晶体和胶体溶液用于麻醉诱导后容量负荷治疗效果的对比分析

曹华

江苏省泰兴市肿瘤医院麻醉科（泰兴市燕头社区卫生服务中心），江苏 泰兴 225400

麻醉诱导对于手术患者而言是一个必不可少的环境，在这一环节患者容易因血流动力学变化过大而出现心脏负荷过重等问题，为了保证患者的手术安全，临床多为患者采取预先扩容治疗，而目前用于麻醉诱导后容量负荷治疗的输入液主要有晶体溶液和胶体溶液两种，二者在应用效果上有明显差异。本文选取2018年1月-12月期间于本院行麻醉诱导后容量负荷治疗的1000例患者，试对比分析晶体溶液、胶体溶液在麻醉诱导后容量负荷治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-12月期间于本院行麻醉诱导后容量负荷治疗的1000例患者，随机将其分入对照组（500例）、研究组（500例）。研究组：男288例，女212例；年龄21-61岁，平均（41.94±10.32）岁。对照组：男285例，女215例；年龄22-60岁，平均（41.75±10.52）岁。将年龄、性别纳入统计学软件中进行对比，结果为P＞0.05，即差异不存在统计学意义，两组之间统计学对比可行。

1.2 方法 两组均在术前做好禁饮禁食等常规准备，进入手术室后为患者做好心率、血压、血氧饱和度等生命体征的监测，在麻醉阻滞前半小时左右开放外周静脉，为患者进行容量预负荷治疗。对照组选用晶体溶液——乳酸格林液，剂量为500 mL；研究组选用胶体溶液——琥珀酰明胶，剂量为500 mL。

1.3 观察指标 比较治疗前、后两组患者的血压、心率变化。

1.4 统计学方法 在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有研究对象的临床数据，计量数据以（Mean±SD）表示，行t检验，通过统计分析后结果若为P＜0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。

2 结果

研究组治疗前的舒张压、收缩压、心率与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的舒张压、收缩压、心率均有变化，研究组血压、心率前后无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组前后变化明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前、后两组患者血压、心率变化的比较（Mean±SD）

3 讨论

若想为患者进行手术操作，必须要使患者从清醒状态进入麻醉状态，这一过程即为麻醉诱导，由于麻醉诱导会使患者血管扩张、心肌受到抑制，进而引发血流动力学波动，故为了保证患者的手术安全，临床需要在麻醉前为患者选择适合的输入液、进行容量预负荷治疗，以保证其血流动力学平稳[1]。本文为对照组、研究组分别选用晶体溶液——乳酸格林液进行容量、胶体溶液——琥珀酰明胶进行容量负荷治疗，其中乳酸格林液是一种调节体液、酸碱、电解质平衡的水溶液，而琥珀酰明胶则是带有一定黏性的液体，后者比前者具有更长的半衰期，是新型类血浆代用品，其不仅电解质量与人体血浆相近，粘滞度和渗透压也接近人体血液，而乳酸格林液这与人体血液、血浆的电解质量、粘滞度和渗透压有一定差异，故胶体溶液（琥珀酰明胶）可以更好地稳定患者的血压和心率[2,3]。结果中研究组治疗前后相近（P＞0.05）的血压、心率都可以证明这一点。

晶体溶液和胶体溶液均可用于麻醉诱导后容量负荷治疗，但胶体溶液可以保证患者血流动力学更加平稳，因此临床应优选胶体溶液。