60例老年重症肺部感染临床诊治分析

赵川林

【摘 要】目的：讨论并分析老年重症肺部感染患者的临床诊治效果。方法：将本院60名老年重症肺部感染患者随机分为两组，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上加行支气管灌洗术治疗。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），同时不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对老年重症肺部感染患者在常规治疗的基础上加行支气管灌洗术治疗，可显著提高其治疗效果，减少不良反应的发生率，值得被广泛应用。

【关键词】老年;重症肺部感染;诊治

【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

随着医疗水平以及经济的不断发展，我国迈向老龄化社会的步伐在不断的加快，老年患者的数目也在呈爆发式增长。当机体处于老年状态时，其呼吸器官会出现衰老，支气管和肺泡组织的弹性也随之不断减低，导致老年人的呼吸道分泌物容易在呼吸道淤积，这便成为了细菌生存和繁殖的最佳场所[1]。同时，老年患者免疫力低下，更容易受到细菌感染，故而呼吸道感染频频发生[2]。当老年患者出现肺部感染时，若得不到及时诊治，十分容易出现死亡事件[3]。为了得到对老年重症肺部感染患者来说有效的诊治方法，本研究对本院收治的60例老年重症肺部感染患者进行不同的治疗手段。具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的60例老年重症肺部感染患者作为研究对象。纳入标准：①符合重症肺部感染的诊断标准;②年龄>60周岁;③入院前未使用过抗生素;④签署知情同意书。排除标准：①伴有严重心、脑、肝等器官功能不全者;②伴有精神疾病者。将研究对象随机分为2组，每组30名患者。其中观察组有16名男性、14名女性，平均年龄为（66.8±2.1）岁;对照组有17名男性、13名女性，平均年龄为（65.9±3.3）岁。对两组患者的一般资料进行统计分析，其在统计学上均无明显差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

（1）诊断方案

对患者痰液进行细菌培养，并进行胸部X线联合CT检查。当出现下列两项者，即可被确诊为肺部感染：①近段时间出现咳嗽、咳痰等;②白细胞水平≥10.0×109/L;③体温≥38℃;④痰细菌培养显示有致病菌;⑤胸部X线显示肺部存在炎性改变;⑥肺部出现湿罗音。

（2）治疗方案

对照组：采取常规基础治疗。主要为抗生素治疗。

观察组：在对照组基础上加行支气管灌洗术治疗。

1.3 结果判断指标

①治疗效果：治愈：胸部X线检查表明病灶完全吸收，症状缓解，白细胞数量回到正常水平;有效：胸部X线检查表明病灶大部分被吸收，症状减轻，中性粒细胞数量与正常水平相差无几;无效：胸部X线检查无明显改变，症状无明显改善甚至恶化。治疗总有效率=治愈率+有效率。

②不良反应发生情况：主要包括心律失常、咯血、气胸等。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，采用2检验。当P<0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比較分析

实施不同治疗方案后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生情况比较分析

对两组患者实施不同治疗措施后，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

重症肺部感染患者以老年人为主要群体，这与老年人免疫力低下、易合并多种疾病以及呼吸器官功能退化密不可分[4]。而当老年肺部感染患者未得到及时诊治时，会严重威胁其生命安全。有研究表明[5]，胸部X线与CT联合诊断可显著提高对于早期肺部感染患者诊断的正确性，且当患者痰细菌检查出现致病菌时可确诊，故而本研究采取痰细菌检查、胸部X线与CT三者联合诊断，避免漏诊。此外，本研究对选取的60例老年重症肺部感染采取了不同的治疗方案，其结果显示：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），同时不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。该结果与解玉东等[6]的研究结果一致，表明对老年重症肺部感染患者进行抗生素联合支气管灌洗术治疗，可显著提高其治疗效果，减少不良反应的发生率，值得被广泛应用。

参考文献

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褚月娇，周楚铭，韩莹莹，等. 呼吸科病房老年病人肺部感染常见病原菌及其耐药性分析[J]. 安徽医药，2019，23（1）：63-66.

李红艳，艾文婷，田应选等.支气管镜灌洗术在老年重症肺部感染治疗中的临床价值[J].中华老年多器官疾病杂志，2018，17（1）：25-28.

张华. 机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床观察[J]. 实用医技杂志，2016，23（4）：403-404.

许攸. 肺部感染患者胸部X线联合CT检查在临床诊断中的价值[J]. 现代实用医学，2018，30（10）：91-93.

解玉东，翟成凯. 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，38（01）：73-74.