手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

曹红云

江苏省靖江市人民医院，江苏 靖江 214500

切口感染作为腹部外科手术患者的一种常见并发症，一般术后2-4 d是胃肠道手术患者切口感染的高发期。如果术后出现切口部位发热或红肿、疼痛等症状，则需要高度警惕切口感染或提示已经出现了一定程度的切口感染，其会导致多器官功能障碍等一系列问题，会对手术效果产生严重影响。积极采取相应的科学规范的护理干预方法，可对术后切口感染的发生进行有效预防，同时可显著改善预后[1]。本文将在本院实施胃肠道手术的56例患者为试验对象，现分析与汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年6月-2018年6月的56例在本院实施胃肠道手术的患者为试验对象，按照摸球法分为两组，对照组与研究组均为28例。对照组：15例男，13例女，年龄55-80岁，平均（60.8±4.3）岁；其中胃癌10例，结直肠癌10例，急性腹膜炎8例；研究组：年龄52-82岁，平均（58.4±4.2）岁；其中胃癌9例，结直肠癌12例，急性腹膜炎7例。组间的一般资料对比上，并没有明显差异（P＞0.05），可行此次比较。

1.2 方法 对照组常规护理内容如下：术前做好清洁、消毒，术中保持默契配合，以确保手术快速完成。手术通知单发到手术室护士手中后需要对患者一般资料、基本情况进行全面了解及掌握，辅助临床医师将相关检查工作做好，将手术目的、方法、相关注意要点告诉患者，同时对术后预计可取得的疗效介绍给患者。术前保持8 h的禁食禁饮状态，叮嘱患者保持身心放松，勇敢接受和配合治疗。研究组手术室护理干预内容如下：安排手术室责任护士检查手术相关人员手卫生是否合格，严格落实无菌操作，洗手时参照7步洗手法，将手术衣出穿好后只允许活动在无菌区域，2次手术器械禁用，术前30 min清洁、消毒手术室内环境，一切依照无菌操作要求进行。将手术区域皮肤作为重点消毒部位，消毒面积为以切口为中心向四周扩散至少15 cm以上，皮肤消毒后贴皮肤保护膜，使用切口保护套，空腔脏器切除部位断端用纱布垫保护，取标本使用取物袋，防止标本与切口接触，术中尽可能减少手术室开关门的次数，注意给患者保暖，缝合皮肤前采用碘伏冲洗切口皮肤、皮下组织，再以生理盐水进行冲洗，逐层进行缝合。切口完成缝合后于切口处放置吸收性良好的敷料，尽可能控制和减少切口渗液。

1.3 观察指标 切口愈合的参照标准：甲级：切口在术后未出现任何不良反应；乙级：切口愈合不良，有血肿现象存在；丙级：切口化脓需引流（表示出现切口感染）[2]。

1.4 统计学处理 运用SPSS 22.0统计学软件包完成全部数据的分析，使用百分率（%）表示的是计数资料，组间需要行χ2检验，P＜0.05时表示的是差异有统计学意义。

2 结果

对照组甲级较研究组低，其乙级愈合率、切口感染发生率（丙级切口愈合）较研究组高，两组间的明显差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组切口愈合和切口感染情况[n（%）]

3 讨论

手术切口感染在外科手术患者中的占比为10%，其主要是因为手术期间或术后病毒、病菌等病原体向切口部位入侵，导致切口局部出现炎症反应，进而对切口正常愈合产生严重影响。积极采取优质、全面的护理干预措施，可对胃肠道术后切口感染发生情况进行有效控制和减少，改善患者生活质量和护理满意度，同时增进医患间的和谐友好关系[3]。

相关文献报道，手术室严格执行各项无菌操作，严格控制细菌污染等，可使手术后切口感染发生率显著降低。手术室护理干预通过开展手术过程中对无菌操作进行严格执行，维持良好的手术室环境，做好相关器械设备、切口消毒等，可有效保证手术切口感染，增强患者抵抗力，缩短手术时间，避免细菌滋生，降低切口感染发生概率。

根据此次实验结果可知，研究组切口甲级愈合、乙级愈合及切口感染发生率同对照组间展开统计比较，组间有明显差异（P＜0.05）。从而可证明，手术室护理干预对胃肠道手术切口感染具有良好的预防功效，值得在临床中积极推广。