蒙西医结合治疗肝硬化的临床疗效

乌恩白乙拉，萨如拉，索珑高娃，萨仁高娃

内蒙古自治区国际蒙医医院消化二科，内蒙古 呼和浩特 010065

肝硬化在临床中属于慢性肝病之一，其显著性病情特征为肝组织再生结节、弥漫性纤维化、假小叶等[1]。蒙医认为肝硬化属于“肝包如”范畴，主要是包如热导致的恶血在肝脏中郁积的混合型慢性病，青壮年、希拉型体质是本病的高发人群，此外长期食用高脂、酸、热、锐性饮食及饮食习惯突然发生改变也会导致肝脏发生瘀血郁结，引起肝肿大和功能障碍，最终形成肝包如病。目前临床上尚无特效治疗方法，多以保肝、科学饮食、规律休息、对症支持治疗等基本原则为主。蒙医治疗肝硬化，主张先对三根进行调理，将血希拉热邪清除，再结合实际辩证施治。本文将本院收治的45例肝硬化患者进行分组研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2015年7月-2018年10月间收治的45例肝硬化患者进行分组研究，均满足肝硬化的临床诊断标准[2]，经肝功能、上腹部彩超或CT等确诊。将心脑血管疾病、上消化道出血、原发性肝癌及肝脑病等患者排除。选择的分组方法为数字表法，对照组22例，治疗组23例。对照组13例男，9例女，年龄28-62岁，平均（47.5±6.2）岁；病程区间是1-16年，平均病程（7.8±1.6）年；治疗组15例男，8例女，年龄29-63岁，平均（48.6±6.1）岁；病程区间是1-17年，平均病程为（7.9±1.5）年。两组临床资料比较，差异并不明显且P＞0.05，有可比价值。

1.2 方法 对照组西医治疗方法主要为保肝、抗肝纤维化、对症支持治疗等，具体内容：静脉滴注复方甘草酸苷80 mg，1次/d，静脉滴注还原性谷胱甘肽2.4 g，1次/d，口服一般保肝药物，有水肿者予以螺内酯片及呋塞米片（100 mg:40 mg）。治疗组的西药同照对照组；蒙药：早予以壮西-21味散3 g；中午予以清肝红花-13味丸15粒；晚予以额力根汤3 g。在此基础上辩证加减：地格达-4味汤/十六味冬青丸/阿木日-6/嘎古拉-4味汤等。两组治疗时间均为12周（3周后静脉滴注药改为口服：并对照组加复方鳖甲软肝片4片/次，tid；治疗组蒙药同上）。

1.3 疗效评价标准 恶心、上腹部隐痛、食欲不振等临床症状完全消失，肝功能实验结果呈阴性代表显效；恶心、上腹部隐痛、食欲不振等临床症状明显改善，肝功能实验结果呈阴性代表有效；临床症状无任何变化或加重，肝功能实验结果依然呈现阳性[3]。

1.4 统计学评析 在研究中，使用统计学软件SPSS 22.0对两组数据进行处理，其中的计数资料以百分率（%）加以描述，比较应用χ2检验，当P＜0.05的情况下，表示数据有统计学差异。

2 结果

对照组的临床治疗总有效率与治疗组间予以比较，两组存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 比较两组患者的临床治疗效果[n(%)]

3 讨论

肝硬化具有起病隐匿、病因复杂、病程发展缓慢等病情特点，发病初期患者并不一定出现特异性症状。如果肝硬化患者可以在代偿期得到良好的治疗则可取得理想的预后，但如果代偿期未得到系统、规范的治疗，待病情发展至失代偿期，则会大大增加治疗难度，患者的生存质量也会受到极大的威胁。传统西医疗法虽然能够在一定程度上对患者病情发展进行控制，但整体疗效不佳，癌变率、病死率依然较高。

蒙医蒙药不仅具有非常独特的理论体系，且作为天然药物，其安全性可达到有效保障。肝硬化患者采用蒙医治疗，不仅可以平衡三根，还可对体素进行调理，发挥祛瘀生新、活血化瘀、清热解毒的治疗功效。蒙西医结合的方式可显著降低门脉高压，保护肝脏，对新陈代谢进行改善，切实提高临床疗效。壮西-21味散及清肝红花-13味丸为治肝包如良方；额力根汤能够降低血清转氨酶，保护肝脏，促进人体七素的正常代谢水平、促进精华与糟粕的合成与分解过程。

根据本组研究所得结果，治疗组与对照组两组的临床治疗总有效率作比较，对照组显著比治疗组低（P＜0.05）。由此足以证明，肝硬化采用蒙西医结合治疗的方式效果确切，具有在临床中大力推广的价值。