奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析

邹小畅

（辽阳肿瘤医院，辽宁 辽阳 111000）

肝硬化上消化道出血为一种常见的内科疾病，患者常可伴有出血性外周循环衰竭，有较高病死率高，因此，在出现肝硬化上消化道出血之后，需要立刻进行有效治疗。本研究分析了奥曲肽、垂体后叶素对于肝硬化上消化道出血的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行2016年6月至2018年5月90例肝硬化上消化道出血患者，随机进行分组，观察组男22例，女23例；年龄32～76岁，平均（46.71±2.51）岁。发病时间1～24 h，平均（13.51±0.21）年。对照组男23例，女22例；年龄31～76岁，平均（46.56±2.23）岁。发病时间1～24 h，平均（13.43±0.25）年。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法：对照组给予垂体后叶素治疗，6 U垂体后叶素缓慢注射，之后则按照速度6～12 U/h持续治疗，治疗3 d。观察组则给予奥曲肽治疗。0.1 mg奥曲肽缓慢静脉注射，后继续治疗3 d，速度是25～50 μg/h。

1.3 观察指标：比较两组疾病治疗转归率；停止出血的天数；治疗前后患者血红蛋白情况；治疗安全性。显效：血红蛋白在正常参考范围，出血停止；有效：血红蛋白上调，但未达到正常范围，出血有所缓解；无效：出血无改善[1]。治疗结果根据显效的所有比例和有效的所有比例进行计算。

1.4 统计学方法：SPSS21.0统计，差异明显则以P＜0.05表示，其中计数资料χ2检验，计量的资料进行t检验。

2 结果

2.1 两组疾病治疗转归率相比较：观察组疾病治疗转归率44（97.78）高于对照组31（68.89），P＜0.05。

2.2 治疗前后血红蛋白情况相比较：治疗前两组血红蛋白情况相近，对照组（78.56±3.12）g/L，观察组（78.56±3.22）g/L，P＞0.05；治疗后观察组血红蛋白情况优于对照组，P＜0.05。对照组（81.56±3.14）g/L，观察组（92.56±3.55）g/L。

2.3 两组停止出血的天数相比较：观察组停止出血的天数（1.11±0.41）d、（5.13±0.21）d优于对照组（2.42±1.25）d、（7.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 两组治疗安全性相比较：观察组治疗安全性高于对照组，P＜0.05，观察组恶心呕吐1例，腹胀1例。对照组恶心呕吐5例，腹胀5例，血压升高3例。

3 讨论

肝硬化上消化道出血患者多给予血管活性药物、接受双气囊三腔管压迫，硬化剂治疗。目前，多种选择药物治疗，并结合内镜治疗。

其中，肝硬化上消化道出血的血管活性药物治疗比较多见，且药物种类也比较多[2-3]。其中，垂体后叶素可收缩内脏动脉，可以降低食管静脉曲张压力，用于肝硬化上消化道出血之后可以短时间内促进食管括约肌张力提高，有效促进止血[4-5]。

奥曲肽是一种人造生长抑素类似物，其作用类似生长抑素，有相似的作用机制，其对于减少内脏血流量有十分理想的效果，主要作用机制是通过降低门静脉阻力达到，降低再次出血的风险。药物不良反应少，安全可靠[6-7]。

本研究表明观察组疾病治疗转归率高于对照组，P＜0.05；观察组停止出血的天数优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血红蛋白情况相近，P＞0.05；治疗后观察组血红蛋白情况优于对照组，P＜0.05。观察组治疗安全性高于对照组，P＜0.05。

综上所述，奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的应用效果十分理想，可有效止血，恢复正常的生化指标，减少不良反应，值得推广应用[8-9]。