压力疗法联合强脉冲光治疗烧伤后增生型瘢痕的临床观察

杨双喜

410007湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙

随着我国经济水平不断发展，人们日常生活水平呈上升趋势，因日常用火、用电已随处可见[1]，而因其导致的烧伤事故也时有发生。临床上，根据患者烧伤部位病势程度可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤[2]，大面积烧伤则属于重度烧伤，根据患者烧伤程度不同，其对皮肤产生的创面也均不相同，因此使患者发生不同程度增生型瘢痕，导致患者生活质量受影响。而有学者指出[3]，如能对增生型瘢痕及早实施有效干预，则能缓解瘢痕症状，从而改善患者临床症状，提高其生活质量。为进一步探讨对烧伤后增生型瘢痕患者的治疗效果，本研究对我院收治的烧伤后增生型瘢痕患者40例分别实施不同治疗方法，皆在探讨其应用效果，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2019年5月收治烧伤后增生型瘢痕患者40例，按就诊顺序分为两组各20例。对照组男12例，女8例，年龄28～76 岁，平均(52±1.6)岁。试验组男13例，女7例，年龄28～77 岁，平均(52.5±1.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采用压力疗法进行治疗，根据患者烧伤瘢痕部位及身高、性别、体重等情况，给予患者选择适合弹力套与弹力衣，指导患者进行佩戴，每天持续22 h，坚持治疗6 个月。⑵试验组实施压力疗法与强脉冲光进行联合治疗，其中压力疗法与对照组治疗方法相同。强脉冲光治疗采用IPL皇后光子嫩肤仪实施，并依据患者皮肤色素沉着情况将参数进行调整，能量密度设置为18～28 J/cm2，波长为560～1 200 nm，实施双脉冲发射方式，第一子脉宽为2.9～3.5 ms，第二、三子脉宽设置为4.0～6.6 ms，采取平铺不重叠光斑方式发射，直至患者皮损略红或原有合并毛细血管扩张的皮损变为暗红色，治疗1 次/月，持续治疗5个月。观察两组患者治疗后临床疗效。

疗效判定标准：①显效：治疗后患者瘢痕处皮肤与正常处皮肤持平，且颜色消退，手感相似；②有效：治疗后患者瘢痕处皮肤稍有隆起，颜色变淡，手感与正常皮肤相比稍硬；③无效：治疗后患者瘢痕处皮肤未达到前两项标准或恶化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 14.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.329 0，P=0.037 5，P＜0.05)。见表1。

讨 论

烧伤为临床病情严重且并发症较多疾病。同时，烧伤也是治疗后皮肤创面产生后遗症较多疾病，其中，增生型瘢痕为多见并发症[4]。增生型瘢痕为患者烧伤后皮肤组织被修复后的产物，如修复后患者皮肤瘢痕过度，则会导致患者创面皮肤厚度发生异常增高，毛细血管发生增生，充血明显，并伴有不同程度痒痛感，不利于愈合，且与患者正常皮肤形成较大差异现象，导致患者皮肤受损严重，影响其正常工作及生活质量，对患者心理也造成一定负性影响[5]。因此如果能对因烧伤产生的增生性瘢痕提前进行预防，则会有效改善瘢痕增生情况，使患者受损皮肤得到较好恢复。本次研究通过对我院收治烧伤后增生型瘢痕患者分别实施单一压力疗法与压力疗法联合强脉冲光进行治疗。结果发现，试验组经压力疗法与强脉冲光进行联合治疗后，患者瘢痕处皮肤与正常皮肤持平，且颜色消退，手感相似，从而使患者得到较好恢复，提高其生活质量，增加自信心。

表1 两组患者临床疗效比较(n)

综上所述，对烧伤后增生型瘢痕患者实施压力疗法与强脉冲光进行联合治疗，能有效改善患者临床症状，促进其康复。