探讨藏医药浴方案治疗膝骨关节炎的疗效

南卡才让

（西藏日喀则市藏医院，西藏 日喀则 857000）

膝骨关节炎是一种慢性骨关节病变，表现为局灶性关节软骨退行性变及软骨下骨质硬化等病理特征，严重影响中老年人群的生活质量。藏医药浴在我国医学上有一千多年的历史，是传统医学中的重要组成部分之一，在膝骨关节炎的临床治疗上效果显著[1]。此次研究以我院膝骨关节炎患者为研究对象，对其实施藏医药浴治疗，探讨其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为80例膝骨关节炎患者，均为我院在2018年12月～2019年12月之间收治，采用抽样分组法对其进行分组，其中对照组40例中男22例，女18例，其年龄为34～70（45.25±2.56）岁，发病时间1～22（11.2±1.5）年；观察组40例中男21例，女19例，其年龄为33～72（45.87±2.42）岁，发病时间2～24（12.1±1.4）年。两组患者基础资料差异不明显P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规疗法，用透明质酸钠等药物行局部注射治疗，观察组在其基础上采用藏医药浴方案治疗，将水柏枝叶、达利花叶、麻黄、大籽蒿、刺柏、紫草、柯子皮、大黄、毛柯子、干松、余甘子、黄葵籽、草乌叶、土红花、花椒、宽筋藤、花椒、乳香、西藏毛乳等各30 g煎汤，将药汤（40～46℃）置于足浴桶中，浸泡患肢30 min，1次/d，共计治疗14 d。

1.3 观察指标

统计两组膝骨关节炎患者临床疗效与不良反应发生情况。疗效判定标准[2]：①显效：关节疼痛感、肿胀完全消失，可自由活动；②有效：关节疼痛感与肿胀情况均明显减轻，活动轻微受限；③无效：以上标准均未达到，病情无改善迹象。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0统计学软件处理文中两组患者相关数据，其中计量数据与计数数据分别使用t、卡方检验，用“±s”、（%）描述，经统计学分析，结果为P＜0.05说明结果具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率为97.0%（39/40），其中显效31例，有效8例，无效1例，对照组治疗总有效率为80.0%（32/40），其中显效18例，有效14例，无效8例，观察组明显高于对照组，组间数据差异显著（x2=6.135，P=0.013）。两组治疗期间均无明显不良反应发生。

3 讨 论

膝骨关节炎是一种慢性进行性疾病，当前其发病率约为3%，且年龄越大发病率越高。藏医学将人体各关节与锥体之间的润滑液称之为黄水，黄水的存在可有效预防关节面之间接触，减少各关节之间摩擦，从而起到预防关节损伤的作用。关节、锥体受到挤压或发生扭伤时，会出现局部炎症，炎症持续进展可能形成黄水病变，失去对关节的润滑与保护作用，并且随着时间的延长，锥体面、关节面还可能出现增生[3]。藏医药浴方案中麻黄、大籽蒿、刺柏、紫草等可帮助已发生病变的黄水经人体汗毛孔排出体外，起到疏通血气、燥干黄水的作用，药液经毛孔流入骨质增生处，可有效清除病变黄水。此次研究中对照组膝骨关节炎患者给予常规治疗，观察组患者则在其基础上行藏医药浴治疗，研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异显著，P＜0.05，同时两组患者均未出现明显不良反应，与对照组相比无明显差异。该结果提示，对于膝骨关节炎患者而言，采用藏医药浴方案进行治疗效果明显，患者各项临床症状均可明显改善，且安全性较高，建议在临床上推广使用该治疗方案。