五色预警技术在高危孕产妇护理管理中的应用

高小蓝 张莉 汪磊

为高危孕产妇开展行之有效的护理，是减少其病死率的重要环节之一。高危孕产妇存在着如妊娠高血压、妊娠合并糖尿病、肝病、前置胎盘、产后出血等妊娠并发症，有着病情危重、疾病急的特点[1]。辅以与之相应的早期处理以及持续化评估，可以提升临床护理人员对于病患病情变化的辨别以及反应水平。此类方式有助于创建临床护理评判性思维，进而开展预期性护理干预[2-3]。在根本上落实针对性护理，降低并发症的发生概率，最终起到改善母婴围产结局的效果。结合实际情况，文章选择2018年7月—2018年12月医院收治的256例高危孕产妇为研究对象，并对部分受试者实施护理管理工作中，运用了五色预警技术，得出心得，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月—2018年12月医院收治的256例高危孕产妇为研究对象，现依照就诊次序，将其随机平均分为对照、观察2组，每组128例。对照组中，产科出血67例，前置胎盘33例，胎盘早剥3例，妊娠合并糖尿病25例。年龄区间为21.38～37.56岁，平均年龄为（28.39±1.65）岁。观察组中，产科出血66例，前置胎盘32例，胎盘早剥4例，妊娠合并糖尿病26例。年龄区间为22.64～37.85 岁，平均年龄为（28.67±1.51）岁。经对比证实，两组受试者基线资料无明显差别，P ＞0.05，具有可比性。本实验符合赫尔辛基宣言，且已经通过医院医学伦理委员会审查。受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。

1.2 方法

对照组受试者接受常规化护理干预，其中包含生活干预、饮食护理、药物护理等。以此为基础，观察组受试者接受五色预警技术护理，详细情况如下。

1.2.1 疾病严重程度判定 五色预警技术共分为5个预警等级，详细为：红色代表疾病相当严重，危害母婴身心健康，需要对其开展有效的生命支持，在6 h 内随时可能发生疾病改变。橙色代表疾病较为严重，有威胁母婴生命安全的可能，12 h 内可能发生病情改变。黄色代表病情一般，在短期内并不会威胁生命安全，24 h 内疾病可能发生变化。绿色代表病情相对稳定，在48 h 无病情改变可能。紫色代表孕妇存在传染性疾病[4-5]。

1.2.2 创建预警标识 院内的信息系统、医嘱栏，床头右上角等位置应当设立上述几种不同颜色的三角形预警标识，而单纯胎儿则采用五角星标识。

1.2.3 创建应急组织处理步骤以及要求 结合受试者的自身情况、胎心音、呼吸频次、腹痛严重程度等等指标，制定出五色预警处理方案。倘若出现了任何预警迹象，院内医务人员应当第一时间通知，快速进行应急组织，同时也要进行行之有效的处理工作。

1.2.4 实施护理观察，全面落实护理服务（1）对于红色预警者：指派具有多年工作经验的护理人员负责红色预警产妇的护理工作。其在床头张贴有红色标识，积极创建高危风险评估单，建议每周对患者检查一次，仔细开展临床护理服务。（2）对于橙色预警者：指派具有多年临床经验的组长予以管理，并在床头张贴橙色标识，创建高危风险评估单。每10 天产检一次，在此同时，开展与之相应的护理干预工作[6]。（3）对于黄色预警者：应当开展组长指导责任制护理工作。张贴好标识创建危险评估单，积极观察病情改变情况。建议此类受试者每半个月进行产检一次，为其开展针对性护理干预工作。（4）对于紫色预警者：由于产妇存在传染病，所以说院方应当积极落实隔离以及消毒制度，另外也要积极监测受试者病情改变情况。（5）对于绿色预警者：因为该类型受试者妊娠风险较低，院内护理人员应当每月对受试者检查生命体征一次。

1.2.5 做好培训工作 医院方面应当积极健全产科内规章规范制度，同时也要制定出专科表单，开展培训以及考核工作。利用这种方式，有效提升院内护理人员的工作水平，令其在参与危重症抢救过程中，能够有条不紊地进行各项工作。

1.2.6 对受试者实施具有针对性的健康宣教 相较于一般产妇而言，高危孕产妇在接受疾病治疗过程中，通常内心会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良行为。加上其对于自身疾病缺少认识，继而令不良心理加剧。针对此情况，院内医护人员应当主动和受试者攀谈，鼓励其说出内心真实想法。同时也要强化健康知识教育力度，为其开展行之有效的心理疏导以及做好健康宣教工作。身为护理人员，必须多多关心照顾高危产妇，为其讲解与疾病相关的知识，让受试者在根本上提升对于疾病的认识度，进而令其可以主动接受治疗以及临床护理。

1.3 观察指标

（1）分析两组受试者治疗期间内不良事件发生情况。

（2）本实验使用医院自制的护理满意度调查表，对受试者开展护理满意度调查，详细可被分为满意、较满意以及不满意3 项。满意度=（满意例数＋较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学原理

本实验使用SPSS 21.0 软件包，对计量资料使用t 检验，用（）表示，计数资料使用χ2检验，用例/百分率表示，当P ＜0.05视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组受试者治疗期间内不良事件发生情况

相较于对照组，观察组受试者的不良事件发生率明显更高，P＜0.05，详细见表1。

表1 两组受试者治疗期间内不良事件发生情况

2.2 两组受试者护理满意度情况

对照组受试者护理满意度为88.28%，观察组受试者护理满意度为 97.66%。和对照组相比，观察组受试者护理满意度明显更高，P ＜0.05。详细见表2。

3 讨论

对高危孕产妇开展行之有效的护理，能够有效降低孕产妇死亡率，也在一定程度上确保了母婴安全，当前依照孕产妇的病情实施五色预警，同时开展相关治疗和护理，能够取得满意效果，这种方案基于有效的早期治疗和连续性评价，可以提升临床护理人员对于紧急情况的预警能力，进而创建出有效的客观评价模式[7]。

3.1 五色预警技术能够全面规范危重症孕产妇管理工作

五色预警技术有助于指导临床护理人员对于患者疾病评测，令疾病评测工作变得更为明确，所设计出的颜色标识预警能够在根本上体现出具体的工作流程，进而方便护理工作的开展，让临床护理工作变得更为规范。

3.2 强化临床护理人员风险意识

护士应当全面询问孕产妇的病史，积极评测其病情。有效识别高危孕产妇，进而掌握临床护理重点[8]。

3.3 有效改善抢救质量

倘若患者的病情恶化，在一定程度上威胁了自身的生命安全以及新生儿身体健康[9-10]。院方应当马上开展抢救工作，以改善母婴结局[11]。院内护理人员开展五色预警标准化抢救步骤，可以更为有序的实施抢救工作，提升抢救配合质量。

3.4 减少临床护理风险

在院内的醒目位置张贴预警标识可以方便护理风险识别，时时提醒，有效规范了患者的行为[12]。此法可避免风险事件发生，这在根本上体现出以人为本的护理宗旨。利用此项标识完成预警，降低护理不良事件发生的概率，能够提升临床护理的安全性[13-14]。

3.5 全面落实个性化健康宣教

由于高危孕产妇缺少对于疾病的相关认识，其在围产期内极容易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理。因此，临床护理人员应当开展具有个性化的心理干预，有效强化健康知识宣教力度。在根本上提升临床护理以及治疗的质量，院内护理人员集合受试者开展交流，仔细认真地解答其内心疑问，加强受试者自我护理的能力[15]。

相关研究证实[16]，将五色预警技术用于高危孕产妇的管理，能够得到满意的临床效果。

本组实验相关研究结果证实，和对照组相比，观察组受试者不良反应发生事件发生例数明显更低，P ＜0.05。这也在一定程度上证实了运用五色预警技术开展临床护理的价值。

因为高危孕产妇病情相对严重，利用此法能够令护理人员有预见性的完成护理工作，积极辨别风险。结合医嘱以及具体的预测情况，开展科学化预警。实施具有针对性的护理干预，可以在根本上提高临床护理人员处理紧急情况的能力，降低护理不良事件发生的概率，进而在根本上确保母婴生命安全。

由此能够看出，对于高危孕产妇来讲，在对其开展临床护理工作过程中，充分运用五色预警技术，能够取得满意效果，提升受试者护理满意度，减少护理不良事件发生概率。可见，此法值得进一步在临床中推广应用。

表2 两组受试者护理满意度情况