集束化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理工作中的应用价值

刘万萍

【摘 要】目的：探究集束化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理工作中的应用效果。方法：择取2018年1月～2019年2月间收治的100例急性心肌梗死患者进行回顾性分析，对其实行集束化护理干预。后记录其急性心肌梗死患者的并发症及护理满意度情况。结果：所纳入100例急性心肌梗死患者并发症发生率为3.00%，护理总满意率为98.00%。结论：采取集束化护理干预能有效控制急性心肌梗死患者并发症，且患者及其家属的护理满意度加高。

【关键词】集束化护理;急性心肌梗死;院前急诊护理;并发症

【中图分类号】R47.96【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

急性心肌梗死疾病严重危及患者的生命健康及生活质量，行救治同时需辅以优质、科学的护理干预以确保患者生命健康[1]。本文即分析集束化护理应用于急性心肌梗死患者院前急诊护理工作中的效果。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

择取2018年1月～2019年2月间收治的100例急性心肌梗死患者进行回顾性分析。

纳入标准：（1）符合急性心肌梗死疾病诊断标准;（2）病程低于12h，且心功能分级为Ⅰ 级、Ⅱ级;（3）知晓本次研究，签署知情同意书。

排除标准：（1）存在严重心律失常或心源性休克;（2）合并肝肾等其他器官功能障碍;（3）有心脏手术史。

所纳入100例急性心肌梗死患者中男、女例数分别为56、44，其年龄在36岁～68岁间，均值为（52.35±4.54）岁，心梗部位为前壁、下壁、前间壁、下后壁等部位的患者例数分别为44、34、12、10。

1.2 护理方法

（1）组建集束化护理责任小组。由临床经验丰富的急诊护理人员组建集束化护理责任小组，由该小组成员进行集束化护理干预。（2）培训。对集束化护理责任小组成员进行培训，培训内容主要为院前救护车上的处置，即如何检测患者体征、对患者进行急救干预、建立静脉通道等。（3）强化基础护理干预。接诊后尽快准备急救仪器及药品，并通过电话指导患者家属对患者进行简单的急救干预。到达急救现场后，立即对患者进行简单的病情评估，并立马采取吸氧、静脉通路建立、心电监护连接等措施。并做好患者的转运、交接等工作，要求护理人员施行护理操作时动作轻柔。另一方面，积极与患者及其家属进行沟通，安抚其情绪，并对患者及其家属进行疾病及治疗相关知识的介绍，以期缓解其心理压力。（4）预见性护理。结合临床以往护理经验，总结分析可能出现的不良反应及时间节点，有预见性的适宜预见性护理干预，进而有效降低并发症的发生。需于各个时间段对患者的生命体征及疾病变化情况进行密切关注，尤其是患者的心率、血压等，一旦患者生命体征出现异常需及时告知医生进行对症治疗，以期在第一时间控制患者的疾病發展，避免相关并发症的发生。（5）临床护理干预。要求严格把控临床各个环节，记录相应治疗措施及治疗反应，及时将患者信息反馈给医生，并积极配合医生进行治疗。

1.3 评价指标

记录本次研究的100例急性心肌梗死患者并发症发生情况，常见临床并发症有心衰、心律失常、用药不良反应等。以问卷评估本次研究病患及其家属的护理满意程度，总分为100分，得分>80分、61分～79分、<60分即分别为满意、一般满意、不满意，总满意率为满意率、一般满意率之和。

1.4 数据处理

以SPSS18.0软件处理数据，结果指标中并发症及护理满意度指标以率（%）表示。

2 结果

2.1 并发症

100例急性心肌梗死患者中并发心衰率1.00%（1/100），并发心律失常率1.00%（1/100），用药不良反应发生率1.00%（1/100），并发症总发生率为3.00%（3/100）。

2.2 满意度

观察组患者及其家属对护理干预满意、一般满意、不满意例数分别为42、56、2，护理总满意率为98.00%。

3 讨论

作为临床常见心血管疾病，急性心肌梗死的致残率、致死率均较高，严重危及患者的生命健康及生活质量。而随着生活节奏加快、生活习惯改变，急性心肌梗死的临床发病率逐渐升高。临床救治急性心肌梗死患者，尽可能缩短接诊至治疗时间十分重要。为此，要求急诊救治人员能迅速判断疾病并迅速采取救治[2]。

集束化护理干预是指根据临床经验、文献资料等为依据，以时间为轴进行护理干预，同时预见性采取护理干预的一种护理模式。对急性心肌梗死患者施行集束化护理干预，以患者为中心，确保于最短时间内有效、准确救治患者[3]。由临床经验丰富的护理人员组成集束化护理责任小组，定期对该小组成员进行培训、考核以确保其护理能力。对急性心肌梗死患者进行集束化护理时，除强化各项基础护理干预外，需密切关注患者体征，尽早发现患者异常并采取对应干预以有效避免相关并发症的发生。同时对患者及其家属做好健康教育及心理干预，以提升其满意度及配合度。结合本文结果可知，观察组患者并发症发生率3.00%、护理满意率98.00%。

综上所述，采取集束化护理对降低急性心肌梗死患者并发症，提升其护理满意度有积极临床价值。

参考文献：

滕娇，翁跃霞，朱晓毅等.优化急诊流程对急性心肌梗死患者急诊治疗效能和并发症的干预效果[J].护士进修杂志，2019，34（5）：464-466.

张晓芬，袁承军，何玲等.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].河北医药，2016，38（8）：1272-1274.

李玉琼，李雪娟，邓方利等.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：4-6，13.