加强医院内部审计对于促进医院财务管理的意义与途径分析

杨仁勇

济宁医学院，山东济宁 272067

医院财务管理不仅是为了获取整体经济收益，还要对医院资源进行整体合理分配，使各个部门联合完成医院管理工作，但医院多数领导均为医学专家，不仅在医学界领域占有重要地位，在医院中也身兼数职，在工作中会忽视或缺乏对医院内部审计工作的重视程度，导致医院管理出现漏洞，严重影响医院内部财务审计工作的顺利开展。当前各医院通过加强医院内部审计工作的管理、改革，使医院内部审计工作中出现的不足得到明显改善，还可确保医院内部审计工作的顺利、有序、规范地开展，在提高整体财务管理水平同时，确保医院内部审计工作可顺利、有序进行。 该文通过分析医院内部审计对财务管理的重要性和内部审计现状，制定针对性整改措施。

1 医院内部审计对财务管理的重要性和内部审计现状

1.1 医院内部审计对财务管理的重要性

结合当前医院内部审计工作的开展发现医院内部审计工作对财务管理质量、效果有明显影响，所以要将内部审计工作细化。在当前社会发展背景下医院的改革发展也成为重要的方向，也为优化医院管理的重要基础。医院在正常运行中需要储备大量或充足的资金，以保障医院正常运转，故医院资金分配成为保障医院工作的基础。

医院内部审计工作的顺利开展是保障医院财务管理工作顺利有序开展的基础，也是提高整体财务管理水平的方法，规范的内部审计工作不仅可减少医院财务管理中存在问题，还可最大限度降低财务管理风险系数，减少对财务发展的影响，在提高医院整体财务管理水平同时，确保医院可持续发展[1]。

当前医院内部审计工作与财务管理工作相辅相成，在工作中构建完善的内部审计制度，不仅要纳入医院管理工作，还需加强财务管理人员审计水平，确保医院财务管理工作顺利有序开展。

1.2 医院内部审计现状

①对内部审计工作的重视度不高：医院内部审计工作是保障员工各项工作顺利开展的基础，特别是对财务管理工作有重大影响，因此我们需从多角度出发，提高医院内部审计工作质量。结合当前现状发现医院内部财务管理人员对财务审计工作尚无全面认知，且没有充分认知内部审计工作对医院发展重要性，虽然医院已经响应国家号召建立内部审计机构或部门，但却未发挥其具体价值，导致审计部门工作效率不高[2]。

②内部审计工作内容单一：医院内部审计工作内容较为单调，会直接影响审计工作整体效率，单调的内容无法满足时代发展需求，必然会影响医院审计工作的顺利开展。对医院单纯的财政收入、收费价格进行审计，内部基础性审计工作由各财务部门代为复核，但就整体经济方面收益重视不够，导致医院在资源分配、内部审计评价工作中出现不足，影响医院内部财务审计工作的高质量、高效率开展。

③内部审计人员专业水平有待提升：医院内部审计工作的开展需要以专业人才为基础，提高医院内部审计工作的实施质量。结合医院当前审计现状发现各审计人员在工作中存在审计质量差、工作效率低等问题，主要原因为当前审计人员专业素质、审计工作未达到相互契合，导致整体审计工作效率不高，且高质量的审计工作要求审计人员具备极高的审计技术及专业能力，内部审计人员在开展工作前需进入各部门调查，既要确保审计工作的独立性，还需与各部门联合，在审计工作中相关人员不可碍于情面，必须严格执行相关要求，提高整体审计质量[3]。

④内部审计制度建设需要进一步完善：要想确保医院内部审计工作的顺利、规范开展，必须加强对医院内部审计制度的建设，在审计工作中以完善的制度为支撑，确保审计工作可得到有效、全面的落实，医院内部审计制度建设符合实际需求，但当前医院内部审计制度尚未完善，且主观性较明显，导致医院内部审计工作应用效率不高[4]。

2 加强医院内部审计对于促进医院财务管理的意义

2.1 内部审计对财务管理有直接监管效力

受益于我国经济的发展，人们的生活质量逐渐提高，其对自身健康重视程度逐渐升高，在此背景下我国医疗卫生事业不断发展，导致市场竞争力越来越激烈，且医院要加快市场化进程，必须面临医疗体制改革、市场经济双重压力，为此医院需结合财务管理现状，统筹医院资源，以财务管理为中心进行适应市场的结构升级。强化医院内部审计工作，可加强管理人员对医疗卫生工作的监督控制，避免出现医疗资源浪费等情况，继而促进医院财务管理，为患者提供更好的医疗服务。再者内部审计工作的开展可避免灰色交易，提高财务管理透明度，避免医院财务损失。

2.2 内部审计对医院未来发展起到决策支持

随着医疗卫生机构市场化的不断深入，医疗卫生事业必定会发生大规模扩建，为此医院需加强自身职能管理，继而构建一个现代化、信息化的决策机构。科学完善决策机构的构建需以财务管理为基础，且为了避免医院财务资源的浪费，需加强医院内部财务审计工作，并将得到的审计结果及时反馈，确保管理人员可及时调整工作重心，了解市场发展动态，最大化利用医院财务资源，提高医院利用效率。

2.3 增强内部审计有利于构建全成本核算制度

既往我国医疗卫生事业属于垄断行业，医疗机构大部分存在于计划经济之下，而长时间的计划经济会导致医疗结构在发展中丧失活力，在市场经济下不会产生危机意识，为此无法跟随社会发展步伐。在现阶段医疗卫生市场快速发展背景下，如果不及时进行改革，加强医院管理，极易被时代淘汰，为此医院财务管理中需认识到社会发展形势对医疗市场带来的压力与影响，继而加强内部审计工作，快速完成医院财务管理制度的升级。再者全成本核算是医院内部审计的前提、基础，可为内部财务审计提供更科学的发展平台，完成医院管理结构的升级。

3 提高全面预算管理水平，加强医院财务内部控制

3.1 构建内部控制制度，完善问责体系

完善问责体系的建立是提高医院内部控制的基础，确保其在医院内部预算管理中保持独立，使医院内部控制岗位、权力、需求相互制约、适应，而后安排专业人员对内部审计工作进行监督。此外医院要合理分配财务经费，在积极完善财务机构、内部审计工作同时，对医院内执行机构运行状况进行检查，在不断优化监督管理工作同时，组建财务审批部门，对医院执行体系进行全面检查，在不断优化工作体系同时，提高内部审计工作效率及质量，在约束财务管理人员行为同时，系统、全面分析各审计人员工作情况，确保其在医院工作中合理、合法，及时处理不符合标准审批，并上报医院进行追责。

3.2 健全人员素质控制机制

医院要结合当前社会发展需求，对医院内财务人员专业能力进行培训， 使财务人员具备极高的业务能力，并对审计人才进行建设，故审计部门工作人员在上岗前医院需进行系统培训，提高财务管理人员、审计人员职业素质。此外财务管理人员要掌握现代化管理方法，各方面管理理念要与时俱进，在提高自身专业能力同时，提高整体财务管理质量。最后医院要对财务与管理流程进行优化、规范，制定严密的考核制定，还需结合实际情况制定审计激励制度，提高医院内部审计工作人员工作积极性[5]。

3.3 落实内部审计监督工作

加强财务内部控制监督力度是审计机构内部良好控制的前提，也是财务预算管理的基础，因此在医院财务管理中要指派专人监督。

管理监督要从医院财务体系内部管理入手，既要充分发挥内部审计监督机制，还要强化内部审计、监督机制，及时发现内部审计是存在的问题及隐患，并采取有效方法对财务管理制度进行优化，还需制定完善的奖惩或激励制度，在财务管理部门形成良性的竞争，从而推动医院内控制体系的发展，还需结合当前医院发展中制定的规章制度对医院审计人员工作方法、行为进行规范[6]。

3.4 确保预算编制的真实性

医院内控中预算编制包括：①业务预算，包括药品预算、人力成本预算，所谓业务预算是全面预算编制的核心内容；②财务预算为准确反映医院内财务资金使用情况，体现预算收支情况；③资本预算（建设性预算）可为医院财政决策提供参考。

预算编制内容较为复杂，该工作的开展会涉及后勤、行政等不同部门，因此在预算中要充分考虑或结合其他部门意见，医院整体发展规划，确保整体预算的合理性，且预算编制要结合医院各部门实际情况、整体发展战略，达到促进医院整体发展的目的[7-13]。

3.5 提高内部审计人员专业能力、综合素质

医院在选择内部审计工作人员过程中，不仅要重视审计人员的专业知识、技能，还要考核其道德素质，确保内部审计人员提高对自身岗位的认知程度、工作中责任意识，使其在内部审计工作中具备极高的道德素养，可胜任审计工作，确保医院内部审计工作高效、有序地开展。此外医院还要加强对内部审计工作人员的专业培训、绩效考核，确保选择的内部审计人员符合各岗位需求，以胜任医院内部审计工作，且医院内部审计人员要结合医院内部结构、发展特点，制定科学、合理的审计计划，确保医院内部审计工作顺利、有效地实施。

3.6 重视医院内部审计人员管理

医院内各领导要加强对财务管理人员的监督、管理，既要重视医院内部审计人员专业能力，还要应用医院赋予的管理能力对审计人员进行管理，确保其在工作岗位中可充分发挥审计人员专业职能。审计人员在对医院内各部门、人员开展审计工作中，要根据各部门特点、职务特点建立针对性审计措施，且在工作中要及时根据具体情况、部门变动、医院发展对审计措施进行调整，此外还需适时对各部门运行情况、发展情况进行合理分析、判断，对未依据医院相关政策开展业务的工作人员要进行通报、批评。 医院内部审计工作的开展要以医院整体利益为前提，严格加强各部门审计工作，在确保医院内部财产安全同时，促进医院内合法业务活动的开展，但因医院内部审计工作难度较大，且需长久实施，明显增加各管理人员工作量，故建议组建专门的管理部门对审计人员进行综合管理[14]。

4 结语

医院内部审计工作在促进医院长期发展中占据极其重要地位，但当前医院内部审计工作中还存在不足，所以在后期发展中医院管理人员要提高对内部审计的认知，从而建立健全的审计制度，确保医院内部审计工作正常、有序运行，促进医院发展。再者医院管理人员一定要充分认识到内部审计工作的重要性，继而加强对内部审计工作的关注度，推进我国医疗卫生事业的发展。