住院医师科研态度和能力的影响因素调查

杨进 何培欣 王海宁 姜雪

住院医师规范化培训是继续医学教育的重要组成部分，目的是培养优秀的临床医师[1]。同时，优秀的临床医师还需要较高的科研能力[2]。既往研究显示，住院医师规范化培训对科研能力的培养尚未予以足够重视，接受规范化培训的住院医师的科研能力与承担培训任务的医疗机构培训现状均不容乐观[3-5]。本文利用问卷对接受规范化培训的住院医师科研态度和能力的自身影响因素进行调查，为有针对性地提升住院医师科研能力提供参考。

1 资料与方法

1.1 调查对象与调查问卷

共调查47 名接受规范化培训的住院医师，其中男性23 人，女性24 人；年龄＜30 岁的25 人，≥30 岁的22 人；本科生有13人，硕士生有24 人，博士生有10 人，调查内容主要包括科研态度、个人科研学习行为等因素及科研能力现状。

1.2 统计学方法

2 结果

2.1 学历与科研态度、科研能力的关系

本科生对自己的科研态度满意及非常满意的正性回答（即回答“是”）数量是86个，占题目（9 题）全部回答数量（题目数乘以人数）的73.50%；硕士114个，占52.78%；博士63个，占70.00%。χ2检验P ＜0.05，说明不同学历对自己的科研态度持满意及非常满意的正性回答总题数是不同的，说明不同学历的住院医师对自己科研态度的评价是不同的。全部调查对象对科研态度持满意及非常满意的数量为62.17%，该结果提示调查对象比较满意自己的科研态度，见表1。

本科生认为科研能力完全能够应对自己科研事业的正性回答数量是60个，占有关题目（5 题）全部回答数量（题目数乘以人数）的33.85%；硕士17个，占14.17%；博士6个，占12%。P ＜0.05，不同学历住院医师对于自身科研能力的认识是不同的。全部调查对象对自身科研能力完全能够应对自己科研事业的正性回答数量为35.32%，该结果提示调查对象认为自身科研能力存在不足，见表1。

2.2 平均阅读时间与科研态度、科研能力的关系

一周内平均阅读医学相关科研文献的时间在1 小时以内者科研态度评分是（34.35±3.45）分，阅读时间在1～3 小时科研态度评分是（33.47±3.78）分，4～6 小时内是（32.50±3.00）分，6 小时以上是（34.75±3.77）分。P ＞0.05，说明平均阅读时间对于科研态度是没有影响的，见表2。

平均阅读时间在1 小时以内者科研能力评分是（9.00±2.13）分，在1～3 小时者是（9.47±1.87）分，在4～6 小时者是（10.50±0.58）分，6 小时以上者是（12.25±2.06）分。P ＜0.05，差异有统计学意义，说明平均阅读时间对于科研能力是有影响的，见表2。

2.3 年龄与科研行为、科研能力的关系

小于30 岁者一周内平均阅读医学相关文献的时间（以下简称平均阅读时间）1 小时以内有7 人，1～3 小时有13 人，4～6 小时有3 人，6 小时以上有2 人；30 岁及以上者平均阅读时间的时间小于1 小时者有13 人，1～3 小时有6 人，4～6 小时有1 人，6 小时以上有2 人。P=0.157，提示年龄对平均阅读时间没有影响，见表3。

表1 学历对科研态度及能力正性回答的影响

表2 一周内平均阅读医学相关科研文献时间与科研能力和态度评分表（分，）

表2 一周内平均阅读医学相关科研文献时间与科研能力和态度评分表（分，）

小于30 岁者认为自己掌握的医学数据统计分析的方法无法解决科研需要的有2 人，30 岁及以上者有4 人；小于30 岁者以为自己掌握的医学数据统计分析的方法基本可以满足科研需要的有5人，30 岁及以上者有11 人；小于30 岁者以为自己掌握的医学数据统计分析的方法可以满足科研需要的有18 人，30 岁及以上者有7 人。P ＜0.05，差异有统计学意义，提示不同年龄段对自己掌握的医学数据统计分析方法对科研需要的满足程度不同，见表4。

不同年龄段缺乏的医学科研能力也不同（P ＜0.05）。小于30 岁者在统计学分析中选择人数最多，30 岁及以上者在课题及研究方向选择选择人数最多。而在信息收集和阅读文献和论文撰写方面选择人数最少，见表5。

3 讨论

住院医师规范化培训对培养具有独立工作能力的高素质的临床医师起着承上启下的重要作用[6-9]。加强住院医师的科研能力培养，可以实现其更好的职业发展，住院医师规范化培训过程中的对住院医师科研态度和能力产生影响的自身因素值得探讨。

本研究发现，学历对于科研态度和科研能力有影响。对不同学历影响科研能力的正性应答中，满意者居多，但调查对象已认识到自身科研能力存在不足，不能应对自身的科研事业发展。学历对科研态度和能力的影响与其他类型医学科研人员科研能力的影响因素相似[10-12]。该结果提示住院医师规范化培训政策的制定者和管理者应注意加强住院医师科研能力的培养工作。

既往研究发现，年龄对医务人员的科研能力有一定影响[11，13]。本研究显示，年龄对于一周内平均阅读医学相关文献的时间无显著影响，而对于自己掌握的医学数据统计分析方法对科研需要的满足程度不同，缺乏的医学科研能力也不同。因此，应针对不同年龄段的人群进行突出问题的精准解决。

本研究还发现一周内平均阅读医学相关文献的时间对科研态度无显著影响，对科研能力则有影响。阅读医学相关文献是医学科研的基本功，为开展高质量的医学研究奠定基础[14]。在一定条件下，文献阅读时间与住院医师临床实践和科研能力成正相关[15-16]。应尽可能的为住院医师提供医学文献阅读渠道及方便性，培养该习惯和能力。

综上，接受规范化培训住院医师科研能力现状不容乐观，影响接受规范化培训住院医师科研能力的因素较多，学历、年龄、文献阅读时间等因素均有不同影响，需采取针对性干预策略处理上述影响从而提高住院医师科研能力。

表3 不同年龄段科研行为（阅读文献）关系（例）

表4 不同年龄段科研行为（掌握统计方法）关系（例）

表5 不同年龄段行为缺乏的主要科研能力关系（例）