氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床效果

2019-12-30 01:51吕息珍古善元彭习呈
中国实用医药 2019年33期
关键词:氟西汀阿立哌唑抑郁症

吕息珍 古善元 彭习呈

【摘要】 目的 分析氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床效果。方法 100例抑郁症患者, 依据治疗方式的不同分为对照组和观察组, 各50例。对照组采用氟西汀治疗, 观察组采用氟西汀联合阿立哌唑治疗。比较两组睡眠质量评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗后, 观察组睡眠质量中睡眠效率评分(1.07±0.25)分、睡眠药物评分(0.27±0.02)分、日间功能评分(1.08±0.16)分、睡眠质量评分(1.05±0.17)分、睡眠时间评分(0.69±0.08)分、入睡时间评分(0.63±0.26)分、睡眠障碍评分(0.60±0.22)分均低于对照组的(1.54±0.37)、(0.57±0.08)、(1.63±0.45)、(1.57±0.20)、(0.93±0.12)、(0.97±0.32)、(0.97±0.38)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率96.00%高于对照组的82.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.00%低于对照组的20.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症, 可以强化治疗效果, 改善患者的睡眠质量, 效果较为明显, 值得临床借鉴。

【关键词】 氟西汀;阿立哌唑;抑郁症

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.076

抑郁症是一种精神类疾病, 随着生活压力的增加, 抑郁症的发生率显著提升[1]。对于抑郁症, 临床認为主要和患者心理存在密切联系, 当患者遭遇打击后, 可出现情绪低落、兴趣下降等表现, 部分心理承受能力较差患者, 可发生抑郁症[2]。本文为研究氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年12月1日~2018年12月

1日收治的100例抑郁症患者作为研究对象, 所有患者均符合临床诊断的相关标准。本研究通过了医院伦理委员会同意, 患者家属表示对过程知情, 同时与本院自愿签署相关知情同意书。将患者依据治疗方式的不同分为对照组和观察组, 各50例。对照组男23例, 女27例;年龄29~53岁,

平均年龄(43.29±5.39)岁;病程2~14个月, 平均病程(7.23±

2.26)个月。观察组男24例, 女26例;年龄28~52岁, 平均年龄(43.35±5.36)岁;病程3~14个月, 平均病程(7.35±

2.3)个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用盐酸氟西汀胶囊(商品名:百优解;PATHEON FRANCE, 国药准字J20130010, 规格:20 mg×

28粒), 起始剂量为20 mg, 如治疗1周后无改善, 可增加剂量为2次/d、20 mg/次, 治疗8周。

1. 2. 2 观察组 采用盐酸氟西汀胶囊联合阿立哌唑口腔崩解片(成都康弘药业集团股份有限公司, 国药准字H20060521, 规格:5 mg×10粒), 1次/d, 15 mg/次, 治疗8周。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 睡眠质量 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)判定, 量表共18项, 7个内容, 主要评定的内容为入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠药物、睡眠障碍、日间功能以及睡眠时间, 每个成分等级0~3分, 总分为0~21分, 评分越高说明患者睡眠质量越差。

1. 3. 2 临床疗效判定标准 治疗后, 患者睡眠质量较高, 睡眠质量评分降低>80%, 可判定为显效;患者睡眠质量有所改善, 睡眠质量评分降低50%~80%, 可判定为有效;患者睡眠质量差, 睡眠质量评分降低<50%, 可判定为无效。总有效率=

(显效+有效)/总例数×100%。

1. 3. 3 不良反应发生情况 患者服用药物后, 观察询问患者是否出现口干、便秘、头晕、困倦等不良反应。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组睡眠质量评分比较 观察组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠药物、睡眠障碍、日间功能及睡眠时间等睡眠质量评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组临床疗效比较 观察组的治疗总有效率为96.00%, 高于对照组的82.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2. 3 两组临床疗效不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为4.00%, 低于对照组的20.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

抑郁症是一种心理障碍疾病, 造成抑郁症发生的原因较多, 主要临床特征为持久心境低落, 且与处境不相称, 严重抑郁症患者可有自杀的行为[3]。多数患者会有反复倾向, 在发病后可有所缓解, 部分患者表现为慢性或者残留症状[4]。抑郁症对于患者的生活以及工作均存在影响, 有项研究表明, 重病疾病负担第二大疾病就是抑郁症[5]。

氟西汀属于选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)型药物, 抗抑郁的效果较显著, 可治疗神经性贪食症、强迫症、广场恐惧症以及抑郁症, 但是患者在用药后的不良反应较多[6, 7]。

阿立哌唑与5-HT1A、D2、D3受体有着较强的亲和力, 是5-HT1A受体和D2受体激动剂, 同时也是5-HT2A受体拮抗剂[8]。阿立哌唑具有抗精神分裂效果, 經口服后, 药物浓度可在3~5 h达峰值, 口服药物的生物利用度高达87%以上, 且药物吸收不受影响[9, 10]。

本次研究的目的旨在分析氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床效果, 研究结果表明, 观察组的治疗总有效率高于对照组, 睡眠质量各项评分及不良反应发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。提示氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症效果优于单纯使用氟西汀联治疗。

综上所述, 氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床效果显著, 可有效改善患者的睡眠质量, 缓解抑郁程度。

参考文献

[1] 王祖星, 朱鸿儒, 袁敏兰, 等. 抑郁症认知功能和量化治疗的研究进展. 国际精神病学杂志, 2018, 45(6):990-993.

[2] 庞国昌. 比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效. 中国医药指南, 2018, 16(36):68.

[3] 吴振国, 朱颀峰, 郭新字, 等. 氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症的疗效观察. 国际精神病学杂志, 2018, 45(6):1054-1056.

[4] 闫玉敏. 氟西汀联合阿立哌唑及心理治疗脑卒中后抑郁疗效分析. 中国实用神经疾病杂志, 2013, 16(11):78-79.

[5] 刘希平, 吴彬, 陈湘清. 阿立哌唑联合氟西汀与奥氮平联合氟西汀治疗女性难治性抑郁的开放式对照研究. 中国医药指南, 2012, 10(25):29-30.

[6] 熊辉, 李沛亨, 张月良, 等. 氟西汀联合阿立哌唑治疗躯体形式障碍的研究. 临床和实验医学杂志, 2010, 9(18):1387-1388.

[7] 董蕾. 氟西汀治疗围产期孕妇抑郁症的疗效评价. 北方药学, 2018, 15(10):162-163.

[8] 郗莉娟, 王志国. 阿立哌唑对抑郁症治疗的增效作用. 中国民族民间医药, 2010, 19(23):62.

[9] 陈清刚, 王莹, 李刚. 阿立哌唑合并氟西汀治疗难治性抑郁症. 临床精神医学杂志, 2007(2):106-107.

[10] 张运才. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的疗效分析. 社区医学杂志, 2015, 13(8):27-28.

[收稿日期:2019-08-15]

猜你喜欢
氟西汀阿立哌唑抑郁症
浙产藏红花单方联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效观察
慢性心力衰竭伴焦虑患者常规治疗联合抗焦虑治疗的临床观察
阿立哌唑对利培酮所致儿童和青少年精神分裂症患者高催乳素血症的影响
探讨劳拉西泮联合氟西汀治疗卒中后情感障碍的效果
精神分裂症患者采用阿立哌唑和奥氮平治疗对其糖脂代谢、不良反应发生率的影响
对一例因抑郁症有自杀倾向的案例分析
文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症的效果及安全性
西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性
老年抑郁伴失眠和焦虑患者的治疗
短疗程喹硫平联合氟西汀治疗43例脑卒中后抑郁和焦虑的疗效观察