固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

许大龙

江苏省泗洪县第一人民医院，江苏 泗洪 223900

新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，早产儿是这类病的高发人群，胎龄越小，发病率越高。发病原因是肺表面活性物质缺乏或不足，肺泡表面张力增加，呼气末功能残气量降低，肺泡趋于萎陷，从而导致缺氧和因其所致的代谢性酸中毒及通气功能障碍所致的呼吸性酸中毒；由于缺氧及酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，使肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡表面，形成嗜伊红透明膜。患有该病后，在新生儿出生的六个小时内出现呼吸窘迫，主要表现为呼吸急促、鼻翼煽动、呼气呻吟、吸气性三凹征青紫等，呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点，此病易造成新生儿死亡。所以本文对固尔苏联合CPAP这种治疗手段的作用进行深入分析，并开展以下汇报。

1 资料与方法

1.1 基线资料 本次实验获得医院伦理委员会的准许。参与此次实验的所有患儿均是于2016年6月-2019年6月入院，经过检查后满足《实用新生儿》中对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要求。按照1:1将参与实验的48例患儿分为对照组与实验组，每组患儿治疗方式有所差异。实验组中患儿胎龄集中在28-36周（我院收治早产儿胎龄为28-36周，请将平均胎龄修改），平均胎龄为（32.1±1.9）周，实验组内男女患儿比例14:10；对照组患儿胎龄最大36周，最小28周，平均胎龄为（32.1±2.2）周，对照组男女患儿比例12:12。两组患儿胎龄、性别比例各方面均未出现过度差距，且P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患儿进行常规传统治疗，传统治疗内容往往包括保暖、平衡体内酸碱值、畅通呼吸道、保证患儿体内营养需求等。治疗期间，密切关注患儿生命体征变化，本组患儿治疗观察时间为半个月（我院该病治疗时间平均半个月）。

1.2.2 实验组 本组患儿则在对照组患儿常规传统治疗的基础上进行固尔苏联合CPAP治疗。在使用固尔苏前将其温度升高至37 ℃，将小瓶进行颠倒转动，将瓶内物体混合均匀，在无菌注射器的帮助下将药液抽取出来作为备用。在患儿出生后的24小时内，严格按照规定使用气管插管术，通过气管插管，一次性在肺内滴注肺表面活性物质，帮助气囊完成人工加压工作，保持通气1-2分钟，让肺表面的活性物质能够在短时间内均匀分布于肺中[1]。实验组治疗观察时间同为半个月（我院该病治疗时间平均半个月）。

表1 对比两组患者并发症发生率[n(%)]

1.3 观察指标 并发症发生率：在本次实验中可能出现的并发症包括肺出血、颅内出血以及重症感染。

1.4 统计学方法 本次实验中收集到的数据将通过SPSS 24.0软件进行分析，并发症发生率作为计量资料用n/%表示，行χ2检验。P＜0.05，代表数据有参考价值。

2 结果

实验组并发症发生率为8%，对照组为33.5%，前者并发症发生率显著低于对照组。P＜0.05代表数据有参考价值。

3 结果

在早产儿中新生儿呼吸窘迫综合征是一种较为常见的疾病，是造成新生儿死亡的主要病症之一。当患儿发生新生儿呼吸窘迫综合征，肺泡中出现的多种蛋白质会对肺表面的活性物质合成产生一定阻碍。肺表面活性物质的浓度与蛋白质的抑制作用呈现反比。当活性物质浓度高时，蛋白质的抑制作用就低；若是活性物质浓度低，则蛋白质抑制作用就高。所以有研究显示，在肺表面活性物质活性降低时若能及时补充，就可以使新生儿避免疾病折磨。

并发症发生率的对比证实实验组的治疗安全性与治疗效果要完全优于对照组。固尔苏联合CPAP治疗法在治疗新生儿呼吸窘迫综合征过程中，能够有效抑制肺泡表面的张力，降低肺泡出现萎陷的可能性，使肺能够以正常状态维持机能运转工作。两种方式有效结合后，患儿在短时间内就能够恢复至正常的肺通气、换气状态，患儿动脉氧分压也会升高至正常区间，动脉二氧化碳分压则会顺势下降[2]。新生儿的死亡率大大降低。

综上所述，新生儿呼吸窘迫综合征患儿在接受治疗期间，医护人员可以尽量采用固尔苏联合CPAP治疗法。该联合治疗手段能够有效提升治疗效果，减少患儿治疗期间发生并发症的可能性。固尔苏联合CPAP治疗方案在临床治疗中值得更为积极广泛的应用。