尿毒清联合肾康注射液治疗慢性肾功能不全的疗效观察

张 倩

（辽宁省大连市普兰店区中心医院肾内科，辽宁 大连 116200）

慢性肾功能不全引起的因素多样化，糖尿病、肾炎、高血压、环境、饮食等多种因素共同作用所引起的一类慢性进行性肾实质病变。对于慢性肾功能不全的患者没有及时采取有效的治疗措施时，其临床症状不断加重，病情也会不断发展，最后会形成尿毒症。因此临床针对如何延缓慢性肾功能不全的发展十分重视，也是对该疾病进行治疗存在的难题[1]。对肾功能不全患者采取肾移植术治疗具有一定的效果，可以有效延长患者的生存期，但是该方法目前在我国全面普及还存在一定的难度，肾移植费用昂贵且肾源难求，而未达到血液净化治疗的患者探求药物治疗必要性大，且患者存在有不同程度肾纤维化。本研究针对我院慢性肾功能不全患者实施尿毒清联合肾康注射液治疗，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究抽取在2017年12月至2019年4月我院接收的接受慢性肾功能不全治疗的患者80例纳入研究当中，按照随机数字表将其分为对照组和研究组。对照组：男、女患者分别为22例、18例，年龄分布区间为42～70岁，年龄均值为（52.3±10.1）岁；研究组：男、女患者分别为23例、17例，年龄分布区间为40～70岁，年龄均值为（53.2±10.1）岁。将两组年龄、性别进行比较，P＞0.05。纳入标准：经临床确诊为存在慢性肾功能不全的情况，对本研究知情并表示同意参与；排除标准：处于妊娠、哺乳阶段的女性、治疗接受血液透析的患者、存在严重并发症的患者。

1.2 方法。对照组：常规治疗即包醛氧淀粉治疗，每次用药1包，每天用药3次；研究组：尿毒清联合肾康注射液治疗，其中每次口服5 g尿毒清颗粒，每天服用3次，在进行肾康注射液注射，注射方法如下，以肾康注射液100 mL，将其加到300 mL 10%的葡萄糖溶液中，对患者进行静脉注射，速度设置为每分钟25滴，每天进行1次，最后以尿毒清颗粒2包保留灌肠，每天1次。

1.3 观察指标[2]：本次研究主要对比两组治疗效果、血清中各项相关指标水平。评估治疗效果：经过治疗后患者临床症状改善情况达60%以上为显效；患者接受治疗后患者临床症状得到明显改善为有效；患者接受治疗后临床症状没有任何改善且存在加重的迹象为无效。血清各项相关指标进行检测，其检测内容包括患者血清中血肌酐、血尿素氮、血红蛋白水平。

1.4 统计学方法：针对本次研究数据进行SPSS20.0统计学软件处理，计数数据为%表示，χ2检验；计量数据为（±s）表示，t检验。P＜0.05时说明组间对比数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 将两组治疗效果进行比较：进行评估得出，对照组显效为13例、有效20例、无效为7例，治疗总有效率为82.5%；研究组显效为17例、有效22例、无效为1例，治疗总有效率为97.5%。研究组治疗总有效率高于对照组，χ2=13.516，P=0.000。

2.2 对比两组血清中各项相关指标水平：治疗后，对两组患者进行各项相关指标水平检测，结果如下：对照组中血肌酐为（656.72±156.30）μmol/L，研究组血肌酐为（453.19±112.50）μmol/L，t=16.773，P=0.000；对照组血尿素氮为（18.53±12.70）mmol/L，研究组血尿素氮为（9.54±4.07）mmol/L，t=9.842，P=0.001；对照组血红蛋白为（65.63±17.54）g/L，研究组血红蛋白为（81.46±11.28）g/L，t=12.334，P=0.000。研究组在血清中各项相关指标水平上均优于对照组。

3 讨 论

慢性肾功能不全属于临床十分多见的一类疾病，患病时临床表现为代谢产物潴留、水电解质以及酸碱平衡异常，机体其他系统器官也会受到影响。存在慢性肾功能不全病症的患者病情大都属于进行性发展，没有对其实施及时、有效的治疗方案，会使病情不断发展、恶化，最后会形成尿毒症[3]，对患者的生命健康造成严重影响。临床对慢性肾功能不全的发病机制以及临床表现进行分析，其病变表现为在肾脏部位受到外界或内环境的影响出现损伤，对机体肾脏功能造成的影响为持续性。因此在国内外各项研究中一直分析控制慢性肾功能不全患者肾脏纤维化的方法。

近些年对慢性肾功能不全实施中医治疗已经取得较好效果，从中医学角度对慢性肾功能不全进行分析，其可以纳入“水肿”“关格”“腰痛”“虚劳”的范畴中，主要是因为机体脾肾两虚，患者出现肾气亏虚、脏器功能紊乱等情况，对其进行治疗应当注重活血化瘀、扶正化瘀。本研究选用的药物分别为尿毒清和肾康注射液，以往资料对这两种药物进行分析主要如下：尿毒清为一类颗粒药物，其中药物成分包括大黄、丹参、党参、首乌、姜半夏、白术等，其中大黄用于肾小球存在的高灌注、高代谢、高滤过均具有改善作用[4]，对于肾小球系膜细胞以及成纤维细胞的增生具有抑制的效果，细胞基质数量降低，氧自由基也得到清除，在钙、磷代谢异常方面也具有显著作用。同时这些药材制成颗粒服用后还有助于尿素等其他代谢产物的排出，对肠道中的肠肝循环具有中止的作用。肾康注射液则是一类复方中药注射液，其中药物成分包括大黄、丹参、红花、黄芪，这些药物的整体功效为益气活血、降逆泄浊、通腑利湿，对于慢性肾功能不全存在的肾脏功能异常情况可以起到改善作用，主要作用机制为对血清中尿蛋白、肾组织转化生长因子、血肌酐水平进行降低，治疗效果十分理想。相关研究进行肾康注射液对肾组织转化生长因子-1表达的抑制作用进行分析，研究发现其可以缓解机体肾功能受到的影响，且在肾脏缺血再灌注损伤方面也具有一定的保护作用[5-12]，对间质纤维化具有抑制作用。将尿毒清和肾康注射液联合应用于治疗当中具有协同作用，促进肾脏功能的改善效果。本研究针对我院慢性肾功能不全的患者实施尿毒清联合肾康注射液治疗，患者机体血清中的血肌酐、血尿素氮以及血红蛋白水平得到改善，取得显著的治疗效果，可见该联合治疗方法应用临床治疗中具有积极作用。