杨明花
(四川省康定市第二人民医院 姑咱镇)
肺炎,属于呼吸内科疾病,多发病于婴幼儿、老年以及机体抵抗力较弱的人群,春季、冬季为高发季节。肺炎具有反复发作的临床特点,若不及时加以治疗,会诱发多种并发症,比如重症肺炎、休克及脓毒血症等,严重影响患者生命健康。
受到环境变化、人们运动量过少以及免疫因素等影响,我国肺炎疾病发病率呈递增趋势。作为临床常见病,肺炎的有效治疗对于保证患者的生命健康、减轻医疗卫生压力均具有重要意义。本文针对肺炎表现、治疗方法及相关注意事项做细致阐述,普及相关知识,以期为防治肺炎提供参考依据。具体阐述如下。
第一,咳嗽
初期,患者出现刺激性干咳,随后会出现粘痰或者血丝痰,消散期后,排痰量增加,痰液发黄,而且稀薄。
第二,发热
发热为肺炎常见症状,由肺部炎症所致,患者体温多超过38℃。典型病例体温在39~40℃,并伴有寒战。
第三,胸部疼痛
单纯肺部组织感染性肺炎患者一般无胸部疼痛症状,但病情持续发展,引发胸膜或胸腔炎症,则会出现胸部疼痛症状。胸部疼痛会随着肺炎加重、呼吸加快而日趋严重。
第四,其他
肺炎还会引发肌肉疼痛、酸胀,肢体软弱无力等症状。
其一,药物治疗
肺炎疾病根据病原体可分为支原体、衣原体、细菌性(链球菌肺炎、葡萄球菌性肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎)、病毒性肺炎等。药物治疗为该病主要治疗手段,临床治疗药物种类繁多,需要结合患者病原体、病情状况、药物敏感性合理选择治疗药物,不可主观随意选择治疗药物。在予以药物治疗前,应先对患者做药敏试验,以此为依据确定治疗药物。对于不同细菌性肺炎采取针对性用药治疗方案,若是链球菌肺炎首选青霉素,若效果不理想,可应用三代头孢,如头孢噻肟钠等;若为葡萄球菌性肺炎,则选用头孢菌素、青霉素G、万古霉素、β-内酰胺类抗生素、利福平等敏感抗菌药物治疗;若为革兰氏阴性杆菌肺炎可选用氨基糖苷类抗生素、第二、三代头孢菌素、半合成青霉素等药物治疗;若细菌类型不明,但伴有严重感染,以头孢曲松钠、头孢他啶为首选治疗药物,待病因确定后再调整药物类型。对于病毒性肺炎应予以病毒性抗体治疗,病情好转的标志为:痰液变白,粘稠度下降,发现病情好转后调整治疗方案。对于衣原体肺炎、支原体肺炎可应用大环内脂类抗生素,比如阿奇霉素、红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。对于有呼吸困难的患者,可直接应用氟喹诺酮类药物。在应用药物过程中,需密切观察患者身体变化情况,根据疾病情况调整药物剂量,这样既可确保治疗效果,还可减少药物引发的不良反应,最大程度保障患者的用药安全。
其二,氧气疗法
为改善患者低氧血症情况,缓解呼吸不畅,可实施氧气疗法,补充机体氧气,改善细胞与器官缺氧情况,从而控制肺炎疾病的发展,改善机体相关不适症状。
其三,对症治疗
针对机体发热患者根据其发热严重程度予以针对性治疗,比如服用退热药物以及用酒精擦拭身体等措施,退热过程中应积极采取机体保暖措施,以免受凉引发感冒。针对呼吸不畅者可应用氨茶碱等药物进行调节;对于痰液粘稠者,可开展雾化治疗,雾化药物可选择氨溴索等。
其四,物理治疗
可开展超短波等物理疗法,改善肺部炎性反应,促进炎症消散,从而调节机体发热、咳嗽等不适症状。
其五,护理治疗
在治疗阶段,室内定期进行通风、消毒,调整室内温度与湿度,并告知患者多食用含有维生素与蛋白质高的食物,大量补充维生素C 与适当的摄入蛋白质,增强机体免疫力与抗病能力,促进康复。告知患者少食多餐、多饮水,促进排尿,加快机体新陈代谢,进而控制肺部细菌、致病菌的繁殖。同时告知患者若有痰液及时排出,可通过适当的调整体位,缓解肺淤血情况。多休息,做好保暖措施,餐前餐后漱口,保持口腔整洁,这对促进疾病好转有一定作用。针对病情较轻的患者,可告知其在家服药治疗,以免与其他重症患者接触,导致疾病加重。针对疾病较为严重的患者在院治疗,一定将病毒性与细菌性感染进行分开治疗,以免相互传染,增加治疗难度,加重病情。
在疾病稳定的状况下,对患者实施宣教,告知其诱发疾病相关危险因素,应保持良好生活习惯,禁烟酒,通过规避生活相关风险因素,以促进疾病好转。同时,加强心理疏导,告知其放松心态更利于康复,并强化运动锻炼的重要性,每日进行适当锻炼,促进血液循环,增强免疫力。
①退热时,机体会大量出汗,及时补充液体,以免发生脱水、酸碱度失衡、电解质紊乱等情况。
②若患者机体长时间处于高热状态,而且伴有呼吸困难、心慌心悸情况,提示有不良反应发生风险,建议加强监测,及时预防干预。
③肺炎治疗过程中,加强呼吸道观察,及时清除口腔与呼吸道分泌物,以免发生其他严重后果。
④治疗阶段一定要身心放松,过度紧张会引发应激反应,反而不利于疾病好转。
⑤治疗阶段,饮食要清淡,禁止食用油炸性、油腻性以及不利于机体消化食物。
⑥若单独应用一种药物治疗不理想时,可更换其他药物或者采取联合用药方案治疗。
以上,就是本人针对肺炎治疗问题做出的介绍,希望对各位读者有所帮助,加深读者对肺炎的认识,当肺炎发生时候能够科学采取治疗措施。