无症状“早搏” 有没有危险

上海读者梁女士问：

我今年42岁，体检查出有“早搏”，同事说“早搏”就是心脏不好，但我自己平时没有感觉，是不是没有危险呢？

同济大学附属同济医院心内科主任医师 方宏答：

早搏是一种较常见的心律失常类型，很多人都会发生，但很多人又没有明显的症状表现。有部分患者会觉得心慌，有心脏“脱落”的感觉，有些患者会觉得有点气喘。但相对来说，早搏对心脏摄血的影响比较小，所以很少有较为明显的症状。

早搏是否有危害不能一概而论，主要看早搏发生的部位和发生的频率。一般来说，房性早搏很少会威胁到生命，所以房性早搏患者如果没有不适症状，可以暂时不用治疗。但如果是室性早搏，并且比较频发，易引起室速，甚至室颤，严重情况下会导致心性猝死，威胁到生命。因此室性早搏还是需要尽早控制，预防危险发生。

临床上，很多早搏患者是在体检的时候发现的。医生听诊时，正常心跳的声音是“咚嗒-咚嗒-咚嗒……”很有规律，而早搏则是“咚嗒-”停一下，然后再“咚嗒”一声，听诊上还是比较容易分辨出来的。