推拿联合功能训练治疗踝关节扭伤49例观察

汕头市中医医院 广东 汕头 518110

为探析中医推拿联合功能训练在踝关节扭伤患者治疗中的实际应用效果，本文收集98例患者行对照观察，现报道如下。

1 一般资料

以2017年7月～2019年8月在我院就诊的踝关节损伤患者98例为观察对象，随机分成两组，对照组49例，其中男26例，女23例；平均年龄47.56±3.59岁。观察组49例，其中男27例，女22例；平均年龄47.68±3.61岁。两组一般资料均衡（P＞0.05）。

2 治疗方法

两组入院后均接受常规将冰袋冷敷、弹力绷带全缠缚，持续治疗2周。在此基础上对照组予功能训练：根据患者康复情况制定每日训练内容及训练量，早期疼痛较强，肿胀明显，由护理人员协助其完成早期被动肢体活动，坚持无菌操作，一手轻握患者脚尖，轻轻活动关节，以患者无疼痛感为宜。待症状改善，可初步活动时协助其下床行走，下床活动时从慢慢行走到正常行走，再到小跑训练，每次训练时在旁监督，防止二次扭伤。观察组在上述功能训练同时给予推拿治疗：患者坐位，推拿者一手固定其患足远端，另一手于其足背痛处进行轻轻按摩揉搓，力度逐渐加重，以拇指指腹端完成患处及其周边按揉，待局部包块消失患者自述疼痛减轻后从外踝经小腿外侧揉按，重复进行5次；患者取坐位，将患肢屈曲，以一手捏住其胫骨前下部，对足跟进行固定，另一手握住足前部，完成踝关节转动，持续3min；指导患者再取仰卧位，左手握足跟，右手握足掌，用力完成牵引，后续给予背伸跖屈运动，完成踝关节摇晃，后续以左手对患者踝部进行按压，以拇指指腹沿其足背完成直推，见其皮肤微红即可。

3 治疗结果

3.1 疗效评估：治愈：治疗后症状解除，踝关节功能恢复正常；有效治疗后压痛、肿胀、红热等症状明显改善，踝关节功能显著提高；无效：治疗后症状、功能无明显改善。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

4 体会

踝关节扭伤可归入中医学“筋伤”范畴，其病机为经脉受损而致患处气机通行不畅，血滞留于伤筋处引起肿胀、疼痛等一系列症状，因而临床此病治疗当以舒筋活络，活血化瘀为主。推拿主要目的在于消瘀散结、镇痛行气。将常规功能训练同推拿有效结合，从患者局部症状改善到患肢功能康复，有效弥补传统单一功能训练的不足，在迅速解除患者症状同时，加速其康复。