PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析

叶渝

【摘 要】目的：讨论并分析对股骨粗隆间骨折老年患者进行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的具体临床效果。方法：选择我院收治的20例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机化原则将其均分为两组，其中观察组患者采取PFNA治疗方案，对照组患者采取股骨近端解剖板治疗方案，对比分析两组患者的平均手术时间。结果：观察组患者手术时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：对于老年股骨粗隆间骨折患者来说，PFNA治疗方案可显著缩短其手术时间，减少出血量，利于术后恢复，治疗效果显著，可在临床上推广该治疗方案。

【关键词】PFNA;老年;股骨粗隆间骨折;临床疗效

Abstract： .investigate and analyze the clinical effects of proximal femoral anti-rotation intramedullary nail （PFNA） in elderly patients with femoral intertrochanteric fracture. Methods： 20 elderly patients with intertrochanteric fractures in our hospital were selected as the study subjects. They were divided into two groups according to the randomization principle. The patients in the observation group were treated with PFNA， and the patients in the control group were treated with proximal femoral anatomy. Treatment plan， comparative analysis of the average operation time of the two groups of patients. RESULTS： The operation time of the observation group was significantly shorter than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： For elderly patients with intertrochanteric fractures， PFNA treatment can significantly shorten the operation time， reduce the amount of bleeding， and facilitate postoperative recovery. The treatment effect is significant， and the treatment plan can be promoted clinically.

Keywords： PFNA; old age; intertrochanteric fractures; clinical efficacy

【中图分类号】R247.1【文献标识码】A【文章編号】1672-3783（2020）01-03--02

股骨粗隆间骨折是骨质疏松性骨折中较为常见的一种，故而好发于老年患者，同时对其生活质量以及生命安全存在严重威胁[1]。对于该种骨折的治疗，临床上常采取手术治疗的方式，包括股骨近端解剖板以及股骨近端防旋髓内钉（PFNA）等，其分别为髓外固定和髓内固定的代表方式[2]。为了探讨PFNA和股骨近端解剖板的具体临床效果，本研究以我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象并进行了相应的研究。具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的20例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象，其年龄均大于60岁，且对本研究知情同意。严格按照随机化原则将20例研究对象均分为观察组和对照组，每组10例患者。观察组中有男性3例、女性7例，平均年龄为（64.28±5.92）岁，其中道路交通伤为1例，摔伤9例;对照组中有男性2例、女性8例，平均年龄为（65.19±5.25）岁，其中道路交通伤为2例，摔伤8例。对两组患者的年龄、性别以及骨折原因分布情况进行对比分析，两组差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 研究方法

对照组：采取股骨近端防旋髓内钉治疗方案。嘱患者呈仰卧位，对其进行全身麻醉。对患者髋部外侧取纵行切口，长度在12cm左右，将各层切开后暴露其骨折线，并对其患者复位骨折端进行牵引，放置合适的解剖板于患者的股骨大转子和股骨干外侧，将3枚克氏钉钻入股骨颈内，并对其进行钻孔后旋入空心针，并采用螺钉固定股骨远端，最后保证肢体骨折没有移位[3]。

观察组：采取PFNA治疗方案。患者呈仰卧位后进行全身麻醉，切口位于外侧，投影点选择股骨大转子顶点，切向近端，长度在6cm左右，钉点选择大转子顶点的1/3处，将导针置入并扩髓，PFNA主针需沿导针置入。然后将导针打入股骨头关节面以下5mm处，扩髓后将螺旋刀片打入，并置入远端锁定钉，最后置入尾帽将主钉的钉尾进行封闭[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，两组患者的手术时间均表示为（）min，采用t检验进行差异性分析，当P<0.05时表明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者手术时间显著短于对照组（P<0.05）。

3 讨论

老年患者常伴有骨质疏松症，容易发生跌倒等意外事故，导致老年患者股骨粗隆间骨折常常发生。手术治疗后患者的恢复时间较短，为该病的首选治疗方案。股骨近端解剖板以及股骨近端防旋髓内钉（PFNA）是手术治疗的常见方式，其临床效果有所差异。因此，本研究将我院收治的20例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组后采取不同的手术治疗，并对比各组患者的手术时间，其结果为：采取PFNA方案的观察组患者手术时间显著短于采取股骨近端解剖板的对照组（P<0.05）。该结果表明，对于老年股骨粗隆间骨折患者来说，PFNA治疗方案可显著缩短其手术时间，减少出血量，利于术后恢复，治疗效果显著，可在临床上推广该治疗方案。

参考文献

老年股骨粗隆间骨折术后早期强化功能锻炼的对比研究[J]. 北京医学，2017，39（2）：150-153.

栾斐宇，王文波. 高龄股骨粗隆间骨折手术治疗进展[J]. 医学综述，2017，23（17）：3441-3444.

钱晋宇，郑军，仇万兴. 股骨粗隆间骨折手术方式的演变及进展[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11281-11283.