阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效观察

程岚 旷劲松 关清华

【摘要】 目的 比较在原发性骨质疏松症患者的治疗中应用阿仑膦酸钠和唑来膦酸的临床疗效。方法 20例原发性骨质疏松症患者， 按照患者的就诊先后顺序将所有患者分为研究组和参照组， 各

10例。参照组采用阿仑膦酸钠进行治疗， 研究组采用唑来膦酸进行治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗后生活质量评分。结果 研究组患者治疗总有效率为90.0%， 高于对照组的50.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为10.0%， 低于参照组的60.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 研究組患者躯体健康、心理健康及社会功能评分分别为（41.21±3.06）、（42.17±3.51）、（42.26±2.32）分， 均高于对照组的（34.05±2.35）、（32.46±2.14）、（30.28±1.22）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在原发性骨质疏松患者治疗中可采用唑来膦酸进行治疗， 临床效果显著， 值得临床推广和使用。

【关键词】 阿仑膦酸钠;唑来膦酸;原发性骨质疏松症;不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.070

骨质疏松症是目前临床中发病率较高的老年性疾病， 该病根据其发病原因可分为原发性、继发性及特发性三种。原发性骨质疏松症是由于患者随年龄增长必然会发生的一种生理退行性病变， 主要包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症两种， 患者雌激素减少、营养状况、物理因素、遗传基因都与该病有着直接的关系[1， 2]。原发性骨质疏松症的主要发病人群多集中在中老年群体中， 患者一旦形成该病， 将会严重影响患者的生活质量和幸福指数， 因此对原发性骨质疏松症患者进行有效的治疗对于改善患者的预后具有重要意义。本研究比较了在原发性骨质疏松症患者的治疗中应用阿仑膦酸钠和唑来膦酸的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年4月～2018年3月本院收治的原发性骨质疏松症患者20例作为研究对象。按照患者的就诊先后顺序将所有患者分为研究组和参照组， 各10例。研究组男6例， 女4例;年龄46～81岁， 平均年龄（63.1±

5.6）岁。对照组男5例， 女5例;年龄48～79岁， 平均年龄（62.4±4.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后均进行常规治疗。

1. 2. 1 参照组 采用阿仑膦酸钠进行治疗[3， 4]， 具体方法如下：选用阿仑膦酸钠片（石药集团欧意药业有限公司， 国药准字H20061303）， 70 mg/次， 1次/周， 早饭前空腹服用， 连续治疗1年。

1. 2. 2 研究组 采用唑来膦酸进行治疗， 具体方法如下：选用唑来膦酸注射液（成都天台山制药有限公司， 国药准字H20041946）， 将5 mg的唑来膦酸稀释到100 ml的5%葡萄糖溶液中， 静脉滴注， 1次/d， 连续治疗1年[5]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗后生活质量评分。疗效判定标准：根据1992年第一届国际骨代谢学术会议资料《骨质疏松症》制定的骨质疏松症疗效标准， 显效：经治疗后， 腰背痛症状消失， 原评分降低≥2/3或完全消失， 或骨密度（BMD）增加

≥0.06 g/cm2;好转：经治疗后， 腰背痛症状明显好转， 原评分降低≥1/3， 且≤2/3， 或BMD增加了≤0.05 g/cm2;无效， 腰背痛症状没有好转， 原评分降低了<1/3， BMD无变化。治疗总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。总有效率=

（显效+好转）/总例数×100%。不良反应包括：消化道反应、发热、骨痛。生活质量评包括社会功能、躯体健康、心理健康， 分数越高代表患者生活质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 研究组患者治疗总有效率高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者不良反应发生率低于参照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者治疗后生活质量评分比较 治疗后， 研究组患者躯体健康、心理健康及社会功能评分分别为（41.21±3.06）、（42.17±3.51）、（42.26±2.32）分， 均高于对照组的（34.05±2.35）、（32.46±2.14）、（30.28±1.22）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

骨质疏松症属于一种代谢性骨病， 在内分泌科疾病中比较常见， 骨质疏松症多发生于老年人以及绝经期妇女， 其主要原因是由于年龄的增长使骨吸收增加， 骨骼逐渐变脆， 骨质疏松患者很容易引起骨折， 从而影响患者的心理健康以及生活质量， 骨质疏松症比较严重的患者甚至会危及生命[6]。临床对于骨质疏松症的治疗多采用药物治疗， 临床常用药物有阿仑膦酸钠和唑来膦酸， 阿仑膦酸钠能够有效抑制破骨细胞的吸收活性， 通过骨髓基质细胞形成脂肪分化的抑制作用， 对骨质疏松症治疗有显著的效果， 能够有效预防骨折的发生， 从而提高患者的生活质量[7]。唑来膦酸是第三代双膦酸盐类化合物， 能够有效抑制骨吸收， 抑制破骨细胞活性， 针对于骨质疏松症有显著效果， 对两种药物治疗后的骨量进行调查分析， 相关文献记载， 唑来膦酸的不良反应较少， 骨量较多。为了验证此方法存在的有效性， 本次选取20例患者进行调查研究， 研究组患者治疗总有效率为90.0%， 高于对照组的50.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为10.0%， 低于参照组的60.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 研究组患者躯体健康、心理健康及社会功能评分分别为（41.21±3.06）、（42.17±3.51）、（42.26±2.32）分， 均高于对照组的（34.05±2.35）、（32.46±2.14）、（30.28±1.22）分，

差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 唑来膦酸对于原发性骨质疏松有显著的治疗效果， 其治疗方法存在明显的优势。

综上所述， 在原发性骨质疏松患者治疗中可采用唑来膦酸进行治疗， 临床效果显著， 值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 刘志国， 杨伟兵， 张勇智， 等. 阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效观察. 贵州医药， 2019， 43（1）：

96-97.

[2] 裘继燕， 张焕军， 陈剑明， 等. 针刺联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效观察. 现代实用医学， 2018， 30（12）：1625-1626.

[3] 李旭红. 阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症临床观察. 中国保健营养， 2016， 26（16）：82.

[4] 罗群， 谢广超， 郑小清， 等. 阿仑膦酸钠联合金天格治疗Ⅱ型原发性骨质疏松的疗效观察. 今日药学， 2016， 26（5）：102-104， 108.

[5] 邵志伟. 阿仑膦酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床效果分析. 中国实用医药， 2018， 13（26）：15-17.

[6] 黄秀红， 邓丽君， 胡芬. 唑来膦酸注射液治疗原发性骨质疏松的疗效分析. 中国社区医师， 2018， 34（10）：29， 31.

[7] 艾笛， 于方， 王振威. 唑来膦酸治疗骨质疏松症患者的不良反应和治疗体会. 北京医学， 2018， 40（11）：1094-1095.

[收稿日期：2019-04-22]