肝胆外科术后患者深静脉血栓形成因素分析及其防治对策

刘军

吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132001

深静脉血栓在妇女产后、长期卧床者、外伤、盆腔手术中较为常见，指的是机体深静脉系统发生的异常凝结状态[1]。深静脉血栓形成后患者可出现四肢疼痛、肿胀等症状，更为严重者血栓会出现脱落引发栓塞，危急患者生命安全[2]。本文详细分析了患者深静脉血栓形成因素，并总结了相关防治措施，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年9月-2019年8月于我院接受治疗的120例肝胆外科手术患者，将所有患者依据是否发生深静脉血栓分为非血栓组和血栓组。血栓组（60例）中女29例，男31例；年龄18-77岁，平均（59.61±10.34）岁；深静脉血栓形成位置：髂股静脉10例，股静脉33例，小腿深静脉17例。此组患者均依据自身临床表现及血清D-二聚体检查、血管彩色多普勒超声检查明确深静脉血栓形成。非血栓组（60例）中女30例，男30例；年龄20-77岁，平均（58.49±10.21）岁。

1.2 方法 收集患者病历资料，包括年龄；伴发的基础性疾病，如脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血脂、高血压等；是否合并休克；是否合并感染；术后卧床时间；手术方式以及手术部位。

1.3 统计学分析 本次研究中均借助SPSS 23.0软件包对数据进行处理和分析，采用t检验分析计量资料，卡方检验分析计数资料，患者深静脉血栓形成多因素分析采用Logistic回归分析，以P＜0.05表明组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者深静脉血栓形成单因素分析 具体数据见表1。

2.2 两组患者深静脉血栓形成多因素分析 具体数据见表2。

3 讨论

3.1 肝胆外科手术后并发深静脉血栓因素分析 术后深静脉血栓危险因素包括年龄、合并休克或感染、术后卧床时间等等，本次研究结果也显示，患者是否合并感染或休克、术后卧床时间、手术方式、伴多因素分析现实合并休克或感染、大手术、术后卧床时间均为独立危险因素。

3.2 肝胆外科术后深静脉血栓形成防治对策 密切关注患者生命体征变化情况，鼓励患者尽早下床活动锻炼，对下肢进行按摩，指导患者正确、科学饮食，避免刺激性食物，多食用清热解毒、活血化瘀类食物，从而加速患者恢复。

总而言之，影响肝胆外科手术患者深静脉血栓形成的诱因有很多，临床应加强相关防治及管理，保证患者治疗安全，促进其尽早康复。

表1 两组患者深静脉血栓形成单因素分析

表2 两组患者深静脉血栓形成多因素分析