美国308nm准分子激光治疗白癜风的疗效与安全性分析

李芳，赵毅

烟台半岛白癜风研究院，山东 烟台 264000

白癜风作为临床常见的皮肤疾病，主要以黑色素细胞破坏及色素脱落为主要致病特征，好见于四肢及头面部位，对患者身心健康造成极大的影响[1]。随着临床对疾病探究的不断深入，激光治疗技术的完善，本文笔者特选取88例白癜风患者进行比对分析，旨在分析美国308 nm准分子激光临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所选的88例患者均选自2017年1月-2018年12月我院收治的白癜风患者，患者均符合WTO对白癜风的诊断标准，排除意识障碍、治疗依从性差、紫外线照射治疗及皮肤光过敏患者；采用电脑随机分组模式进行分组，研究组44例，12男，32女，年龄18-48岁，中位年龄（35.29±1.25）岁，中位病程（3.22±1.48）年；对照组44例，11男，33女，年龄19-49岁，中位年龄（36.01±1.31）岁，中位病程（3.15±1.53）年，两组病例资料可开展下文研究分析（P＞0.05）。

1.2 方法 研究组患者实施美国308 nm准分子激光治疗，治疗前给予患者最小红斑量（MED）检测，于患者腹部采用治疗相关规格的308 nm准分子激光进行照射治疗，观察照射后24 h最小红斑量作为MED数值，用来择定最佳的治疗剂量，治疗剂量根据红斑持续时间而定，当红斑持续时间不足24 h，剂量增加25-50 mJ/cm2，红斑持续时间介入24 h-48 h，为达到最佳的治疗效果，持续剂量治疗至下次治疗，红斑时间持续49 h-60 h，剂量相应下降25-50 mJ/cm2，若红斑持续时间超过61 h则将剂量下降100 mJ/cm2，每周照射2-3次；对照组患者实施常规光治疗，两组患者均照射治疗20 h后进行疗效比对。

1.3 评价标准 本研究比对两组治疗效果，分为显效、有效及无效[2]；观察患者照射治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 研究借助SPSS 22.0软件对所得数据进行分析对比，其中（%）表达计数资料，（Mean±SD）表达计量资料，选用配对样本χ2及t进行检验，比对疗效及安全性差异，P＜0.05表示数据之间存在统计学意义。

2 结果

表1 两组疗效差异性相比较[n(%)]

2.1 两组疗效差异性相较 研究组患者治疗显效率、无效率及总有效率分别为54.55%、40.91%及95.45%，对照组患者治疗显效率、无效率及总有效率分别为36.36%、29.55%及70.45%，数值间差异表显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗安全性分析 主要临床治疗不良反应为脱屑、红斑、瘙痒、水疱及灼痛，研究组患者有2例表现为头面部皮损，伴有轻度灼痛，不良反应发生率为4.55%，研究组患者有7例表现为头面部皮损，3例患者为手足部皮损，且伴有灼痛感，其中1例患者灼痛感较为严重，给予对症干预后缓解，不良反应发生率为22.73%，数值间差异表显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床对白癜风的致病机制处于探索阶段，主要认为与自身免疫相关联。308 nm准分子激光可有促使机体T淋巴细胞凋亡，通过刺激黑素细胞的迁移及增殖，改善表皮中的H2O2指标，促进皮损的修复，作为新型的光治疗技术，临床照射疗效显著，可短期内改善患者皮肤表现，缩短临床治疗周期，同时照射之治疗降低对周围组织的损害，可达到较好的复色率，尤其在头面部治疗中疗效显著[3]。本研究表明，采用308 nm准分子激光治疗的研究组患者治疗显效率及总有效率高于对照组数值，无效率得到有效的控制，于患者照射治疗期间观察，研究组患者不良反应发生率低于对照组数值，从数据中可看出，美国308 nm准分子激光治疗可有效改善白癜风皮肤反应，临床应用兼具有效性及安全性，值得临床大力推广。