医院档案管理中档案信息化建设的作用研究

王薇

延边大学附属医院工会，吉林延吉 133000

众所周知，在医院管理工作当中，档案管理属于极为重要的组成部分之一，在绝大部分的医疗机构当中，档案管理是医疗机构以及领导人员能力的重要反映标准[1]。因此，医院档案不单单记录着医疗机构的主要发展过程，同时还可以为医疗机构后续的发展提供一些有效的参考以及启示[2-3]。 因此，医疗机构当中的所有医疗设备以及病历档案等均是非常宝贵的财富，是医院长期积累而得的医疗经验，同时也是医院进行工作开展的重要保证，更是医院提升自身医疗水平以及进行相关研究的重要基础。 可见，医院档案信息化管现在医院建设当中的重要程度。现总结了医院档案管理中档案信息化建设的具体措施，报道如下。

1 医院档案管理中应用档案信息化建设的具体作用

1.1 有利于提升医院内部管理水平

医院在开展日常管理工作时，离不开档案资料的支持。例如在管理患者方面，医护人员必须要记录患者在治疗期间的入院记录、治疗记录以及用药记录等情况，并且对其进行针对性的诊疗措施，以便让患者尽快恢复健康。 对于存在相似症状的一些患者，医生可以及时调取对应的信息记录，对患者进行高效治疗。 医院在进行运营管理时，同样也需要依据患者的档案信息进行相关的决策[4]，例如，在医院的病房以及药品等区域管理过程中，可以依据档案中的标准条款采取相应的措施。 相较以往传统的人工查询以及人工记录的方式，将会大大减少医院以及医护人员的工作负担。

采取档案信息化建设可以在患者进行挂号时就录入患者信息，凭记录了患者个人信息以及所患疾病信息的就诊卡就可对患者进行诊疗[5]。 医生可以根据医院系统当中所显示的信息，对患者的既往病史以及过敏性药物等等信息进行查看，直接对患者进行后续治疗，大大提高了患者就诊的顺利度。 在医院日常工作当中，医院内部的管理人员还可以随时登录系统，查阅其中的病理报表、医院工作会议记录以及人事流动情况等信息，降低医院档案管理的复杂程度，提升医院各项管理工作的工作效率。在信息化医院档案管理系统中，医务人员只要有授权就可以直接登录该系统，在短时间内查找到需要的信息。 除此之外，使用信息化系统管理医院档案信息该可以确保信息数据的准确运行，进而结合数据提升管理决策的科学性，提升医院管理方面的工作效率。在竞争越来越激烈的医疗行业中， 医院想要有效提高整体竞争力，必须在提升医疗设备配置时，不忘采取档案信息化建设的方式来提高自身服务水平以及管理质量[6]。

1.2 有利于提高医院进行档案管理工作效率

在建设现代化医院的过程中，随着医院规模的扩大，医院内部档案数量也在迅速增加。医院内部的档案记录往往以天为单位，不断新增非常多的档案资料。 如若采取以往传统的档案管理手段，必须要医生或者医护人员使用纸张进行实时的记录，在档案收集、整理、管理以及存储都具有非常大的难度，大大影响了档案管理工作的效率[7]。因此，医院往往要采取大量的物力以及人力进行档案管理，就会出现档案不易保存、档案难以查找以及档案信息库条件不佳等情况，使得医护人员无法完全将全部精力投入到医疗工作当中。进行档案信息化建设可以转变原先采取人力管理的工作方式，提升工作效率。

采取信息化的医院医疗档案系统，在患者进行就医时直接使用其身份证信息就可以查询既往治疗记录以及相关病史，同时还可以直接录入和保存电子档案信息，不需要再耗费大量时间查找、调阅以及分类整理档案。在利用档案时，使用档案管理信息化可以充分实现信息共存，还可以使用备份的方式提高档案安全性[8]。 互联网具有信息快速传递的特点，使用信息化档案管理可以迅速开展档案相关工作，节约相关人员的时间成本，进而提高档案管理工作效率。

1.3 有利于提升国家医疗事业建设发展程度

在建设国家医疗保障体系时，必须适当和医院档案信息进行结合，才可以对目前社会医疗服务水平以及患者的就医需求等等信息进行分析。在这一过程中采取以往的医疗档案管理措施，各大医院间的医疗档案信息较为独立，无法广泛传播以及功效信息资源[9]。 如今，国内医疗水平不断提升，医院就医人数越来越多，使用传统的档案信息记录以及信息查询方式无法依据医疗情况进行供给。

在日后医院的发展过程中，只有提升档案信息化建设力度，才可以更好地实现医院档案资料共享，为后续医疗事业的发展提供比较完善的信息保障。就管理部门而言，可以参考地区医院档案信息，找出各个地区各项医疗政策措施中存在的问题加以改进，进而为持续开展医院改革工作提供一定的依据。 相对于其他的行业，医院医疗服务更加讲求质量以及效率。提升医院档案信息化建设力度可以采取区域网络传送就医患者的基本信息，使用调取相似病例的方式，尽早对患者进行药物的使用，提升医院的诊疗效率。在提供医疗服务时，利用医院档案信息化建设，采取电子网络平台让患者可以在网上进行预约和挂号，让距离医院比较远的患者可以顺利得到治疗，进一步提高社会的医疗服务水平[10]。 因此，从国内医疗发展宏观角度上分析，提升医院内档案信息化建设可以推动我国医疗事业的快速发展进步。

2 医院档案管理中应用档案信息化建设的具体措施

2.1 定期进行档案信息化管理培训

医院档案信息化建设是自动化办公的一类，相关工作人员必须具有一定程度的自动化办公水平以及能力。因此，这就需要定期对医院内档案管理人员进行培训，让其能够具备对信息化档案进行管理的能力，确保医院内档案管理活动能够顺利进行，进而全面提升医院档案信息化建设的效果[11]。 与此同时，在建设档案信息化过程中，医院内部的档案管理人员、医院内各个单位的工作人员均需要积极转变思想，及时对以往档案管理以及使用的观念进行改变， 对电子信息档案利用率进行提升，让医院可以充分适应社会和时代的发展需求[12]。

2.2 制定出比较完善的档案管理制度

众所周知，为了更好地让医院得到长远规划以及适应社会发展，医院档案信息化建设必须做到实处，因此，医院内部的领导必须对其充分的重视，对医院档案信息采取档案信息化管理的价值以及作用有真正的认识，进而推动医院档案信息化建设的进步[13]。 同时，还需要对医院原先的档案管理制度进行补充以及进一步的完善，提升档案信息化管理工作的效率以及科学性，最终提高医院档案信息管理在其发展过程当中的作用以及实际地位。

2.3 增加资金和技术支持力度

在建设医院档案信息化工作时，必须提升在档案信息化建设当中的资金和技术投入力度，在确保了充足的资金支持后，还需要重视该管理工作当中技术的投入，积极培养相关的专业人才，引进高素质人才，进一步推进档案信息化建设工作的深入，提高医院内部管理的全面性和科学性[14]。 采取技术突入的形式，进行医院档案信息系统平台，达到有效和及时利用医院档案的目的，最大程度地发挥出医院档案信息地社会化效益。 此外，医院在进行档案信息化建设过程当中，还需要将档案信息化内容适当融入到医院文化当中，将医院档案信息化的理念深深植入到医院所有工作者的心中，在医院文化建设当中提高档案信息化建设的可行性，推进医院档案信息化建设力度[15]。

3 结语

综上所述，在进行医院档案管理工作当中，档案信息化建设具有极为重要的价值以及作用，这一建设的运用将会直接关系到医院的管理水平以及管理效率，同时还可以为医院医疗事业的发展提供充足的动力。在实际的工作当中，医院还需要增加建设档案信息化管理制度以及相关配套设施的力度，提升档案管理信息技术人才培养强度，才能充分发挥档案信息化价值，进而稳步提高医院内部的档案管理水平。