网络成瘾对医学生亚健康状态及学习成绩的影响

柴文丽，徐兴燕，刘 邦，蔡莹莹，吴思英

(福建医科大学，福建 福州 350004)

2017年1月，中国互联网信息中心公布的《第39次中国互联网络发展状况统计报告》显示：我国网民规模为7.31亿人次，20-29岁网民所占比例最高(30.3%)，学生群体规模最大(25%)。网络已成为大学生日常生活的重要组成部分。既往的研究主要侧重于计算机网络使用的调查，网络成瘾调查量表已不能客观反映大学生网络使用情况。本研究结合当前医学生网络使用新特点和陈淑惠的经典“中文网络成瘾量表”[1]，编制“当代大学生过度使用网络量表”，同时探讨过度使用网络与医学生亚健康状态及学习成绩的影响。

一、研究对象

采取分层整群抽样方法对1131名医学生进行调查，年龄在18-23周岁之间；男生476名(42.1%)，女生655名(57.9%)。

二、研究方法

(一)数据来源。

“当代大学生过度使用网络量表”，含过度使用网络，冲动控制障碍和上网的负面影响3个维度，共20个条目。以Kimberly S.Young教授的网络成瘾调查问卷[2]为标准，利用判别分析把网络使用情况分为正常使用网络、过度使用网络和网络成瘾三级。

大学生亚健康状态评价问卷含心理、躯体、社会和道德4个维度，共40个条目，按4个级别评分，各维度得分越高，亚健康状态越明显。该量表经前期研究证实具有好的信度和效度。

用因子分析将研究对象各科成绩数据提取一个公因子，因子得分作为综合学习成绩。

(二)统计分析。

利用SPSS Statistics 17.0软件，采用Chronbach’s α系数、Pearson相关方法、因子分析评价量表信度和效度；方差和回归分析分析过度使用网络对亚健康及综合学习成绩的影响。

三、结 果

(一)医学生过度使用网络量表的信度和效度分析。

1.信度评价。量表Chronbach’s α系数和分半系数分别为0.939和0.893，各条目与其所在维度(去除该条目后)的IIC均在0.7以上，并均高于与其他维度的相关系数，且问卷总分与各维度得分的相关系数均具有统计学意义(P<0.05)，表明问卷内部一致性较好。随机抽取40名对象两周后进行二次测量，三个维度得分的相关系数为0.649-0.786(P<0.05),表明该问卷具有较好的重复性。

2.效度评价。因子分析球形检验的KMO值为0.934，P<0.05，有统计学意义，表明该量表适合进行因子分析。采用方差最大旋转法提取3个因子，可解释56.93%的变异，各条目在3个维度的因子载荷0.537-0.848。以Kimberly S. Young的网络成瘾诊断问卷为效标，用Pearson积差相关分析，得到量表的校标效度为r=0.670(P<0.05)。

(二)不同网络使用情况对医学生亚健康状态的影响分析。

与正常使用网络组相比，过度使用网络与网络成瘾组的亚健康状态四个维度得分均较高，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。在控制了吸烟、饮酒等亚健康状态的影响因素后，网络使用总分是亚健康状态四个维度的独立危险因素(见表2)。

表1 不同网络使用等级的医学生亚健康状态比较

注：*与正常使用网络组比较，P<0.05

表2 医学生亚健康状态的多因素分析

(三)不同网络使用情况对医学生综合学习成绩的影响分析。

与正常使用网络组相比，过度使用网络与网络成瘾组医学生的学习成绩较差，差异有统计学意义(F=10.26,P<0.05)。在控制了学习频率、学习满意度等学习成绩的因素后，网络使用总分是医学生综合学习成绩的独立危险因素(见表3)。

表3 综合学习成绩的多因素线性回归分析结果

四、讨 论

(一)网络成瘾对医学生亚健康状态的影响。

网络的发展普及不断改变着大学生的生活和学习方式，然而网络是把双刃剑，带来了诸多便利的同时也带来了负面影响。过度依赖使用网络，严重影响大学生的身心健康和成长成才。会导致焦虑、抑郁、人际关系敏感等心理问题[3]，对大学生身体健康造成严重影响[4]。本次调查显示，大学生使用网络越频繁，其躯体、心理、社会适应及道德亚健康程度越高，过度使用网络是亚健康状态四个维度的独立危险因素。丰富的校园生活、对自己学习满意及良好的睡眠状况等是大学生亚健康状态的保护因素，提示应该采取积极措施，丰富校园生活，增加人际交往，有效预防医学生网络成瘾，改善其身心健康状态。

(二)网络成瘾对医学生学习成绩的影响。

网络成瘾与学习成绩、迟到或逃课现象、自习时间等因素相互影响，互为因果。研究表明：网络成瘾程度越高，自我控制能力越低，从而导致学习兴趣降低，学习成绩下落[5]。网络成瘾者耗费大量的学习时间，是学习成绩的不良隐患，严重影响了正常的学习和生活，而学业上的失败及消极的情绪状态等会使大学生通过网络来平衡其痛苦的体验，从网络获得心理的快感和满足，每次愉快体验的强化会使个体逐渐陷入网络成瘾状态[6]。本研究显示在控制其他影响因素后，过度使用网络是医学生综合学习成绩的危险因素。

(三)医学生网络成瘾的干预对策探讨。

首先，加强思想引导，科学面对网络。目前我国互联网管理体系有待完善，高校在学生心理素质、道德教育上重视不够。高校应注重思想引导，使学生科学利用网络，避免过度依赖。其次，明确学习目标，制定职业规划。高校应加强学生入学教育，如开展专业教育，提高对专业和就业方向的认识，帮助学生树立职业目标和人生规划。再次，提高应对能力，建立家校联系。通过开展讲座、素质拓展等活动，提高医学生应对负面事件的能力[7]。同时加强与学生家长联系，反馈学生动态，获得家庭支持。最后，加强日常管理，丰富第二课堂。制定校园网络使用相关规章制度，搭建健康的校园网络交流平台。以学风建设月、科技文化节等为契机，开展丰富多彩的第二课堂活动，营造健康向上的文化氛围，帮助学生远离网络。