探究《新政府会计制度》对医院财务管理的影响

唐明芳

[摘 要]随着我国医疗改革的进程和政府对会计改革的加强，医院财务管理工作正逐步进行自我完善。文章分析了新《政府会计制度》对医院财务管理方面的财务会计核算能力、信息化建设水平、财务管理能力、财务部门从专业型向管理型转变等的影响，提出医院应顺势而为，利用好新《政府会计制度》的契机，健全医院制度，为医院可持续发展谋福利。

[关键词]新《政府会计制度》;医院;财务管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.31.146

政府會计制度将政府部门平时的收支经进行整理、记录，使它反映政府部门的预算执行情况。1998年我国基本政府会计核算体系建立，并先后出台《财政总预算会计制度》《行政单位会计制度》《医院会计制度》等会计制度。党的十八大以后，我国开展行政管理改革，力求行政管理改革的科学化。科学的行政管理要求政府了解会计核算的要素详细情况，但当时受到客观实际情况影响不能如约进行。因此，全国人大常委会修订且颁布了新《预算法》，财务部先后颁布《政府会计准则——基本准则》以及附则，并在 2017 年出台《政府会计制度——行政事业单位会计科目与报表》，开始对现行会计标准体系进行全面修订。

医院，特别是我国的公立医院，是国家设置的公益性事业单位，具有经济体量大、市场依赖性强、财务管理要求高等特点。对医院进行改革，落实医疗卫生体制改革要求。近年来出台的新会计制度，对医院财务管理提出更高的要求。医院管理的重点之一是医院的财务管理，它关系到医院改革的成败，医院必须积极参与到新会计改革中来。医院需充分掌握新会计制度内容，结合医院实际情况，改革和完善医院财务管理制度，确保医院可持续发展。

1 新《政府会计制度》要求提高医院会计核算能力

区别于以往的《医院会计制度》，新《政府会计制度》对医院会计核算能力的要求更高。它要求记录、核算预算执行信息。新《政府会计制度》新增预算会计科目 26 个，增加4份财务报表（预算收入支出表、预算结余与净资产变动差异调节表、财政拨款预算收入支出表、预算结转结余变动表），并取消了原有的医疗收入费用明细表、成本报表、财政补助收支情况表。新《政府会计制度》更重视宏观角度，而医院的财务管理偏向微观，这可能导致医院日常财务管理关注的重点与其要求有出入，并存在一定的困难。医院财务管理使用和适应新《政府会计制度》时，除了要满足医院实际工作的需要，还要对部分科目开展针对性的细化核算和增加财务报表数。落实新《政府会计制度》中工作量和工作复杂程度加大，都给医院财务管理工作人员增加了新考验。如何实现执行收付实现制的政府预算会计科目与执行权责发生制的医院会计制度科目在现阶段的无缝对接，也是对医院财务管理提出的新挑战。

2 新《政府会计制度》要求医院更新信息化建设

新《政府会计制度》重构了原有的核算模式。一方面，新《政府会计制度》要求对医院所有业务都进行财务核算，且还需要对现金收支业务进行相应的预算会计核算;另一方面，新《政府会计制度》使医院财务会计实施权责发生制，它的预算会计采用收付实现制。重构的核算模式，要求医院更新以往的会计信息系统，提高医院信息化建设水平，保障新旧数据对接无误、新旧管理模块衔接通畅，以及应对由于会计核算工作量、复杂程度增加而带来的问题。新《政府会计制度》对医院财务管理的信息化提出了新的考验。

3 新《政府会计制度》要求医院增加财务管理能力

一是增加预算会计类科目，并合并一些项目操作。二是高度重视和突出预算执行信息。新《政府会计制度》改革的思路，就是为了逼迫医院尽快健全现有的财务预算管理。医院不仅要从理念上接受新《政府会计制度》，更要将理论落实到位。新《政府会计制度》的设计思路，要求医院对现有预算编制进行细化，且每个部门科室均要有准确的预算数据。除此之外，新《政府会计制度》要医院加大预算约束机制的管理，增强其可操作性。与此同时，为了使医院健康可持续发展，新《政府会计制度》从宏观角度考虑，统一行业制度，取消各科室医院临床服务类科室全成本构成分析表、医院临床服务类科室全成本表、直接成本表三张报表，使医院可以根据自身实际情况，灵活开展成本核算工作，使工作更为细致、深入，增强医院财务管理能力。

4 新《政府会计制度》要求财务部门转型

当今医院财务部门，主要的时间和精力仍花费在本领域工作中，导致业务和财务之间融合不充分。这导致非财务部门人员不能很好地理解财务部门提供的数据、信息，未能充分发挥财务数据对医院管理的作用。 很多医院的管理者来自医疗业务领域，他们并没有专业的财务知识和工作背景，对财务的研究和理解多基于他们的个人经验。新《政府会计制度》改革下的医院财务管理，要求医院管理者重新回炉，接受相应的财务管理培训。这既是对医院财务管理者的新要求，也是对医院财务管理者进行重新塑造的机会。通过新的培训和学习，财务管理者能用更加专业的方式，为医院提供更为客观、科学的数据，使医院管理者获得真正有效的信息，实现财务职能由简单的核算、报账转变为分析、管理职能。医院财务管理部门应本着提升部门价值的思想意识，努力成为医院管理者的优质参谋者。

5 新《政府会计制度》要求医院财务管理顺势而为，提高应对水平

（1）顺应新《政府会计制度》，梳理流程。新《政府会计制度》重构了核算方式，使预算报表和成本核算体系均要相应做出调整。对于医院的管理工作而言，这是牵一发而动全身的工作，核算方式的更改，间接影响到医院人力、薪酬、资产、信息系统等各个方面。这就要求医院对整个管理体系进行全面梳理，而不仅仅将改革、调整的点局限于财务管理部分。只有对医院进行了整体上的把握，才能提高医院整体的管理流程，确保新制度顺利实行。

（2）全面清查，打好新制度落实的基础。新《政府会计制度》对资产分类进行了新的改变，它要求在实施新政策之前，各医院应详细清楚地了解医院的固定资产数据，以便能够对号入座。因此，医院要全面清查现有的固定资产、无形资产、库存物资、对外投资等，密切关注二级库的库存材料、已经批复报废未进行账务处理的资产等，做到对每一笔固定资产、无形资产的资金来源、使用年限等一清二楚，方便开展计提折旧、摊销等工作。安排专门工作人员负责处理负债，分析账龄，方便开展提取坏账等工作。同时，医院应重视基本建设，及时办理已完工的工程项目的竣工验收、资产入库工作。

（3）做好前期准备工作，确保前后衔接顺畅。例如财务人员应根据新《政府会计制度》对相关资产文件进行修改，重新对类别进行划分，调整折旧年限和确定折旧方案。又比如医院财务管理工作者还应清查固定资产、无形资产、货币资金、存货等，核实具体损失情况，并依照对策进行处理。再如财务人员应核查医院基本建设账目，并确认基建账数据进入大账。新《政府会计制度》要求医院依照规定，扎实做好准备工作，确保财务的顺利衔接。

6 结语

总之，基于我国医疗体制改革的基本要求，医院财务管理工作作为医院改革的重点，应在新《政府会计制度》的框架下适时顺应时代发展，实行自我革命。新《政府会计制度》的相关规定，对医院财务管理提出新的、更高的要求，医院应迎难而上，利用改革的契机，完善医院财务制度，衔接好新旧会计制度下的工作，落实新《政府会计制度》。

参考文献：

[1]程燕玲，黄鑫.政府会计制度对医院财务管理的影响[J].医院财务，2018（10）：140-141.

[2] 梁敏思.新政府会计制度对医院财务管理的影响[J].财会学习，2019（10）.

[作者简介]唐明芳（1976—），女，汉族，江西安远人，本科，中级会计师，财务科副科长，研究方向：医院会计管理。