同步放化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响与护理探讨

吴凌霞

（江南大学附属医院头颈肿瘤放疗科 江苏 无锡 214062）

从当前的临床来看，鼻咽癌是一种比较常见的头颈部恶性肿瘤，同时存在一定的地域性，广西地区的发病率相对较高，在进行治疗的过程中，并没有有效的根治手段，更多的采用放射治疗的方式，而在进行同步化疗的过程中，能够实现放疗敏感性的提升，同时减少远处转移，为肿瘤局部消退提供保障[1]。从目前的临床治疗来看，奈达铂是一种比较常用的抗癌药，在进行放疗的时候，通过采用奈达铂进行同步化疗，能够更好的提升治疗效果。但是患者在进行放化疗之后，其自身往往会出现一些毒副作用，使得患者的营养状况受到了较大的影响，对于病情的恢复造成了较大的阻碍[2]。因此，通过选取40例患者作为样本，对鼻咽癌患者进行同步放化疗之后的营养状况影响以及护理对策进行探究，为患者的病情恢复提供保障。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的开展，样本患者来源于本院在2017年12月－2019年6月收治的鼻咽癌患者，从中抽取了40例患者作为样本，所有患者均确诊为鼻咽癌患者。从样本患者的年龄构成来看，年纪最大的患者为72岁，年级最小的患者为23岁，平均年龄经计算为（53.41±3.26）岁；从性别构成来看，共有男性患者24例男性患者，16例女性患者。样本患者在进行治疗的过程中，均进行奈达铂同步放化疗。此次研究在开始之前，已经征得了医院伦理委员的同意，所有患者均了解了此次研究的开展情况，包括研究目的以及方法等等。

1.2 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

在对鼻咽癌患者进行同步放化疗之后，患者的营养状况会受到较大的影响，特别是在放疗时间延长的情况下，患者的体重出现了明显的下降，下降的比例在5%～10%，同时患者的血红蛋白、血清前白蛋白、体重以及血清白蛋白等出现了显著的下降，其中有超过70%的患者出现了血清白蛋白下降的情况，最低的达到了32.4g/L。

表 患者治疗前后的营养状况（±s）

表 患者治疗前后的营养状况（±s）

时间点 例数 血红蛋白（g/L）白蛋白（g/L） 体重（kg）治疗前 40 131.24±11.32 44.28±3.23 60.3±9.3治疗后 40 104.32±12.67 37.24±2.93 54.7±8.9 t 7.316 5.317 2.751 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.护理方法

患者在进行同步放化疗之后，需要对患者进行针对性的护理措施。首先，医师以及营养师需要与患者进行充分的沟通，从而制定合理的营养补充计划，提升患者与家属对于营养方案的改善情况[3]。其次，需要对患者的饮食结构进行指导，更好的形成科学的饮食习惯，多食用一些高蛋白、高热量等食物，比如说豆制品、肉类以及牛奶等等。最后，需要叮嘱患者进行必要的口腔护理，戒烟戒酒，提升自身的口腔卫生，根据患者的具体情况，服用抗生素以及维生素等等[4]。

4.讨论

鼻咽癌是一种比较常见的头颈部恶性肿瘤，同时存在一定的地域性，广西地区的发病率相对较高，在进行治疗的过程中，并没有有效的根治手段，更多的采用放射治疗的方式，而在进行同步化疗的过程中，能够实现放疗敏感性的提升，同时减少远处转移，为肿瘤局部消退提供保障。从目前的临床治疗来看，奈达铂是一种比较常用的抗癌药，在进行放疗的时候，通过采用奈达铂进行同步化疗，能够更好的提升治疗效果。但是患者在进行放化疗之后，其自身往往会出现一些毒副作用，使得患者的营养状况受到了较大的影响，对于病情的恢复造成了较大的阻碍[5]。在对鼻咽癌患者进行同步放化疗之后，患者的营养状况会受到较大的影响，特别是在放疗时间延长的情况下，患者的体重出现了明显的下降，下降的比例在5%-10%之间，同时患者的血红蛋白、血清前白蛋白、体重以及血清白蛋白等都出现了显著的下降，其中有超过70%的患者出现了血清白蛋白下降的情况，最低的达到了32.4g/L。

综上所述，鼻咽癌患者进行同步放化疗之后，患者自身的营养状况会受到较大的影响，这就需要在进行护理的过程中，采取相应的改善措施，改善患者的营养状况，为后续的治疗工作提供保障。