社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响评价

李非

【摘 要】 目的：分析高血压患者应用社区护理对患者自我保健意识及血压情况的影响。方法：选择本院2018年1月至2018年12月收治的250例高血压患者，以有无开展社区护理为依据分组，对两组患者护理后自我保健意识及血压控制情况进行对比。结果：观察组经护理后保健知识知晓率93.60%（117125）、运动坚持率99.20%（124125）、饮食控盐率96.00%（120125）、不饮酒率97.60%（122125）、不吸烟率95.20%（119125）各項指标均显著高于对照组（P<0.05）;观察组护理后舒张压（76.82±4.53）mmHg、收缩压（120.75±6.10）mmHg、血压控制率96.80%（121125），血压控制情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：社区护理有助于高血压病患者增强自我保健意识，规范遵医嘱控盐、运动、戒烟戒酒等行为，养成良好的生活、饮食习惯，有效提高临床血糖控制率，改善生活质量。

【关键词】 社区护理;高血压病;自我保健意识;血压控制

[Abstract] Objective：To analyze the effect of community nursing on selfcare awareness and blood pressure in patients with hypertension. Methods： 250 patients with hypertension who were admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were selected according to whether or not community care was carried out. The selfcare awareness water and blood pressure control of the two groups were compared. Results： The awareness rate of health care knowledge in the observation group was 93.60% （117125）， the exercise adherence rate was 99.20% （124125）， the salt control rate was 96.00% （120125）， and the nondrinking rate was 97.60% （122 125）， nonsmoking rate 95.20% （119125） indicators were significantly higher than the control group （P<0.05）; observation group diastolic blood pressure （76.82±4.53） mmHg， systolic blood pressure （120.75±6.10） mmHg， The blood pressure control rate was 96.80% （121125）， and the blood pressure control was significantly better than the control group （P<0.05）.Conclusion： Community nursing can help patients with hypertension to enhance their selfcare awareness， regulate behaviors such as salt control， exercise， smoking cessation and alcohol withdrawal， and develop good living and eating habits， effectively improve clinical glycemic control rate and improve quality of life.

[Key words]Community care; Hypertension; Selfcare awareness; Blood pressure control

高血压是临床上发病率最高的慢性病之一，可引起心脑血管、肾脏疾病等多种并发症，使患者出现心律失常、心力衰竭、中风、肾功能损伤等，有高致残率和致死率。在临床统计中发现，随着老龄化发展的加剧，高血压发病率逐年增长，且患病群体趋于年轻化发展，这与患者生活习惯差、保健意识不强等相关。高血压的治疗是一个长期的过程，但普遍存在患者依从性不高情况，许多患者不能遵医嘱坚持用药、控制饮食、坚持运动等，血压控制效果往往不理想[1]。目前，我国已将高血压病患者纳入社区医院重点护理服务对象，社区医院对每位患者进行定期随访，针对性开展健康宣教、知识普及、护理指导等，增强患者自我护理的意识，重视病情发展，积极主动配合治疗护理[2]。本文作者将选取本院2018年1月至2018年12月收治的250例患者为案例，对比有无开展社区护理下的疗效差异，分析高血压病社区护理的实施措施及应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2018年1月至2018年12月收治的250例高血压患者，年龄40～85岁，平均年龄（63.15±6.77）岁，有男性120例，女性130例。250例患者以有无开展社区护理为依据分组，常规护理为对照组，联合社区护理为观察组，各组有患者125例。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组仅给予常规护理，告知患者降压药物的用药方式、剂量、时间等，进行高血压健康知识宣教等，组织集中性健康讲座，要求患者每月按时来院复查等。

观察组联合开展社区护理，分别从方案制定、药物干预、心理干预、运动干预、饮食干预等五方面着手。1）方案制定，对每位入院的高血压患者进行综合评估，在社区健康服务中心建立档案，每个月定期进行随访，开展上门量血压等活动[3]。社区医院定期开展义诊、高血压咨询、健康宣教等活动，加大高血压疾病宣传，确保每位患者和家属正确认知高血压治疗中健康饮食、运动、良好情绪对血压控制的重要作用[4]。2）药物干预，制定每日用药登记表发放至每位患者，要求患者如实登记，坚持用药，禁忌出现随意增减剂量或停药现象[5]。3）心理干预，高血压的长期治疗对患者心理也会造成较大影响，护理人员要指导患者通过合理方式进行情绪宣泄，鼓励患者进行倾诉，针对性劝导，用成功的病例进行举例说明等，使患者积极乐观接受治疗[6]。4）运动干预，帮助患者制定运动计划，以慢走、慢跑、太极拳等运动为主，避免激烈运动，每周锻炼3次，每次锻炼时间在30min左右，坚持适量运动[7]。5）饮食干预，高血压患者的饮食需做到低盐、低脂，严格控制每日食盐摄入量不超过5g，不吃腌制肉、腌制菜等，多食用新鲜果蔬[8]。

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，计数资料（n，%）行χ2检验，计量资料（均数±标准差）行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后自我保健意识的比较

调查统计250例患者经护理后自我保健意识情况，结果显示，观察组经护理后保健知识知晓率93.60%（117125）、运动坚持率99.20%（124125）、饮食控盐率96.00%（120125）、不饮酒率97.60%（122125）、不吸烟率95.20%（119125）各项指标均显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表1。

2.2 两组护理后血压控制情况的比较

对比分析两组经相应护理后的血压控制情况，结果显示，观察组护理后舒张压（76.82±4.53）mmHg、收缩压（120.75±6.10）mmHg、血压控制率96.80%（121125）、血压控制情况显著优于对照组（P<0.05），差异具有統计学意义。详见表2。

3 讨论

高血压致病风险因素复杂，与饮食、锻炼、用药、作息等情况有关，健康有规律的生活方式、良好的情绪和精神状态有助于调控血压，降低高血压风险[9]。在社区护理中，护理人员高度重视健康教育的积极作用，在耐心的讲解中使患者充分了解到高血压病的危害，对疾病病理原因、治疗方法、注意事项等均有了深入的了解，明确开展自我护理的必要性，进一步增强了自我保健意识[10]。同时，社区护理中护理人员对患者用药、运动、饮食等均进行了详细规划和安排，制定的相关护理内容贴合患者实际，满足护理需求，使患者更好地信任护理人员，提高依从性。

综上所述，社区护理有助于高血压病患者增强自我保健意识，规范遵医嘱控盐、运动、戒烟戒酒等行为，帮助患者和家属认知不良生活方式对疾病的危害，引导患者养成良好的生活、饮食习惯，合理运动，坚持遵医嘱用药，有效提高临床血糖控制率，改善生活质量，应用价值高。

参考文献

[1] 花瑞丹.社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响评价[J].当代医学，2019，25（01）：113115.

[2] 焦锡娟.个体化护理对社区老年高血压病患者自我管理的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：267.

[3] 姚利娟.社区中医护理干预对老年高血压病患者自我管理能力的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（19）：122，124.

[4] 罗贤惠，王学慧.居家护理干预对社区老年高血压病患者血压和用药依从性的影响体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：264.

[5] 龙爱芳.医院社区家庭护理干预模式对老年高血压病患者治疗依从性与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（10）：2425.

[6] 李鹏.基于社会关系质量的老年高血压病患者服药依从性社区护理路径研究[D].广西中医药大学，2018.

[7]毛晓燕.社区护理干预对高血压患者生活方式改变的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（40）：241，246.

[8] 付冬枝.社区康复护理应用于高血压病护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（37）：248，251.

[9] 陶香萍，文贺丽，刘亚芳.社区护理对高血压患者自我保健意识及血压的影响效果[J].中国卫生标准管理，2018，09（05）：186188.

[10]罗辉娥，陈文贵，马厚蓉，等.社区护理干预对高血压病患者自我保健意识及血压的影响[J].中国初级卫生保健，2017，31（01）：8889.