舒适护理在ICU护理中的应用分析

柳绘

【摘 要】 目的：分析ICU护理中实施舒适护理的临床效果。方法：选取2016年10月至2018年10月在本院ICU就诊的66例患者。按照随机抽签法分为研究组（33例，常规护理基础上加强舒适护理）和对照组（33例，实施常规护理干预），对比两组患者对护理服务的满意度。结果：两组患者护理后焦虑、抑郁评分相对于护理前均有所减少（P<0.05），研究组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。研究组患者对护理服务满意32例，对照组患者对护理服务满意26例，研究组患者护理服务满意度（97.0%）明显高于对照组（78.8%）。结论：ICU护理中加强舒适护理的效果良好，可有效改善患者不良心理状态，提高患者的护理服务满意度。

【关键词】 ICU护理;舒适护理;应用分析

[Abstract] Objective：To analyze the clinical effect of comfort nursing in ICU nursing. Methods： Sixtysix patients who were admitted to our hospital from October 2016 to October 2018 were randomly divided into the observation group （33 cases， based on routine nursing） and the control group （33 cases， routine care intervention）， comparing the satisfaction of the two groups of patients with nursing services. Results： The scores of anxiety and depression in the two groups were lower than those before nursing （P<0.05）， the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. 32 cases were satisfied with nursing service in the observation group and 26 cases were satisfied with nursing service in the control group. The satisfaction rate of nursing service in the observation group （97.0%） was significantly higher than that in the control group （78.8%）. Conclusion： The effect of strengthening comfortable nursing in ICU nursing is good. It can effectively improve patients'bad psychological state and improve patients' satisfaction with nursing service.

[Key words]ICU nursing; Comfort nursing; Application analysis

重癥监护室（ICU）是临床主要治疗、监护病情危重患者的场所，通常ICU患者病情较为严重，病情变化较快，往往需要连续进行增强护理，护理持续时间较长[1]。很多患者可能会因为疾病的影响，加上担心病情久治不愈，心理、生理都会存在一定程度的不适感，不利于患者预后[2]。舒适护理的宗旨就是尽可能满足患者的各种护理需求，使患者身心都达到舒适状态，从而提高护理效果[3]。为探讨ICU护理中采用舒适护理的临床效果，本文作者对比分析了2016年10月至2018年10月在本院ICU就诊的66例患者分别采用常规护理干预以及加强舒适护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2018年10月在本院ICU就诊的66例患者，所有患者均自愿签署知情同意书，患者在ICU住院时间比护理干预时间长。现将66例患者按照随机抽签法分为研究组33例和对照组33例，研究组中男21例，女12例;患者年龄21～82岁，平均（41.9±7.2）岁。对照组中男20例，女13例;患者年龄22～82岁，平均（41.4±7.5）岁。两组患者一般资料经统计学软件分析发现性别、年龄差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，主要措施如下：1）药物指导。护理人员应严格按照医嘱指导患者用药，不可随意增减药量，也不能随意更改药物服用剂量及用药时间等[4]。患者服药期间，护理人员还应密切观察患者是否出现药物不良反应。2）饮食护理。护理人员应结合患者的病情及个人饮食喜好合理调整患者日常饮食食谱，确保患者每天的饮食达到营养均衡、科学合理[5]，进食的食物尽可能避免油腻、辛辣，尽量进食清淡、易消化食物。3）健康宣教。护理人员应向患者详细讲解疾病发病的病因、治疗方法、效果及相关护理要点等知识，治疗过程中还需要叮嘱患者需要配合的事项及相关注意事项，提高患者主动配合的积极性[6]。4）出院指导。出院时，护理人员应告知患者定期回医院复查的必要性及重要性，叮嘱患者一旦出现不适感，应立即到医院就诊[7]。

研究组在对照组基础上加强舒适护理，具体措施如下：1）心理舒适护理。护理人员应密切观察患者的心理变化，主动和患者交流、沟通，引导患者纾解自己的不良情绪，了解掌握患者的内心想法，进而进行针对性的心理疏导[8]。同时，护理人员应耐心、详细解答患者提出的各种疑问，消除患者的疑虑，使患者以一种轻松的心态配合临床治疗及护理[8]。2）生理舒适护理。护理人员应为患者营造一个温馨、整洁、舒适的病房环境，室内温湿度应适宜，室内光线不宜过于强烈，灯光柔和，定时通风换气，尽可能减少外界环境对患者造成干扰[9]。3）睡眠干预。护理人员在夜间护理或者巡视的过程中，动作应尽可能轻柔，若患者家属探视，应嘱咐他们在规定时间内探视完，尽可能不要打扰患者。其次，对患者的夜间治疗应尽可能安排一个集中的时间段，若患者难以入眠也可以帮助患者适当按摩，若患者失眠严重，必要的话可采用药物干预。4）社会及家庭舒适护理。护理人员应鼓励患者家属多给予患者一些关心和支持，帮助患者提高治疗疾病的信心。同时，护理人员可向患者及其家属说明病情好转后可以做的一些事情，提高患者治疗依从性，积极主动配合临床治疗及护理，从而改善患者预后。

1.3 评价方式

通過焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评价两组患者焦虑、抑郁情况，其中抑郁评分量表标准为轻度：53～62分;中度：63～72分;重度：>72分。焦虑评分量表标准为轻度：50～59分;中度：60～69分;重度：>69分。

通过本院自拟的满意度调查量表评价患者对护理服务满意度，共分为非常满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4 统计学分析

焦虑、抑郁评分等计量数据采用（±s）表示，通过t进行检验;患者满意度等计数数据通过（n，%）表示，通过χ2进行检验，两组数据处理采用SPSS 17.0统计学软件。P<0.05数据差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比

两组患者护理后焦虑、抑郁评分相对于护理前均有所减少（P<0.05），研究组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。具体见下表1。

2.2 两组患者护理服务满意度对比

研究组患者对护理服务满意32例，对照组患者对护理服务满意26例，研究组患者护理服务满意度（97.0%）明显高于对照组（78.8%）。具体见下表2。

3 讨论

ICU病房患者病情往往比较危重，需要持续进行全面监护，有的患者自身因为疾病的影响可能会出现生理上的不适，加上有的患者对疾病知识了解甚少，担心病情恶化或救治无效死亡，心理上也容易出现紧张、焦虑等不良情绪。生理和心理处于不适状态不利于患者病情恢复。舒适护理属于一种整体化的护理模式，其护理理念提倡“以患者为中心”，主要是为满足患者的各种护理需求提供优质的护理服务，从而使患者身心都处于舒适的状态。本次研究结果表明，研究组患者在对照组基础上加强舒适护理，结果发现两组患者护理后焦虑、抑郁评分相对于护理前均有所减少（P<0.05），研究组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。研究组患者护理服务满意度显著高于对照组的18.2%。这和刘兰香[10]研究报道结果（ICU患者实施舒适护理后患者满意度相对于常规护理患者高出19%）基本相符。ICU护理中实施舒适护理可对患者心理进行针对性的疏导，缓解患者不良情绪。护理人员也会为患者营造温馨、舒适的病房环境，尽可能减少外界环境对患者的干扰，确保患者睡眠质量。而且护理人员会加强社会及家庭对患者的支持，增强患者战胜疾病的信心。

综上所述，ICU护理中加强舒适护理的效果良好，可有效改善患者不良心理状态，提高患者护理服务满意度。

参考文献

[1] 孙小妹.80例ICU经口气管插管机械通气清醒患者舒适需求分析及舒适护理干预[J].齐鲁护理杂志，2016，22（23）：7173.

[2] 屈艳红.舒适护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（14）：81，85.

[3] 茅敏敏，王梅花，周莉.在ICU护理中应用舒适护理理念的体会[J].当代临床医刊，2016，29（04）：2430.

[4] 张悦，于晓江.舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：3033，38.

[5] 邓春艳，杨宝义，郭学珍，等.综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果探讨[J].中国医药导报，2014，11（03）：122124.

[6] 成丽.ICU护理中舒适护理应用的方法及价值研究[J].北方药学，2014，11（06）：192193.

[7] 王东丽.舒适护理在ICU护理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2013，11（34）：83.

[8] 刘晓宁，王红蕾.舒适护理在145例ICU护理中的应用效果评价[J].中国保健营养：上旬刊，2014，（06）：32753276.

[9] 陈月娥.舒适护理在ICU护理中的应用效果研究[J].当代医学，2013，24（08）：124.

[10]刘兰香.舒适护理在ICU护理工作中应用的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，07（10）：12211224.文章编号：WHR2019041018