血液透析中心护理安全管理因素的分析及对策

张 艳

（内蒙古乌兰察布市察右后旗医院，内蒙古 乌兰察布 012400）

血液透析中心是肾功能衰竭患者集中治疗的场所，技术含量高、专科性强、工作任务重、应急情况多，临床中常有护理安全事件发生，这不仅给患者带来较为严重的影响，也一定程度上影响医院的声誉和医疗水平，因此为探究血液透析中心护理安全管理因素[1]，对我院收治的76例患者进行临床比较，现对研究过程进行回顾性分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月的38例血液透析中心患者设置为对照组，对照组中，男20例，女18例，年龄21～75岁，平均（41.75±10.08）岁，病程1～12年，平均（4.61±1.85）年，大专及以上学历26人，中学学历10人，小学学历2人，对对照组的护理安全管理因素进行总结，并将2018年1月～2018年12月的38例血液透析中心患者设置为观察组，观察组中，男22例，女16例，年龄19～74岁，平均（39.23±9.17）岁，病程0.8～14年，平均（5.09±1.34）年，大专及以上学历19人，中学学历16人，小学学历3人，对观察组采取有针对性的措施，对比2017年和2018年护理风险事件发生率。

1.2 护理安全管理因素分析

（1）血液透析中心设备原因，血液透析中心属特殊治疗场所，尖精设备与仪器较多，技术难度大，需要专业的人员进行操作，另外血液透析中心电路、水路多，护理易发生安全隐患[2]。

（2）血液透析中心管理因素，首先临床上血液透析中心护理人员配备普遍不足，工作节奏快、压力大，护理人员易疲惫，这为护理安全管理埋下隐患。其次血液透析中心制度不完善，工作人员执行力不强，护理人员缺少培训，对护理安全管理缺乏预见。再次血液透析中心护理人员流动性大，新员工缺乏经验、技术生疏，对护理安全隐患缺乏预见性。

（3）护理人员因素，这主要指护理人员意识淡薄，工作中不按规章制度与操作章程进行护理，细心不足、责任心不强，同时护理人员安全防范意识不强，缺乏风险识别意识，发生护理风险事件时，不能及时采取有效的措施解决问题，致使护理风险事件恶化，为护理安全埋下隐患。

1.3 预防措施

（1）完善管理，设置专人管理各类设备仪器，严格按照操作流程执行护理工作，定期维护和检查相关设备，保障血液透析中心设备正常运转，针对紧急事件采取预案措施，加强对护理工作的现场演练。

（2）加强安全管理，组织护理人员学习护理知识和法律知识，引导他们熟悉护理制度并按章程操作，增强护理人员的责任心，并建立监督和保障机制。

（3）提高护理人员素质，护理人员素质与护理安全事件直接相关，提高护理人员的职业素养并提高他们的业务水平，重视护理人员的理论和操作的培训，组织新员工进行业务学习，提高护理人员对安全隐患的预见性。

1.4 统计学方法

研究数据选取SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以（%）表示，行x2检验，P＜0.05，表示组间差异明显，可进行统计学比较。

2 结 果

2017年患者发生护理安全事件的原因主要是血液透析中心设备、中心管理因素及护理人员素质等方面，采取措施后，2017年共发生护理风险事件14例，护理风险事件的发生率为36.84%（14/38），患者的护理满意度为52.63%（20/38），2018年采取措施后，共发生护理风险事件2例，护理风险事件的发生率为5.26%（2/38），患者的护理满意度为94.73%（36/38）2017年与2018年进行比较，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析中心的护理质量直接关系肾病患者的血液透析结果，甚至直接影响患者的生命安全，随着人们法律意识和自我保护意识的增强[3]，对血液护理中心的护理安全性提出了更高要求，本研究从三方面分析血液透析中心护理安全管理因素，并提出相应措施，临床实践证实，通过加强血透室设备管理、完善制度管理和提高护理人员素质等措施，可减少血液透析中心的护理安全事件，提高血液透析中心的护理工作质量，值得临床中大范围的推广和使用。