奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的效果研究

石岩

慢性胃炎和反流性食管炎属于消化系统常见疾病。从临床实际情况来看慢性胃炎患病几率更高,治疗难度更大,需要长期治疗,但这样会加重患者的负担,而且随着病情的发展很多患者会出现反流性食管炎,进而增加疾病治疗难度。慢性胃炎伴反流性食管炎主要症状表现为烧心、食欲下降、胃反酸等,很大程度影响患者的正常生活［1］。对于慢性胃炎伴反流性食管炎临床一般选择药物治疗,其方便且效果较明显,雷尼替丁、奥美拉唑为常用药物。本次试验深入研究奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年2月～2020年2月本院收治的80例慢性胃炎伴反流性食管炎患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,各40例。观察组男女比例22∶18；年龄最大71岁,最小30岁,平均年龄(47.6±8.4)岁；病程最长18个月,最短5个月,平均病程(10.2±3.2)个月。对照组男女比例23∶17；年龄最大70岁,最小31岁,平均年龄(47.7±8.3)岁；病程最长19个月,最短4个月,平均病程(10.3±3.6)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①临床医学诊断为慢性胃炎伴反流性食管炎患者；②所有家属均了解本研究,并自愿签署知情同意书。排除标准：①无沟通能力的患者；②合并其他脏器方面疾病的患者；③对奥美拉唑药物及相关治疗药物过敏的患者。

1.2方法 对照组患者采用常规药物治疗,雷尼替丁(宜昌人福药业有限公司,国药准字H42021983)50 mg,2次/d口服；多潘立酮(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003)10 mg,2次/d口服。观察组在对照组基础上联合奥美拉唑(悦康药业集团有限公司,国药准字H20056577)治疗,40 mg/次,2次/d。两组服药时间均在餐前,治疗时间持续40 d［2］。

1.3观察指标及判定标准 ①治疗前后心理状态评分。采用医院制定的焦虑、抑郁评分量表评定两组患者的心理状态,满分为10分,分数越高说明患者的焦虑、抑郁程度越深,心理状态越差［3］。②治疗效果。疗效判定标准：显效：烧心、反酸、食欲下降等症状消失,恢复到正常生活；有效：烧心、反酸、食欲下降等症状得到很大程度缓解,对生活影响较小；无效：烧心、反酸、食欲下降等症状无变化,甚至更严重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s) 表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后心理状态评分对比 治疗前,两组患者焦虑、抑郁评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗效果对比 观察组患者的总有效率92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后心理状态评分对比(±s,分)

表1 两组患者治疗前后心理状态评分对比(±s,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组患者治疗效果对比［n,n(%)］

3 讨论

近些年临床实际情况中慢性胃炎伴反流性食管炎的患病数量呈现上升趋势,该疾病出现的原因非常多,与病菌感染、日常生活习惯、饮食习惯等有很大的关系,尤其生活节奏及饮食习惯发生变化,人们无暇顾及自身的饮食和生活,患病的几率在不断升高。慢性胃炎伴反流性食管炎患者会出现烧心、反酸等多种不良症状,随着病情的加重,对患者的心脏以及正常的生理机能造成影响,导致患者出现负面情绪,影响到自身的正常生活和工作,降低生活质量。对于慢性胃炎伴反流性食管炎的治疗临床通过药物减少胃酸分泌的数量,对胃酸进行控制,降低对胃反流的刺激,常用药物为促进胃肠动力药物、质子泵抑制剂等,加快患者十二指肠黏膜的愈合速度,增强患者胃动力［4］。

奥美拉唑是脂溶性弱碱药物,是质子泵抑制剂的一种,临床中用其治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、急性黏膜病变出血等疾病,在进入身体后能够提高对胃酸分泌的抑制效果,减少胃酸分泌,降低反流出现的可能性。奥美拉唑能够降低胃黏膜肠壁细胞管状泡的酶活性,减少胃酸分泌,在服药1 h后就会起效,2～4 h血药浓度增加,达到峰值,药效作用最强,能够缓解疾病的不良症状,还能胃黏膜进行［5］。对组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经分泌的胃酸也有很强的抑制效果,效果持久,用药后胃酸的分泌明显减少［6］。奥美拉唑主要由小肠吸收,不同的给药方式会影响到血液的浓度和生物利用度,单次给药生物利用度约为35%,反复给药可达60%,能够长期服用,在目前的报道中,还未因为长期给药造成患者胃黏膜改变的情况。药物能够与血液中的血浆蛋白融合,而且结合率非常高,分布在肝、肾、胃等器官中,给药4～6 h后药物在体内基本代谢完成,经过肾脏、胆汁等排谢［7］。

奥美拉唑是第一个质子泵抑制剂药物,药效高,优于前列腺素E2、硫糖铝、大剂量抗酸剂等。在服用该药物时,也有部分患者会出现不良反应,主要为头痛、腹泻等,所以在服用时需要注意,吞咽困难、呕血患者不适合服用该药物,黑便便血等出现异常情况患者要在专业医师的指导下服用。患者在出现持续烧心时一定要停止服用药物。在出现不良应时一定要及时及时进行对应治疗。在治疗期间,患者需要养成良好的生活习惯和饮食习惯,尤其是饮食,需要做好相应的调整,降低对消化系统的刺激,多食清淡易消化食物,减轻消化系统的负担,切忌不可食生冷、刺激性较强的食物,多食富含维生素类食物,合理食一些水果,饮食要按时定量,不可出现暴饮暴食情况。每天都要保持健康愉快的心情,劳逸结合,积极向上,避免神经的过度疲劳,造成身心上的压力。一定要忌烟酒,酒精对消化系统的刺激较强,尤其是胃黏膜受到刺激后会增加黏膜充血、水肿等情况,吸烟会引起胆汁反流。在服药期间,要定期到医院进行相关的检查,及时掌握身体健康状况,根据身体恢复情况和病情开展下一步治疗。

本次研究结果显示,治疗前,两组患者焦虑、抑郁评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的焦虑评分(4.1±1.2)分、抑郁评分(3.8±1.4)分均低于对照组的(5.4±1.5)、(5.2±1.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的总有效率92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的效果显著,能够减轻疾病对患者的负面影响,临床予以广泛应用。