探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变患者进行诊断的效果

姜 伶

（满洲里市华颐老年病防治院，内蒙古 呼伦贝尔 021400）

随人们生活水平的不断提升以及老龄化的不断加大，糖尿病在我国老年患者中的发病率逐渐上升。糖尿病作为影响老年患者生存质量的重要病症之一，往往会产生诸多的并发症对患者造成影响，例如糖尿病足以及糖尿病视网膜病变等，同时该病症属于终身性疾病，需要持续性护理以减少并发症的产生。下肢动脉粥样硬化斑块的产生是糖尿病病症迁延的主要病症进展之一，患者在该病症的影响下可能产生疼痛、麻木以及间歇坡行感[1]。严重情况下会促使患者下肢缺血性坏疽，具有截肢治疗的风险。其主要病因是由于下肢动脉栓塞，因此下肢动脉栓塞的早期诊断对预防下肢动脉粥样硬化具有重要作用，现通过选取200例糖尿病患者进行研究，为探究其对糖尿病下肢动脉病变的诊断效果，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2020年2月的200例糖尿病患者，通过随机数表分组分为对照组和观察组，各100例，对照组男性患者62例，女性患者38例，年龄41～72岁，平均年龄（61.42±5.82）岁，观察组男性患者47例，女性患者53例，年龄47～69岁，平均年龄（58.75±5.39）岁，患者各项资料对比有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在超声检查中观察以下血管：双下肢股动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉，沿动脉投影向远侧直至足背动脉进行检测，观察血管横切后管内的情况，具体部位观察可采用纵切观察，舒张期测量动脉血管后壁及前臂内膜至中层厚度，并查看是否存在斑块或狭窄情况。

1.3 观察指标

观察两组患者超声检测结果，含腔内膜光滑、内膜不光滑无斑块以及内膜不光滑有斑块的人数。

观察下肢病变患者的病变分布。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P＜0.05为差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者超声检测结果

两组患者超声检测结果差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者超声检测结果[n（%）]

2.2 下肢病变患者的病变分布

超声检测显示：有斑块无狭窄：股动脉31例、腘动脉37例、胫前动脉42例、胫后动脉45例、足背动脉51例；有斑块狭窄或闭塞：股动脉2例、腘动脉11例、胫前动脉25例、胫后动脉31例、足背动脉42例。

3 讨 论

下肢动脉病变是糖尿病患者常见并发症中发病率较高的病症之一，同时进展较快，会在短期内对患者的下肢功能产生影响[2]。下肢血管病变于早期即开始产生，在下肢缺血情况严重的状态下进行治疗，难度较高，并且具有截肢治疗的风险。通常情况下患者下肢动脉硬化的主要原因在于下肢远动脉病变，其中以膝关节以下动脉血管狭窄或阻塞为主[3]。下肢血管壁的顺应性降低、斑块形成以及管腔不规则性和多段线狭窄、闭塞，都是引起下肢动脉病变的主要原因[4]。糖尿病粥样硬化的斑块与非糖尿病患者的区别在于血管的病变部位，前者通常为胫前动脉、胫后动脉以及肺动脉分叉下，后者更倾向于股动脉、髂动脉和主动脉。有研究报告称糖尿病动脉粥样华斑块多为节段，分布更为广泛，在狭窄和闭塞的血管中多以中小血管为主[5-6]。例如在患者下肢足背动脉中，由于其管路小，血流速度相对较缓，因此狭窄闭塞的情况往往比其他动脉的发生率高。彩色多普勒超声是临床广泛使用的血流动力学检测仪器，能够对早期诊断下肢动脉狭窄和闭塞程度进行检测。以血流频谱以及血流参数进行具体数据审查，从而为下肢供血提供有效的数据诊断[7]。其优势在于能够清晰显示患者下肢各动脉的情况，对糖尿病下肢动脉患者斑块的大小形状以及狭窄闭塞和血流动力学情况进行检测，对预防早期下肢动脉病患，延缓糖尿病下支病变发展具有重要作用，进而对患者起到早期诊断效果[8-9]。

本文通过研究得出结果：超声检查中下肢动脉病变患者与非病变患者的人数差异明显具有统计学意义（P＜0.05），在病变患者中，有斑块无狭窄：股动脉31例、腘动脉37例、胫前动脉42例、胫后动脉45例、足背动脉51例；有斑块狭窄或闭塞：股动脉2例、腘动脉11例、胫前动脉25例、胫后动脉31例、足背动脉42例。由此可见，通过彩色多普勒检测能够有效区分下肢病变患者与非病变患者的差异，并且能够诊断出具体病变位置。

综上所述，彩色多普勒超声对临床糖尿病下肢动脉病变患者的诊断效果良好，可有效作用于早期动脉病变以及病变位置的诊断，值得广泛推广和使用。