儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及激素辅助治疗的疗效观察

辛晓娟

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

最近这些年支原体肺炎在临床上的发病率相对较高，支原体肺炎是社区获得性肺炎当中最为常见的一种类型，肺炎支原体是小儿呼吸道感染当中的一个重要的病原体，最近这些年儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床发病率正在逐渐的增多，这种病情发病较几种，而且病情发展较快，容易导致患儿存在有胸腔积液和全身炎性反应等多种综合征表现，大多数临床研究认为，对于难治性肺炎支原体肺炎在进行治疗的过程中，应该为患儿配合采用激素进行辅助治疗可以取得良好的治疗效果[2-5]。而本研究针对于此，主要分析对于难治性肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析，同时总结采用辅助激素治疗所取得的效果，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有研究对象为我院在2016年12月至2018年1月所收治的儿童难治性肺炎支原体肺炎患儿，本研究为方便调查研究特选择100例患儿进行分组对照，将所有患儿按照随机方法，分为观察组与对照组两个组别，平均每个组别的患者均为50例。本研究对照组，患儿当中有男性患儿27例，女性患儿为23例，患儿的最大年龄为7岁，最小年龄为2岁，平均年龄为（4.5±1.2）岁；本研究观察组患儿中有男性患儿28例，女性患儿22例，患儿的最大年龄为8岁，最小年龄为3岁，平均年龄为（4.6±1.3）岁。本研究观察组和对照组两组患儿均被确诊为难治性肺炎支原体肺炎，所有患儿采用统计学软件对于一般资料进行检验，观察组和对照组之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法：①调查方法：本研究对于本研究在2016年12月至2018年1月所收治的所有儿童难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结，调查患儿的临床特点。②治疗方法：对于本研究对照组患儿在治疗的过程中，为患儿选择采用常规的大环内酯类抗生素阿奇霉素进行抗感染治疗，选择采用阿奇霉素5～10 mg/（kg·d）为患儿进行静脉滴注，同时为患儿做好相关的降温、止咳、平喘、化痰的对症治疗。如果患儿存在有肝功能异常，可以为患儿选择采用甘草酸苷进行静脉滴注，心肌酶异常的患儿为患者选择采用果糖二磷酸钠进行静脉滴注，并且做好营养心肌的治疗。观察组患儿在此基础之上，为患儿配合采用激素甲基泼尼松龙进行治疗，选择采用的药物剂量为1～2 mg/（kg·次），为患儿每隔12 h进行一次治疗，连续治疗3 d，1周之内减停。

1.3 观察指标：①对于本研究所有患儿的临床特点进行总结；②评价本研究所有患儿临床治疗的总有效率。如果患儿经过治疗以后，患儿的临床病症、临床体征和实验室相关指标、病原学检查等都恢复正常，表示患儿临床痊愈；如果患儿经过治疗以后，患儿的体温恢复正常，患儿的临床症状，临床体征基本消失，而且白细胞计数恢复正常，经过X线胸片的炎症检查，表示患儿基本吸收，为患儿进行痰培养为阴性，表示患儿治疗显效；如果患儿经过治疗以后，患儿的体温恢复正常，患儿的临床症状，临床体征得到明显的好转，白细胞计数正常，表示患儿临床治疗有效；如果患儿经过治疗以后症状没有改善，甚至存在加重，表示患者治疗无效[1]。

1.4 统计学分析：本研究所有数据调入统计学软件进行统计学分析，采用IBM SPSS26.0进行调查，所有的计数资料选择采用t值检验，两组数据之间的差异性检验采用P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床特点：通过对于本研究所有研究对象的临床总结和分析，可以得出难治性肺炎支原体肺炎的主要临床特征是存在有发热、咳嗽、厌食、头痛等相关症状，而且患儿的胸骨下存在疼痛。患儿存在有咳嗽，阵发性咳嗽伴随有白色泡沫痰，还有一部分患儿存在有刺激性干咳，均在临床治疗过程中存在喘息、气促、呼吸困难等相关情况。对患儿进行听诊可以闻及患儿的左右双肺存在，干啰音和湿啰音，同时存在有呼吸音粗糙的情况。患儿存在有肺外系统受累，个别患儿有恶心呕吐和腹痛腹泻症状，本研究大部分患儿都存在有头痛和谵妄等相关症状，个别患儿出现了抽搐。

2.2 治疗效果：对于本研究两组患儿临床治疗的总有效率进行评价并作比较，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，P＜0.5，差异明显，具有统计学意义。

3 结论

综上所述，临床分析难治性肺炎支原体肺炎的患儿的临床特点，同时为患儿选择采用激素辅助治疗，可以有效提高患者临床治疗的总效率，值得推广。