程淑玲
(徐州市妇幼保健院产科 江苏 徐州 221000)
妊娠期糖尿病如果没有获得及时有效的处理,会严重影响到胎儿和孕妇的身体健康,包括流产、巨大儿、早产、胎儿窘迫以及产褥感染等,严重者会威胁到胎儿和孕妇的生命。本文选取妊娠期糖尿病患者资料80例施行分析。
选取我院2018年1月-2019年4月收治妊娠期糖尿病患者资料80例施行分析,所选80例妊娠期糖尿病患者通过随机法进行分组,其中40例妊娠期糖尿病患者接受常规护理措施作为对照组,剩余40例妊娠期糖尿病患者接受护理干预措施作为研究组;对照组患者中最小年龄22岁,最大年龄36岁,平均28.0±4.6岁,最低孕周28周,最高孕周40周,平均34.0±4.1周;研究组患者中最小年龄23岁,最大年龄36岁,平均29.3±4.0岁,最低孕周28周,最高孕周40周,平均33.8±4.2周。两组患者全部签署知情同意书,此次研究通过我院伦理委员会批准。
为对照组患者提供常规血糖控制和常规护理干预措施:护理人员实时监测患者的血糖水平和妊娠情况,为患者和患者家属介绍妊娠期糖尿病基本知识和相关注意事项,按照医嘱为患者提供药物护理[1]。
研究组患者接受护理干预措施:护理人员为患者介绍健康知识宣传教育,其中主要包含高血糖引发的危害、治疗方案和应急措施,提高患者对于自身所患疾病的了解程度,对患者的负面情绪进行舒缓;在患者产生抑郁与焦虑情绪时,护理人员需要为其提供疏导,转变患者错误观念,使患者的心理压力获得缓解,建立战胜疾病的自信心;将患者的自身情况作为基础,计算患者每天需要摄入的总热量与营养,从而防止餐后血糖快速升高的风险,饮食原则需要保证少食多餐,主要选择低脂、高蛋白以及高维生素食物,严禁使用高糖脂食物[2];依照患者的实际体质量,为其进行胰岛素使用剂量调整,防止胰岛素不足或是应用过多,产生低血糖以及高血糖现象;护理人员告知患者胎动的正确观察方法,指导患者准确记录胎动次数,胎动低于20次代表胎儿存在异常,胎动次数低于10次,代表存在宫内缺氧,需要马上汇报医生采取处理对策;产后护理人员需要指导患者进行母乳喂养,对乳汁不充足新生儿提供葡萄糖水补充,在为新生儿开展护理工作期间需要保持高危儿护理原则,为新生儿提供保暖以及吸氧等护理措施;产妇在分娩期间需要消耗大量体力与营养,因此护理人员需要依照产妇体质量以及哺乳量,对其所需营养与热量进行计算,并且及时为其补充,分娩之后需要重视对患者感染的护理工作,完善感染预防以及应对措施,减少产后感染的出现风险。
对两组患者进行为期6个月的观察,记录两组妊娠期糖尿病患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平以及妊娠结局。
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
两组妊娠期糖尿病患者接受不同护理措施之后的血糖水平对比差异显著(P<0.05),见表。研究组中顺产患者31例,顺产率77.8%,剖宫产患者9例,剖宫产率22.2%;对照组顺产患者19例,顺产率47.8%,剖宫产21例,剖宫产率52.2%,两组顺产率对比差异显著(P=0.003)。
表 两组妊娠期糖尿病患者血糖水平比较(±s)
表 两组妊娠期糖尿病患者血糖水平比较(±s)
组别 例数 餐后2小时血糖水平(mmol/L)糖化血红蛋白(%)研究组 40 7.10±0.36 7.2±1.3对照组 40 7.80±0.29 8.5±2.2 t 9.577 4.052 P<0.05 <0.05
大量临床研究显示,妊娠期糖尿病严重影响到病人和新生儿,受到了临床的高度关注,现在我们国家妊娠期糖尿病的发病几率不断升高,同时存在逐年增长的趋势,所以对于妊娠期糖尿病临床给予及早的诊断与治疗,能够显著提升胎儿生存率,改善产妇不良结局。根据本文的研究可见,40例妊娠期糖尿病患者接受常规护理措施作为对照组,剩余40例妊娠期糖尿病患者接受护理干预措施作为研究组,对比两组妊娠期糖尿病患者的护理效果,结果表明,两组妊娠期糖尿病患者接受不同护理措施之后的血糖水平恢复情况对比差异显著,两组妊娠期糖尿病患者顺产率对比差异显著。
综上,为妊娠期糖尿病患者提供护理干预措施效果理想,采取护理干预可以保证孕妇在怀孕期间血糖水平保持稳定,显著提高顺产率,降低新生儿由于孕妇血糖水平升高引发的相关并发症发生率,具有较高临床应用价值。