分娩镇痛

孙华东

【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

生孩子的疼痛相信大家都有所耳闻，不少孕妈妈因为害怕分娩过程中的疼痛直接就选择了剖腹产手术。但是再怎么样，剖腹产手术依然是个手术，对于母体和宝宝来说，都有很多不良影响。所以现在开始流行起一种叫做“无痛分娩”的自然分娩方式，在医学上，它被称为“分娩镇痛”。

在了解分娩镇痛之前，我们首先来看看在分娩的过程中为什么会产生如此剧烈的疼痛。

一、分娩过程中产生疼痛的原因：

1 生理上

生理上的疼痛是最主要的疼痛原因。在分娩过程中，子宫会出现规律性收缩，子宫肌纤维会被拉长或撕裂;当胎儿通过产道时，会压迫产道;特别是子宫下段、宫颈可能会受到损伤和牵拉，从而产生特别强烈且持续性的疼痛。

2 心理上

很多新妈妈因为没有过分娩，在网上、新闻上接收到许多关于分娩疼痛的信息，产生了恐惧、焦虑、紧张等不良情绪。在分娩过程中，肌肉无法放松，加重了宫缩的情况;延长了生产的时间，从而加剧疼痛。还有可能会出现大量出汗、恶心、呕吐等不良反应，不仅会加剧疼痛，还可能影响胎儿的正常娩出，甚至出现胎儿窒息现象。

二、分娩镇痛的特点：

分娩镇痛在不影响子宫规律性收缩的前提前，阻断分娩时的痛觉神经传递，减轻了产妇在分娩过程中的痛苦。分娩镇痛可以使产妇达到基本无痛的分娩状态。在减轻疼痛的同时，缓解了分娩时的恐惧和产后的疲倦。能够在很短的时间内恢复，减少了不良反应的发生。

三、分娩镇痛的方法：

近年来，分娩镇痛的常用方法有两种：

1 药物性镇痛：

药物性镇痛利用局部麻醉药或者全身镇痛镇静药来减轻病人的疼痛。全身镇痛镇静药物有吸入、肌注和静脉给药等种类，有一定的危险性，可能会对产妇和胎儿产生不良反应。

2 非药物性镇痛：

非药物性镇痛利用对产妇进行产前训练、指导子宫收缩时的呼吸来减轻病人的疼痛。在分娩时对疼痛部位进行按摩，也可利用针灸刺穴位的方法来减轻病人的疼痛。非药物性镇痛安全性比较高，但是镇痛效果可能会因人而异。

现阶段最安全的分娩镇痛方法是：专业人员用专用设备在硬膜外持续注入局部麻醉药，安全并且镇痛效果确切。

四、分娩镇痛真的不会痛么？

这个问题病没有绝对的结果，每个人对疼痛的承受能力是不一样的。个体与个体之间存在着差异，所以分娩镇痛需要根据产妇的自身情况，最大程度地减轻产妇的疼痛，但是并不能保证完全的无痛。分娩镇痛一般可以做到在无痛或者轻微疼痛的情况下，保持子宫的正常收缩，进行正常的分娩。

五、分娩镇痛会有不良影响么？

在得知分娩镇痛要使用麻醉药进行镇定之后，不少孕妈妈对分娩镇痛表示很担心，因为觉得麻醉药会对宝宝造成不良反应。实际上，相关研究证明，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是比较安全的。虽然使用了麻醉药，但是分娩镇痛所使用的剂量是很低的，只有剖腹产手术所使用剂量的二十分之一左右。药物进入血液和胎盘的剂量很少，对胎儿没有什么副作用，并不会造成因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿也不会造成什么影响，并不会影响宝宝后天的正常发育。

分娩镇痛也可能会出现一些并发症，比如血压会有轻微的下降，但是不会出现危及性命的并发症。而且，在分娩过程中，有专业的团队进行监护，一有异常情况会及时进行处理，很少出现严重的并发症。所以，一定要选择正规的医院进行分娩镇痛。总而言之，分娩鎮痛对母亲和胎儿的安全性都是比较高的。

而且，据相关研究表明，人体感到比较严重的疼痛时，会释放出一种抑制呼吸的物质，会影响产妇和宝宝，这就是为什么有的产妇在分娩过程中会出现缺氧的原因。所以，分娩镇痛减轻产妇疼痛的同时，还能减少胎儿出现缺氧的几率。

五、是不是所有孕妈妈都能进行分娩镇痛？

分娩镇痛具有疼痛轻、副作用少的特点。许多孕妈妈在了解分娩镇痛之后果断地选择分娩镇痛。但并不是所有产妇都适合分娩镇痛的。患有阴道分娩禁忌症以及麻醉禁忌症的产妇都不能进行分娩镇痛。如果产妇有凝血功能障碍，也不能进行分娩镇痛。另外，有严重高血压、心脏病的产妇同样不能进行分娩镇痛。

所以。分娩镇痛虽然能够减轻疼痛，但是一些身体比较特殊的产妇是不能进行分娩镇痛的。在这里需要提醒所有孕妈妈，在选择分娩镇痛之前，仔细咨询医生，在医生的肯定下才能进行镇痛分娩。

六、分娩镇痛在什么时间进行比较好？

分娩分为三个过程

1 第一产程：规律宫缩到宫口开全。第一产程又分为潜伏期和活跃期;

2 第二产程：宫口开全到胎儿娩出;

3 第三产程：胎儿娩出到胎盘娩出。

第一产程潜伏期疼痛比较轻，并不明显。第一产程活跃期是疼痛最为剧烈的时候。

分娩镇痛的最佳时期是在宫口打开3cm左右时，过早镇痛会导致产程延长，过晚镇痛又会加重产妇的疼痛。

七、产妇如何配合分娩镇痛

1 配合麻醉医师摆好体位：目前最常用的分娩镇痛方法是硬膜外局部麻醉，所以需要产妇高度配合麻醉医师，如果药物没有进入正确的部位就无法达到好的麻醉效果。

2 尽量配合医生和护士，分娩镇痛属于自然分娩，处于清醒的状态。产妇要相信医护团队，不要在生产过程中和质疑医生，耽误最佳生产时间。