心电图诊断标准化与术语规范新理念在心电图管理中的应用

尹海燕

山东省临沂市肿瘤医院心电图室，山东临沂 276000

心电图检查是常见的健康体检项目之一，能够早期发现疾病、诊断疾病，能够通过患者心率的变化，对患者的冠状动脉情况、心率状态等进行监测，及时发现心脏结构异常、电解质异常等症状，对患者的临床确诊及对症治疗能够产生重要影响。 心电图诊断具有较高的要求，医护人员需要细致分析病患的心电图指标，根据丰富的临床经验进行判断。心电图管理是根据个体或者群体情况实施针对性心电图采集，合理控制心血管相关危险因素，也需要规范使用心电图术语，明确诊断标准。但是传统临床管理中，心电图医生多根据波段进行判断，易于出现误差的问题，影响心电图管理的整体效果。 随着现代医疗卫生技术的快速发展，对心电图诊断标准、术语应用等提出了更高要求。文章将根据当前临床心电图应用的现状进行分析，目的在于规范心电图管理的标准，提升心电图检查的高精水平，希望能够对相关研究工作带来参考作用。

1 心电图管理的现状分析

1.1 工作状态不佳

心电图的临床应用范围较广，医院日常心电图检查的工作量较大。在这种情况的影响下，则医护人员易于出现工作疲劳的问题。 医护人员长时间处于高度紧张、忙碌的工作状态下，则易于出现机械式检查的问题，难以及时发现心电图故障或者问题，影响心电图检查的效果。

1.2 知识掌握不足

心电图测量中的方式较多，比如心电轴测量的方式包含目测法、作图法及查表法等[1]。但是当前很多医护人员的心电图相关性知识掌握不足，对相关仪器设备的使用不够熟练。 高度依赖设备，在设备参数发生变化或者出现各类不明显故障的情况下，则难以及时发现，出现信息差错的问题，对受检者心脏电活动是否正常的判断可能会产生影响。

1.3 缺乏规范标准

心电图机器自身易于发生故障，造成扫描质量不合理的问题发生。 不同心电图机器的参数存在差异。 受检者检查期间，对其体位标准化指导不足或者指导不够规范等，也会影响心电图检查及诊断的有效性。

标准化心电图诊断，需要指导患者保持仰卧位，四肢呈现放松状态[2]。一些患者难以平卧，故而在检查前需要对患者的情况进行分析， 预防出现体位误差的情况。但是医学医护人员相关规章制度掌握不足，与患者之间的沟通较少等，则会增加不良问题的发生率。

2 心电图诊断标准化与术语规范新理念的内容

2.1 心电图诊断标准化的内容

心电图的临床诊断，多应用同步标准12 导心电图自动分析与人工分析相互融合的方式。数字化自动分析诊断系统将ms 视为心电图QRS 波群时限的参数单位，精确到1/1 000，精确度高于人工至少10 倍[3]。 在此基础上，由专业且经验丰富的医生根据国际标准综合予以判断，排除标准边缘误差、伪差等。自动化技术与人工技术的融合，能够提升常规心电图诊断的质量。

2.2 心电图诊断术语规范的内容

2.2.1 诊断术语主题明确 心电图诊断中，需要根据中国心律学会和中国心电学会推荐的《心电图标准化和解析的建议与临床应用》内容，保证诊断术语使用的专业性、可操作性价值[4]。

2.2.2 诊断术语简单实用 心电图医生临床诊断中，需要保证诊断术语和次要诊断术语的联合应用合理性，构成“核心术语”，改善传统临床中不敢明确下定论，进而模糊诊断的问题[5]。次要诊断划分为考虑性术语、建议性术语两个方面内容，其中建议性术语指的是可以明确的药物，疾病电解质紊乱所造成的诊断性名词，需要清晰界限，且具有科学性、操作性价值。

2.2.3 诊断术语承前启后 修饰词的诊断术语，需要坚持主次分明、承前启后的作用。修饰性词汇需要对主体发挥锈蚀作用，不能任意更改中心术语[6]。 比如单形性、多形性的形容早搏形态，成对、二联律、三联律形容早搏多少。 使用急性、亚急性形容心肌梗死。

2.2.4 诊断术语对比分析 临床诊断中需要综合分析患者的心电图图像，将临床诊断的结果与患者的临床资料相互融合，发挥比较分析的作用，保证心电图诊断的有效性与合理性。

3 心电图诊断标准化与术语规范新理念在心电图管理中的应用

3.1 心电图检查管理中心电图诊断标准化的运用

心电图诊断需要使用全球统一的标准，且根据患者常见的问题、心电图检查的要求等，制定清晰、全面的诊断标准[6]。 在此基础上，还需要坚持与时俱进的思维，不断交流，积极学习，提升临床心电图诊断的质量。

心脏由诸多心肌细胞构成，心脏在除极与复极期间，会形成诸多不同方位的电偶向量[7]。将不同方向的电偶向量整合为一个向量，能够对心脏的综合状态进行评价[8]。心脏包含矢状面、水平面等多个方面，在指导受检者检查期间，需要根据受检者情况合理指导其检查。 相较于常规的心电图管理方法，心电图诊断标准化可提升心电图管理的质量。 桂璐[9]在研究中将100 例心电图就诊的患者视为研究对象，对照组施以常规管理，观察组在此基础上加强心电图标准化及术语规范管理。结果显示观察组的标准诊断、规范术语、临床实用等评分均显著高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组。 在心电图诊断标准化与术语规范新理念下，能够提升心电图管理效果，提高诊断率，也是提升医疗服务质量，塑造良好医疗服务形象的有效对策。

3.2 心电图检查管理中术语新理念的运用

心电图主要是应用心电图机从体表记录心脏心动周期内活动的技术，作为一种动态变化图形技术，能够明确观察到患者心肌细胞的变化情况。 根据人体的心房、心室动态变化对其心脏相关性疾病进行筛查、诊断。心电图检查管理主要包含健康人体心血管疾病的筛查，危险因子的早期发现等，对受检者能够发挥健康指导的作用，使其形成健康的生活习惯[10]。 心电图管理能够帮助亚健康人群远离疾病危害，且能够帮助慢性疾病患者的逐渐稳定稳定，预防其疾病的发展。

定期实施心电图检查，能够发挥疾病追踪观察的作用。及时筛查相关性疾病，检出潜在的疾病诱发风险，对患者的早期治疗、预后均能够产生重要影响。在心电图检查后，可以根据临床医师的要求规律生活，比如按时作息、科学饮食等，明确心脏状态且及时予以调整。根据心电图检查的结果强化健康管理内容，发挥医学检查的作用，且在医患之间积极交流的方式下，将以人为本的理念融入其中，塑造良好的医疗卫生服务形象。

3.3 心电图检查管理中自动分析技术的运用

心脏是一个立体性活动，能够直接反映心脏不同面的电活动。 在人体不同位置放置电极，能够记录和反映心脏活动[11]。 心电图自动分析程度在心电图检查中的使用，能够提升心电图诊断的效率[12]。 相较于人工分析技术，自动化分析技术科同步标准12 道心电图分析方法，改善常规心电图诊断中难以得到P 波测量精度的问题，保证心电图诊断的精确度。医院需要保持与时俱进的思维，将先进的自动化技术、操作理念等引入其中。通过自动化技术进行标准分析，融合人工技术进行细节观察，对比讨论等，合理应用自动分析技术，保证心电图检查的全面性与准确度。

心电图检查中医护人员的相关性规范、标准的掌握程度，认知的能力，均会直接影响心电图检查的整体效果。心电图检查管理中，医护人员需要积极学习自动化技术的操作方法，根据专业的心电图标准进行判断。 医院需要加强心电图管理的重视程度，指导相关医护人员需要积极学习标准、术语应用方法等。首先在外部，需要聘请更多具有较高专业水平、判断能力及操作能力的专业心电图人才，科学评估患者的心电指标，掌握正确的心电图检查标准及使用术语等。根据自动分析结果、临床经验等予以综合判断。其次在内部，则需要加强人才的培养。定期开展心电图检查的相关规范、标准学习活动，结合具体的心电图检查案例进行分析。定期总结心电图检查中存在的问题，解决的方式等，且加强心电图检查人员的自动化技术应用水平，全面提升医院心电图检查及管理的质量。

4 小结

心电图检查是早期发现人体心血管疾病或者危险因素的重要方法，患病者可以能够在心电图检查后早期予以对症治疗，预防患者疾病的进一步发展，快速控制病情。具有患病危险因子的群体，则可以根据诊断的结果规律生活，形成健康的生活及饮食习惯，是提升人们生活质量的有效路径。 在心电图检查中，需要规范相关标准，合理应用术语。医护人员需要积极学习心电图设备的操作方式，掌握最新的管理理念，提升心电图管理的重视程度，进而提升心电图临床诊断服务的质量。