并轨培养模式下医学研究生党建工作的探索

王臣缘 周敏 金海燕 方亮

住院医师规范化培训（以下简称“住培”）是指具有本科及以上学历、拟从事临床工作的医学毕业生在完成院校教育后，接受以提高临床技能为主的系统、规范的教育阶段[1]。根据教育部等六部门文件精神，从2015年起，所有新招收的临床医学硕士专业学位研究生，其临床培养按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行[2]，称之为并轨培养模式下医学专业学位研究生（以下简称“并轨研究生”）。浙江省中西医结合医院作为住院医师规范化培训基地，十分重视并轨研究生的管理教育工作，为了加强学生党员的党性锻炼，增强其凝聚力、战斗力和归属感，医院党委成立住培临时党支部，将并轨研究生党建工作和培训管理有效衔接，逐步探索出一种研究生党建工作新模式。

1 背景

1.1 并轨研究生党建工作开展的意义

研究生教育是我国教育体系的最高层次，思想政治教育是人才培养的重要内容，引导研究生成为担当民族复兴大任的时代新人，是当前研究生思想政治工作的重中之重。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把高校思想政治工作摆在突出位置，强调加强学生党支部特别是研究生党支部建设[3]。目前，研究生思想政治工作面临着新的挑战。研究生的主体是20～30 岁之间的青年，正处于人生追求、事业选择和家庭组建的关键时期，思想较成熟、党员比例高，学术志趣强、研究方向广，个性差异大、独立意识强。随着我国研究生教育规模不断扩大、结构逐步调整，研究生来源更多样、结构更复杂[4]，社会上存在的一些急功近利、学术不端、拜金享乐、极端个人主义、责任意识淡漠等错误行为和价值取向对研究生群体的负面影响不容忽视。党建工作是思想政治教育的重要抓手，作为新时期党建工作的重要组成部分，研究生党建工作对巩固研究生党员这一高知群体的理想信念有着至关重要的作用[5]。

医学专业学位并轨研究生党员与普通在校研究生党员又有所不同，他们既有研究生的学生身份，也有着临床医生的职业要求，他们虽然隶属于学校各党支部，但是大部分时间都在住培基地度过，与高校党组织的联系不够紧密。中央巡视指出，高校普遍存在研究生党支部“三会一课”制度执行不严、组织生活政治性思想性不足、党员教育效果不佳等突出问题。有的党员主观上放松了对自己的要求，不重视学习，组织意识淡漠，纪律明显松弛；有的支部委员责任意识或工作能力存在不足，计划性弱，不能严格要求党员等。加强对这一特殊群体的党建工作，对培养具有良好政治素养、扎实理论知识、过硬专业技能，高尚职业道德的执业医师有着重要意义[6]。

1.2 并轨研究生党建工作开展的现状

目前，许多高校的并轨研究生党员管理基本仍沿袭本科生的模式，校党委间接领导、校研究生部门负责考核、所在学院负责培养、以班级为单位设置学生党支部、由辅导员或学生书记组织开展日常活动，原则上1个月1 次，但实际上一学期才能有1～2次集中活动，且活动形式缺乏创新，以上级布置的理论学习为主或是讨论党员发展转正的支部大会，缺乏吸引力；同时因为时间、地点等原因，难以协调全部党员的组织生活时间，导致出勤率下降，影响研究生党员接受思想教育的积极性及教育效果[7]。

1.3 并轨研究生党建工作面临的问题

1.3.1 地点不集中，管理困难。并轨研究生须进入导师所在的经国家或省卫生主管部门核定的住培基地完成临床实践培养。现高校均具有多家直属、附属医院，且在医学院中同专业的并轨研究生往往会根据导师的单位不同分散在不同的住培基地，地域的分散对党员组织开展活动增加负担，对日常管理、谈心谈话，造成较大困难[8]。

1.3.2 时间难统一，组织困难。并轨研究生临床实践时间要求不少于33个月，其中第一阶段为24个月的通科培训，平均每1～2个月就要出科入科。住培基地为合理分配教学资源会尽量平均安排并轨研究生的轮转计划，将学员们分散在全院各个科室。同时，并轨研究生每周还需参与门诊跟师临证抄方、集中理论学习及各类教学活动等。在紧张且繁忙的工作学习之余，较难兼顾每一位党员的时间，组织开展党员活动[9]。

1.3.3 面临多重压力，积极性不足。并轨培养模式通过整合资源，压缩整体培养周期，节省了很多人力、物力、财力，对国家及研究生均是较好的政策。但另一方面，对于并轨后的研究生，需要在原有的三年时间内兼顾理论知识学习与临床技能培训，通过执业医师资格考核、住培结业等各种考核，还需接受科研训练、培养临床科研思维和分析能力，发表专业论文，面临着巨大的学业压力[10]。当进入住培末期，并轨研究生又将忙于投简历、找工作，面临新的就业生活压力。多重压力之下，导致并轨研究生党员降低自我要求、放松自我学习，缺乏参与活动积极性。

2 并轨研究生党建工作的创新与探索

浙江省中西医结合医院目前在培学员155 人，其中党员41 人，具体见表1。通过交流座谈，大部分住培党员表现出较高的积极性，希望能参与医院的党支部活动，因此在省、市卫健委党委的领导及具体指导下，结合近年来对住培党员管理经验的基础上，进行了“党建+住培”模式探索，成立“住培临时党支部”，为全面加强住培党建工作打下坚实的基础。

表1 2016—2018年招录住培学员数及其中党员数（例）

2.1 创新管理模式

采用“一方隶属，多重管理”的模式，与并轨研究生所在高校党支部沟通，并轨研究生组织关系仍保留在高校，由高校党委出具组织关系证明，医院发文成立“住培临时党支部”。支部书记由医院科教科党员担任，支部副书记及支部委员由研究生党员担任，医院党委办公室安排一名党员担任党建指导员，高校制定专人负责联系沟通工作。

住培临时党支部使并轨研究生党建工作和培训管理有效衔接，将党员管理和学员管理一体化有多项优势：一是有利于上级党组织监督和指导支部开展工作，发挥党支部的战斗堡垒作用[11]；二是有利于将日常工作与党建工作统筹管理、有效衔接；三是让研究生党员感受到被重视，增加凝聚力、战斗力和对医院的归属感[12]；四是能通过对研究生党员的管理，及时了解住培学员的思想、学习、生活动态，给予人文关怀和帮助；五是有利于发挥研究生党员的先进性，进行同伴教育，传播正能量，增进全院学员的主动性。

2.2 落实固定党日

抓实党支部13 项经常性工作，严格落实“123”支部学习教育基本规范。通过医院科教科与党办的协调，将每月25 日作为固定主题党日活动；把“两学一做”学习教育作为党内政治生活的基本内容；严格落实“三会一课”制度。注重学习热点实事，如学习习近平新时代中国特色社会主义思想、《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国宪法修正案》，赏析《厉害了我的国》影视资料等内容。开好民主生活会，用好批评与自我批评的思想武器，增强组织生活仪式感、实效感。

2.3 丰富组织生活

在医院党委的支持下，组织红色教育。如赴浙江辛亥革命纪念馆、宁波四明山革命烈士纪念馆、杭州五四宪法历史资料陈列馆参观学习，感受老一辈革命家的丰功伟绩和革命奉献精神，极大地丰富了并轨研究生的精神文化生活。

结合并轨研究生的需求及卫生系统的行业特点，组织特色活动，丰富住培临时党支部组织生活。如组织执业医师备考交流会，住培结业学员回院分享会，满足学业需求的同时树立党员的先锋模范作用；参与“假如我是患者”就医体验，从普通患者的角度去发现问题、改进问题，对职业发展有更深的感悟；联合医院临床党支部，下社区义诊，既锻炼了技能也为老百姓提供了便利及服务；参与“卫生行业党风廉政建设案例”大讨论、“学党章赛党课，话清廉我先行”微型党课比赛，自觉抵制商业贿赂，依法依纪廉洁从业；在教师节之际，为医院辛勤的导师们献花，感谢师恩。

2.4 注重谈心谈话

落实院党委班子成员党建联系制度，科教分管院长与住培临时党支部结对，每季度开展一次集体谈心谈话，听取学员对住培工作和基地管理的意见和建议，进一步完善住培制度，优化管理方式，提升住培实效。

支部内通过小组谈话、面对面谈话、微信问卷等形式开展“五必谈”：政治生日必谈、重大事件必谈、有苗头性倾向性问题必谈、遇到困难或挫折必谈、受到表彰或处分必谈，了解学员的思想动态和身心状况，及时帮助学员排忧解难，增进和学员健的感情交流，构建和谐可及的良性互动关系，推进学员尽快融入基地大家庭，提升归属感。

2.5 宣传培育典型

打造住培党建工作的特色和亮点，树立党建品牌“求是朝朝”，并制作支部党建品牌logo，旨在提醒支部党员牢记当前任务与责任，在工作及学习中践行党员的义务，实现自身能力提升与党发挥员先锋作用的共融共促。

组织并轨研究生党员参与医院开放式党组织活动，大力宣传医院重点工作、最美现象、最美党员以及德艺双馨的医务人员等，发挥支部的战斗堡垒作用，让每位并轨研究生党员成为医院正能量的传感器，增进全院住培学员对卫生健康工作的认同感和参与度。

3 不足与思考

综上所述，医院党委高度重视住培工作，科教管理部门与党务管理部门密切配合，结合医院实际情况组织开展活动，探索成立“住培临时党支部”这一管理模式，也取得了一些成绩。但并轨研究生党员的组织关系仍在高校，未转入医院，因此日常管理还是主要依赖于科教科，缺乏完善的党支部管理，如党员的发展、培养，优秀党支部、优秀党员的评选，党费的收缴均无法开展，对党员的考核也缺乏统一的标准和有效的监督[13]。

并轨研究生党建工作作为建立健全住培工作的重要组成部分，更是一项动态化、长期性的工作，要继续加强与高校的互相走访，做好高校、并轨研究生党员、医院之间的沟通工作，及时解决问题，商讨制定并轨研究生党员教育计划。也希望各级管理部门能加强顶层设计，统筹协调，从机制上并进一步探索在住培期间转移并轨研究生党员组织关系的可能性，在做好教学并轨的同时，推动党建与住培基地所在医院并轨，通过不断总结实践经验，不断探索管理模式，全面提升住院医师规范化培训工作水平，为国家源源不断的培养和输送高质量、高素质的医学人才。