去医院看“早泄” 医生给我开的是抗抑郁药

（中山大学附属第七医院男科中心医师）

今年的新冠肺炎疫情让38岁的雷先生的公司业务量锐减，他和妻子的性生活也不如人意，雷先生很是苦恼。到医院经过详细问诊及相关检查后，医生给雷先生开了治疗“抑郁症”的药，雷先生对此很是不解。

导致早泄的病因有哪些

早泄是男性较为常见的性功能障碍。早泄除与常见的器质性因素有关，与外生殖器及前尿道疾病、心理因素、环境因素、内分泌因素、神经生物学因素和配偶因素等也密切相关。

有研究证实，情绪低落人群性功能障碍发生率明显高于健康人群。抑郁症使性功能障碍的发生风险增加50%～70%，而性功能障碍使抑郁症的发生风险增加130%～210%。

抗抑郁药能治疗早泄吗

早泄需要综合治疗，包括最基本的行为疗法，心理干预，以及药物治疗等。其中，药物治疗就包括服用上文提到的抗抑郁药。人体内有一种叫做“5-羟色胺”的物质，它与射精过程密切相关。抗抑郁药中有一类叫做“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂”，人们发现在利用它治疗抑郁症的过程中，出现了延迟射精的副作用，因此该类药物逐渐被用作早泄的治疗。其中，最常用的是舍曲林、达泊西汀。

服用抗抑郁药安全吗

临床上使用抗抑郁药治疗早泄已有几十年的历史，结果证实此类药物的安全性值得信赖的。但同样的，只要是药物就会有副作用。在使用抗抑郁药治疗早泄的过程中，常见的副作用就是疲乏、头晕、恶心和腹泻等，一般发生在首次服药或第一周用药时。随着用药次数的增加，身体的耐受性增强，这些副作用便会消失或减弱。

患者在早期服药出现副作用时，可以减半药量，并通过多喝水来缓解不良反应。这里需要特别说明的是，由于此类药物有头晕等副作用，服药期间不建议进行具有一定危险性的活动。

此外，有报道指出，服用抗抑郁药后男性精子活力会下降，可能会影响妻子的受孕能力。因此患者有生育需求时，需根据实际情况来决定抗抑郁药物的使用。

如何服用最科学

每位患者的病情不同，服药时间也因人而异，一般服用时长在2～3周才会有改善。有些患者经过短暂的药物治疗后，便有好转，但停药后又出现病情反复。

其实，射精过程是一个条件反射的过程，在服药期间通过不断训练，找到控制射精的那个“点”，并强化这个条件反射，便可以达到治疗的目的。因此患者需要连续服用舍曲林1～3个月，然后根据病情缓慢减量，直至停药，切不可突然停药。同时需要注意的是，此类药物属于处方药，需要在医生的详细诊断下方可服用。