健康教育在社区糖尿病管理中的应用分析

项婷婷

【摘 要】目的：分析健康教育在社区糖尿病管理中的应用价值。方法：以某社區的1314例社区糖尿病患者（2017年1月～2019年1月）为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、研究组，各657例，对照组单纯予以常规社区门诊管理，研究组在此基础上进行健康教育，对比两组糖尿病患者自我管理情况、血糖控制达标情况。结果：研究组糖尿病患者自我管理知识、态度、行为合格率均高于对照组，血糖控制达标率（82.04%）高于对照组（60.12%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区糖尿病管理中进行健康教育，能够提升患者自我管理能力，优化血糖控制效果。

【关键词】健康教育;社区糖尿病;管理;评分;血糖控制

【中图分类号】R846【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

社区卫生院为糖尿病等慢性疾病患者获取相关疾病信息、接受治疗的主要场所，社区管理对于病情控制具有重要影响。近年来健康促进理念兴起[1]，为社区糖尿病管理提供了新途径。本次研究以社区病人为例，探究健康教育在糖尿病管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次共纳入1314例社区糖尿病患者，均于2017年1月～2019年1月在我社区登记。以随机数字表法分为对照组、研究组，各657例。对照组：男353例，女304例;Ⅰ型19例，Ⅱ型638例;平均年龄（62.39±7.45）岁;平均病程（11.37±2.58）年。研究组：男347例，女310例;Ⅰ型17例，Ⅱ型640例;平均年龄（62.28±4.51）岁;平均病程（11.46±2.77）年。两组基线数据接近，（P>0.05），可比。社区伦理委员会对本次研究知情，并批准进行。所有研究对象之知情、同意。

1.2 方法

对照组：予以常规社区门诊管理。于社区就诊后，发放糖尿病知识手册自行阅读;叮嘱患者每天监测血糖、严格控制饮食、坚持运动。

研究组：在常规社区门诊管理基础上，构建社区教育网络，进行健康教育。（1）构建健康教育网络：以社区卫生院、社区居委会、家庭为中心，构建健康教育网络，进行长期健康教育。（2）健康教育形式及内容：开展多形式健康教育，具体形式及内容如下：①开展讲座：每月开展糖尿病相关知识讲座，邀请糖尿病专家细致讲解糖尿病防治、注意事项、并发症预防、降糖药物应用方法、饮食注意事项、运动的重要性等相关知识;②播放宣传片：每月组织播放一次糖尿病管理宣传片，宣传片来源于网络或者自制，重在让患者了解糖尿病患者的生活、科学的自我管理技巧;③社交平台宣传：创建“社区糖尿病管理平台”公众号，构建社区糖尿病患者群，将每位患者（或家属）拉入群中，每周在公众号上更新糖尿病管理相关知识，鼓励病友交流，并安排专业人员负责微信群、公众号管理，及时解答患者提出的问题;④定期随访：每周电话随访1次，每月家庭随访1次，了解患者的自身管理情况，针对性提供指导，并在家庭指导过程中指导患者及家属正确监测血糖。

1.3 观察指标

自我管理情况：以简化《糖尿病患者自我管理知识、态度和行为评价量表》[2]为工具进行调查，该量表包括知识（22项）、态度（5项）、行为（15项）三部分，知识维度答对17项视为合格，态度维度均选择“很重要（很相信）”、“重要（相信）”为合格，行为维度>12项选择“有时”、“经常”、“总是”为合格，统计各维度合格率。

血糖控制达标情况：①理想：空腹血糖3.9～6.1mmoL/L，餐后2小时血糖≤7.8mmoL/L;②良好：空腹血糖<7.2mmoL/L，餐后2小时血糖≤10mmoL/L;③不良：未达到上述标准。“理想”或“良好”为达标，统计达标率。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件处理1314例患者数据资料，计量资料以“ ”表示，用t检验，计数资料以“%”表示，用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 自我管理知识、态度、行为合格率对比

研究组知识、态度、行为合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血糖控制达标率对比

研究组血糖控制达标率82.04%（539/657），高于对照组的60.12%（395/657），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病为临床常见糖代谢失常性疾病，属于终身性疾病，需要终生控制血糖。对社区糖尿病患者进行健康教育，提升其自我管理水平有助于优化血糖控制效果[3]。常规社区门诊管理方式效果微弱，患者对糖尿病缺乏正确认识，自我管理能力水平差，血糖控制行为不规范，病情整体控制效果不佳。对照组患者自我管理知识、态度、行为合格率均较低，仅有60.12%的患者血糖控制达标，与此吻合，证实常规社区管理模式下，糖尿病患者缺乏相关知识，自我管理态度和行为状况差，有必要进行健康教育。

为社区糖尿病患者构建稳定的健康教育网络，通过联合社区卫生院、社区居委会、家庭，进行规范化健康教育，保证了健康教育知识的全面性和针对性。以讲座、播放宣传片、社交平台宣传、定期随访等多种方式进行健康教育，将公众教育、个性化教育相结合，通过讲座、播放宣传片让患者系统了解糖尿病相关知识及管理方法，通过社交平台宣传及管理、定期随访深化认识，并针对患者的实际问题、自身特点进行健康教育，保证每位患者能够得到有效的健康教育指导。此种健康教育模式让每位患者对糖尿病形成全面认识，自我管理知识、态度和行为合格率升高，并可根据自身特点调整管理方案，坚定血糖控制信心，自觉规范血糖控制行为，血糖控制效果提升，82.04%的患者血糖控制达标，各项观察指标均优于对照组。证实了健康教育模式应用的有效性。

综上，将健康教育应用于社区糖尿病管理中能够提升患者自我管理水平及血糖控制达标率，效果可靠，可推广应用。

参考文献：

赫慧琛，李伦，陈国良.糖尿病患者健康教育需求研究的现状[J].健康教育与健康促进，2017，1（2）：160-162.

刘小丽，戴龙，陈波.糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价量表的效度与信度评价[J].中华预防医学杂志，2016，50（1）：56-60.

李春红，朱红惠.社区自我管理模式健康教育对糖尿病患者的效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（11）：1556-1558.