白婷迪娜
(新疆维吾尔自治区人民医院神经内科 新疆 乌鲁木齐 830000)
血脂异常是指血浆中脂蛋白水平高于正常范围,也可称为“高脂血症”[1]。近年来,随着我国经济水平的提升,人们生活方式、饮食习惯也逐渐发生转变,致使血脂异常的患病率逐年上升;该病是引发高血压、肥胖症、动脉粥样硬化等疾病的危险因素,也是脑卒中、冠心病的独立危险因素;药物是临床治疗血脂异常的主要手段,但选择何种药物仍是临床研究的重点。本文主要研究我院采用脂必泰胶囊治疗血脂异常的临床效果,并报道如下。
数字随机法的方式抽取2018年5月-2019年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的血脂异常患者,共67例;根据不同治疗方法分为两组。33例对照组施行阿托伐他汀钙片治疗。34例研究组施行脂必泰胶囊治疗。对比两组性别、年龄等资料,结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。
均给予两组患者低盐、低脂的饮食方案,同时,给予对照组患者阿托伐他汀钙片(生产厂家:辉瑞制药有限公司,国药准字H20051408)睡前口服,每日10mg,一日一次,连续治疗6周。研究组则采用脂必泰胶囊(生产厂家:成都地奥九泓制药厂,国药准字Z51022196),一次一粒,一日两次,连续治疗6周。
(1)采用全自动生化分析仪检测并记录治疗前后两组患者各血脂指标,包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。(2)参照《中药新药临床研究指导原则》中中医症候评分标准对治疗前后两组患者的中医症候进行评分,并对两组治疗疗效进行评分,①显效:治疗前后中医症候评分下降80%及以上;②有效:治疗前后中医症候评分下降30~79%;③无效:未达上述标准;总有效=显效+有效。(3)采用酶联免疫吸附法检测并记录治疗前后两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平。
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降,且研究组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 对比两组血脂(±s,mmol/L)
表1 对比两组血脂(±s,mmol/L)
组名 TC TG LDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 6.86±0.24 4.89±1.21 2.69±0.14 1.42±0.62 4.63±0.29 3.06±0.58对照组 6.79±0.38 5.76±0.14 2.72±0.35 1.89±0.17 4.69±0.38 3.91±0.14
治疗后,34例研究组中,显效、有效、无效分别为19例、13例、2例,总有效率94.12%;33例对照组中,分别为13例、12例、8例,总有效率75.76%;研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均明显下降,且研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 对比两组TNF-α、IL-6水平(±s,ng/L)
表2 对比两组TNF-α、IL-6水平(±s,ng/L)
组名 TNF-α IL-6治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 12.86±1.36 5.31±1.24 26.96±2.31 12.69±2.36对照组 12.75±0.93 7.93±0.36 26.71±0.58 16.35±2.34
血脂异常早期无明显异常,而随着机体长期处于高脂血状态,便会导致动脉粥样的硬化,最终引发心脑血管病变,危及患者身心健康,乃至生命。他汀类药物是临床治疗血脂异常的主要方案,但停药后,疾病复发的几率较高,若长期坚持用药,不仅会增加患者及家庭的经济负担,而且还会引发严重的不良反应,最终降低患者用药的依从性。
祖国医学认为,血脂异常属“血瘀”、“痰浊”的范畴,多因劳逸过度、饮食不节、痰湿内生、脾失健运等所致;因此,治疗应从活血祛瘀、化痰降浊、健脾和胃方面着手。本次所选的脂必泰胶囊是一种纯中药制剂,主要由白术、泽泻、山楂、红曲等组成,其中,白术和泽泻的有效成分为白术内酯、泽泻醇,均能够起到抗血小板聚集、抗炎、降血脂功效;山楂中的齐墩果酸、熊果酸能够增加冠脉流量、降血脂、改善机体微循环等功效;红曲含有15种天然的莫纳可林,能够起到健脾消食、活血化瘀功效;诸药合用能够有效充分发挥活血散瘀、消食化积、健脾益气等功效[2]。本次研究结果也显示,采用脂必泰胶囊治疗的研究组,其治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平更优于对照组,研究组总有效率高于对照组,由此表明,脂必泰胶囊用于血脂异常中的治疗疗效确切,能够发挥调脂功效。TNF-α、IL-6是引发血脂异常的只要炎性因子,均参与了机体免疫的调节和炎性反应;本次研究结果显示,研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组,进一步证实,脂必泰胶囊能够有效抑制血清TNF-α、IL-6水平的炎性反应,进而改善预后。
综上所述,给予血脂异常患者脂必泰胶囊治疗,能够有效发挥调脂作用,抑制炎症反应,具有较高的临床应用价值。