李国芬
(旺苍县人民医院 四川广元 628000)
谈及HPV,就不得不说说子宫颈癌,这种让不少女性感到噩梦般的的疾病,到底是什么样子呢?它又和HPV 有什么剪不断理还乱的关系呢?下面就带你了解一下吧。
子宫颈癌是一种最为常见的妇科恶性肿瘤,在全世界女性恶性肿瘤中发病率位居第3,且发展中国家的发病率与死亡率均高于发达国家。好发年龄在30-55 周岁。宫颈癌的发病与多种因素有关,主要包括:1. 病毒感染,黏膜高危型HPV 病毒感染是引起宫颈癌最为常见的原因,绝大多数的宫颈癌患者都伴有黏膜高危型HPV 病毒感染;2. 多个性伴侣、初次性生活时年龄过小(小于等于16 岁)、初次分娩时的年龄过小、多次怀孕生产都与子宫颈癌的发病有密切关系;3. 遗传因素、营养不良、卫生过差也会影响宫颈癌的发病率;4. 子宫颈癌的发生还与其他一些病原微生物感染有关,如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒2 型、滴虫等,会增强人乳头状瘤病毒感染后的致癌作用。
HPV 又叫人乳头瘤病毒,是一类DNA 病毒,在人和动物体内可广泛分布。它是2008 年诺贝尔生理学或医学奖获得者豪森(德国癌症研究中心的科学家)发现的,他发现HPV 导致了子宫颈癌的发生,因此,世界最高级别的科研成果再次证实了HPV 是子宫颈癌的罪魁祸首。 HPV 病毒从外观上看,它长得毛茸茸的,布满了许多“小花朵”,酷似一个大花球。但是这个“花球”威力可不小,而且它并不是孤身一人,它有很多兄弟姐妹,医学上称之为——亚型。目前,世界上已知的它的兄弟姐妹就有100 多种,不过,90% 以上的亚型都是HPV16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、59 和68 型, 其 中HPV16 和HPV18 在子宫颈癌中最为常见。HPV 病毒在温暖潮湿的环境中比较容易生存。
HPV 它是一种性传播微生物,它可能无处不在,它能通过皮肤或黏膜的微小损伤,进入接触者的皮肤黏膜,HPV 刺激表皮基底细胞,产生分裂,使表皮产生增殖性损害。此外,HPV还可通过母亲与婴儿间的亲密接触,而发生病毒的母婴传播。生活中,极少数的病例还可能因接触带有HPV 的生活用品而感染,如内裤、浴盆或浴巾。医学证实,高危型HPV 病毒持续性感染使得子宫颈癌的发病风险增加了300 倍。但感染了HPV 并不等于患了子宫颈癌,大量研究表明,超过七成女性一生中至少有一次HPV 病毒感染,但绝大多数HPV 感染都能被机体的自身免疫系统自然清除,只有约1%-4% 的HPV 感染者会逐渐发展为子宫颈癌前病变或癌变,HPV 感染是一过性的,它经过一段时间后(一般是7-19 个月,平均13.3 月)自然清除,所以宫颈HPV 感染是子宫颈的一场“感冒”,是常见感染的偶发事件。除非你反复地接触大量的病毒而且自身抵抗力又较弱。有时候子宫颈部位被感染后,没什么变化,只有在阴道镜下才能发现它们;有时候子宫颈部位会变成菜花样鸡冠状、绯红色或者肉色,伴有疼痛或者瘙痒。对比之下,性交传染概率更大,男性感染往往没有什么明显症状,但它却可能在那一夜悄悄转移到你身上。
HPV 致癌性不同 感染率高但不一定得癌症。能不能导致癌症,与病毒的侵袭能力、机体的免疫系统和感染次数等密切相关。HPV 进入人体后,首先会被机体自身的免疫系统发现识别,可以说第一次感染时,普通人都可以清除掉大部分病毒,就好像什么也没有发生过一样。但是,如果你的免疫功能不够强大坚固,那么某次的感染就可能给与了病毒可乘之机,HPV 就会趁虚而入,在上皮细胞中大量复制,然后产生增生,破换掉你身体本来的正常细胞。这也是一个漫长的过程,也许5 年,也许经历25 年。这期间有一个宫颈癌前病变(CIN)的过程,这个根据严重程度不同分为三期,也就是CIN1-CIN2-CIN3 的过程,级别越高病情越严重。如果你在这期间仍没有引起重视,一直没有治疗,那么最终就会发展为宫颈癌。
请不要谈及HPV 就脸色、气色大变,我们有很多办法来阻止宫颈癌的发生的。
1.照顾好自己的身体,保证保持免疫系统能健康工作是首要。不熬夜、按时吃饭、劳逸结合、愉悦心情,把免疫力提升得杠杠的,把HPV 乃至于其他诸多致病菌拒之我们自身身体这道坚实的大门之外,不给它侵犯的机会。
2.洁身自好,做好防范 性生活混乱、性伴侣多个等均会增加感染HPV 概率。性生活中推荐使用安全套,它虽然不能完全防止HPV 感染,但能够降低感染几率。
3.HPV 疫苗接种可以帮助女性朋友预防宫颈癌,尤其是相对于年轻、还没有性生活的女性效果更好。当然,男性也是可以接种HPV 疫苗的。
4.定期做宫颈癌筛查。这个很重要哦,虽然HPV 疫苗接种是预防子宫颈癌的第一道大门,然而子宫颈癌筛查是它的坚强后盾,两者缺一不可、无法替代。目前临床主要的检查方法有液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测两种。一般建议起始筛查年龄在25-30 岁;如果两种检查均没有问题,那么可以时隔3-5 年后再复查。.对于已经接种了HPV 疫苗的女性,仍需要定期接受宫颈癌筛查,因为HPV 它的兄弟姐妹很多,是个庞大的家族,而疫苗只能预防几种高危亚型。
“粉蓝丝带”已经成为全球女性关注宫颈癌,捍卫生殖健康的通用爱心标志。每年4 月为女性宫颈癌宣传教育月,每年4 月8 日定为“粉蓝丝带”生殖健康普及工程关爱日。粉蓝丝带是继粉红丝带运动之后又一个对女性关爱自己,关爱生殖健康的运动。愿我们每位女性同胞远离宫颈癌。