磁共振3D-WATS在早期强直性脊柱炎骶髂关节软骨诊断中的应用价值

孟建超

（辽宁省盘锦辽河宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

强直性脊柱炎作为一种脊柱关节病，其特征主要表现为中轴关节慢性炎症的情况，主要于青少年人群中出现，多发于黏性，早期往往对骶髂关节造成影响。MRI作为一种成像方法，呈现出多序列、多参数以及多方位的特点，并且不存在放射性[1]。通过MRI，针对关节软骨可以直接显示，同其他影像学检查方法比较，针对信号异常以及软骨形态可以直观显示，从而对于早期AS骶髂关节炎可以进行明确诊断。并且通过3D-WATS序列，针对骶侧软骨以及髂侧软骨能够进行明确区分，针对患者早期病变敏感序列可以充分识别[2]。本次研究将进一步探讨对早期强直性脊柱炎骶髂关节软骨诊断期间磁共振3D-WATS的应用价值，以此对于疾病治疗提供准确依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年12月至2017年08月收治的84例早期强直性脊柱炎（AS）患者作为实验对象；男48例，女36例；年龄为25～45岁，平均年龄为（31.59±2.95）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有AS患者均完成签署。

1.2 方法：对于所有患者于临床选择TX3.0T磁共振成像系统以及脊柱16通道线圈进行检查诊断。在检查期间，检验人员协助患者进行仰卧位选择，依据常规进行骶髂关节斜冠状位以及轴位选择。主要将斜冠状位作为主要。主要针对整个骶髂关节进行扫描[3]。

1.3 软骨异常征象分级标准。0级：患者软骨未呈现出显著异常；Ⅰ级：患者软骨疑似破坏，形态表现为增粗以及强度扭曲；Ⅱ级：患者的软骨斑点状受到破坏，未表现出连续化；Ⅲ级：软骨表现出连续性破坏，正常形态全部丧失，只能够发现斑点状残存软骨。

2 结果

对于本次研究的84例患者，76例患者呈现出程度有所不同的骶髂关节软骨异常的情况。其中属于Ⅰ级患者32例，通过3D-WATS检查序列发现，其髂侧以及骶侧呈现出软骨厚薄不均的情况，呈现出形态略扭曲以及边缘欠光滑的情况，可疑点状软骨受到破坏；属于Ⅱ级患者28例，软骨斑点状呈现出不连续以及破坏现象[4]，表现出局部缺损情况；属于Ⅲ级患者16例，能够发现软骨连续性破坏的情况，于斑点状呈现出软骨残存的情况。

3 讨论

对于强直性脊柱炎呈现出病因不明的特点，作为一种脊柱关节疾病，呈现出中轴关节慢性炎症的情况，诸多于青少年中多发。更为严重会呈现出关节骨性强直以及脊柱融合畸形的情况，从而表现出较高的致畸率以及致残率，使得患者的生活质量受到严重影响。

患者在患有强直性脊柱炎疾病后，会对患者的脊椎小关节突、骶髂关节、脊柱外周关节以及脊柱旁软组织产生影响。针对强直性脊柱病变在进行检查过程中，主要选择X线射片完成，但是表现出较高的误诊率以及漏诊率。近几年，在进行疾病诊断期间，CT检查获得广泛应用，但是其无法实现关节软骨的直接观察。在此种形势下，MRI（磁共振成像）获得广泛应用，其使得早期诊断价值获得显著提升[5]。

对于MRI，不但呈现出无辐射优点，并且表现出的诊断价值显著。在此期间，通过MRI 3D-WATS序列，针对关节软骨情况以及软骨下骨情况可以明确观察。于此序列上，关节软骨表现出显著高信号的情况，因为脂肪抑制作用，使得患者软骨下骨髓呈现出低信号的现象，关节液表现为稍低信号的现象，关节内结缔组织以及周围肌肉表现出中等信号的情况，增生滑膜表现出高信号的情况。此外，此序列表现出较高的扫描速度，针对磁场场强变化表现为不敏感。对于MRI，通常无法将正常菲薄滑膜进行显示，如果显像则证明表现出血管翳增多以及滑膜增生的现象，通过增强扫描，针对滑膜强化程度以及血管翳增多程度可以充分反映。

综上所述，通过3D-WATS，针对早期AS骶髂关节软骨病变可以充分显示，针对软骨优势序列可以认真观察，从而表现出显著应用可行性。