探究数字信息化背景下医院档案管理的创新措施

闫小鹤

近年来，随着国家越来越重视医疗卫生部门改革，医院档案信息化管理也受到了普遍的重视。在这种情况下，各级各类医院都必须要与时俱进，找到医院档案数字信息化建设中出现的问题，促进数字信息化建设，发扬医院文化，更好的满足患者的身心健康实际需求。

一、目前医院档案管理的现状分析

（一）医院忽视档案管理

目前，许多医院在档案管理中都沿用传统的管理方法，是造成目前医院档案管理守旧的主要原因。由于对于医院而言档案管理是不能直接创造收益的项目，所以很多医院都不想在该工作上投入大量的时间和精力。这样做的后果，毋庸置疑，必定会造成医院不能高度重视档案管理工作，而且很难准确认识到对于档案管理来说信息化的重要性。

（二）医院档案管理信息化意识薄弱

就目前医院档案信息化建设的过程能够发现，医院经常出现档案管理信息化意识薄弱的情况，有些档案管理者并不是专业的，也有可能是其他岗位的人员兼职的，需要做好自身的工作，只有在完成好本身的工作或者在闲暇时间才可以管理档案。并且管理者自身缺乏丰富的档案管理专业信息化知识，又缺乏足够的精力进行钻研学习，这样就很有可能造成档案管理依旧停留在相对落后的层面，而且很多管理者所学习的专业都不是管理专业，而是其他专业，也是造成医院档案信息化管理速度较慢的关键原因。

（三）医院档案管理机制有待健全

管理机制有待健全，通常也是造成医院档案管理守旧的主要原因。就现阶段来讲，许多医院在构建档案时都没有指定统一的管理模式以及管理机制，特别是在一些基层医院是更加显著的。造成医院档案资源有效利用率不高，丧失档案本身的价值。当前，尽管许多医院都已经制定相关的档案管理机制，但通常都只是记录各类以及各级工作人员的工作职责等等，几乎不会深入探讨和研究档案制度，这样就很有可能造成医院档案管理工作具有较强的随意性。此外，医院档案管理也尚未制定对应的制度进行管理以及考核，工作中也多次出现问题。最普遍的是，档案借阅机制有待健全，造成不能在规定的时间内及时归还，往往会发生破损的情况，而且还可能出现档案丢页或者丢失的情况，在查阅时，由于时间过长和责任不能落实到位，很难落实到个人，所以这样会导致档案管理工作有很大的损失。

二、医院档案管理创新的必要性

（一）有助于提升医院管理效率

在医院每项管理工作中档案管理起着至关重要的作用。有关部门必须要对医院档案管理工作的发展引起高度重视，积极创新管理方法和管理理念，不断改革传统的管理模式，以提升医院整体管理效率和档案管理水平。

（二）适应社会主义信息化发展的需求

医院档案管理工作量相当大，而且档案数据信息更新次数多，传统管理方法已经难以满足社会发展的实际需求，所以只有创新档案管理方法，才可以更好地适应信息化时代的需求，满足人们对档案信息的实际需求，确保医院临床工作可以正常开展。

（三）可以有效保护医院宝贵的档案原件

医院档案信息中涵盖到许多数据信息以及重要的文件，比如：重要资料、医学病理以及图片等等，所以对医院档案信息的存储以及档案管理提出越来越高的要求。[2]而通过应用数字信息化技术，可以合理划分存储以及整理医院所有档案，采用电子存储方法有利于保护重要文件，避免档案被泄露或者档案破损。

（四）可以更好地实现医院档案信息的共享以及整合

实现医院档案管理数字化及信息化，既可以减少档案管理的人力以及物力消耗，提升管理工作水平，又可以更好地实现档案信息资源共享。在医院管理中，最主要的管理内容是资源整合，对资源信息共享具有一定的要求。通过实现医院档案管理信息化可以为有关人员提供便捷的服务，医院工作人员能够利用网络搜索准确迅速查询出自己所需的数据信息以及资料，显著扩大了原始档案的应用领域，而且档案管理信息化可以使不同部门之间增强信息沟通，满足每个科室的浏览需求。整体来讲，医院档案管理信息化可以使档案管理资源得到最大限度的优化，提升管理水平。

三、数字信息化背景下医院档案管理的创新措施

（一）加强档案管理者的意识

档案是医院在发展中日益积累的无形宝贵财富，也是医院采用和了解原来临床经验的有效渠道，其可以为医疗创新以及课题研究等等提供重要的参考依据，科学运用档案资料有利于医院降低人力以及物力的不必要支出，实现医院稳定发展。因此，对于医院档案管理者来说，必须要创新传统的管理理念，准确认识到档案自身的各项价值，进而不断学习、及时跟上时代发展的步伐，尽可能做到医院档案管理工作与数字信息化时代的有关要求相符。

（二）进一步完善医院档案管理体系

作为医院档案管理部门，必须要结合自身的各方面情况，合理制定统一标准的档案管理及价值，统一规范管理每个工作环节，比如：档案资料完善、分类以及录入等等，这样在很大程度上可以保证医院档案管理工作正常进行。只有实现合理制定统一的规章机制，才可以让工作人员在平时的管理中按照制度做好工作职责，真正做到有据可依，有据可循，保证档案管理工作效率。并且需要在绩效考核中列入档案管理工作，将员工工作绩效和档案管理工作水平进行挂钩，全方位实行岗位责任制度，严格监督档案管理者的平时工作，进而提升档案管理水平。

（三）重视档案管理数字信息化建设

在数字信息化技术日益发展的背景下，医院档案管理信息化已经逐渐成为主要发展方向。因此，对于医院而言，必须要重视档案管理信息化建设，不断为档案工作管理者提供有关的基础设备，比如：软件以及硬件等等，让档案管理工作可以随着网络技术的迅速发展而不断发展，以更好地实现医院档案管理信息化目标。比如：通过积极引进有关电子信息录入系统，可以让档案管理者采用与网络联网的方法构建完善的电子档案，真正实现信息联网共享，进而做好健康档案的多途径动态管理。通过这样做既可以降低医院人力以及物力的消耗，又有利于将来档案信息迅速查询，还可以极大提升档案管理水平。

（四）运用碎片化时间不断完善档案管理工作

档案管理人员可以利用下班时间多学习关于管理的方式和电脑档案归纳总结知识，认真做好自身的职责，仔细录入以及搜集档案资料，保证档案内容的精准性和时效性，尽最大努力做好自身的工作，认真执行保密机制，保证档案信息不会泄露出去，而且在平时工作中需要提升自身的专业素质，做好恪尽职守。并且需要分类存放以及整理纸质档案，方便将来查询或者更改，能够在工作量不多的情况下，运用碎片化时间在计算机中录入以前的纸质资料，而且将其上传到网络上进行保存，这样既可以提升档案管理效率，又可以促进医院健康有序发展。

四、结语

总而言之，医院想要提升工作质量，必须要认识到当前医院档案管理存在的问题，而且采取有效的措施进行创新，加强档案管理者的意识，进一步完善医院档案管理体系，重视档案管理数字信息化建设，运用碎片化时间不断完善档案管理工作，只有这样才可以实现医院档案信息化管理。