清单管理在COPD患者健康教育中的运用`

刘银 蒋珠玲 刘蝶

[摘要] 目的 探究慢性阻塞性肺疾病患者在健康教育方面实施清单管理的作用。方法 选择在该院进行治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究样本，其住院时间均在2017年8月—2018年8月之间，采取随机排列表法将其分成常规组及研究组，各60例。予以研究组患者清单管理式健康教育，予以常规组患者基础教育。对比两组患者健康教育知识掌握情况以及护理服务满意度。结果 研究组与常规组健康教育知识总掌握率分别是98.33%、80.00%（P<0.05）;研究组与常规组护理服务总满意率分别是96.67%、76.67%（P<0.05）。结论 给予慢性阻塞性肺疾患者者清单管理式健康教育方式，可帮助患者有效掌握健康教育知识，提高生活质量，值得临床推广。

[关键词] 健康教育;慢性阻塞性肺疾病;清單管理;满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（a）-0096-02

Application of List Management in Health Education for COPD Patients

LIU Yin， JIANG Zhu-ling， LIU Die

Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China

[Abstract] Objective To explore the role of patients with chronic obstructive pulmonary disease in the implementation of inventory management in health education. Methods A total of 120 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were treated in the hospital were selected as study samples. The hospitalization time was between August 2017 and August 2018. They were randomly divided into routine and study groups， each group of 60 cases. The study group's patient with list management type health education; and the routine group with basic education; compare the health knowledge of the two groups of patients and the satisfaction of nursing services. Results The total mastery rate of health education knowledge between the study group and the routine group was 98.33% and 80.00%（P<0.05）. The total satisfaction rate of the nursing group in the study group and the routine group was 96.67% and 76.67%（P<0.05）. Conclusion The management of list management health education for patients with chronic obstructive pulmonary disease can help patients to effectively master health education knowledge and improve their quality of life， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Health education; Chronic obstructive pulmonary disease; List management; Satisfaction

由于空气质量的恶化，近年来慢性阻塞性肺疾病发病率逐渐上升。临床研究表明[1]，慢性阻塞性肺疾病为肺部组织不可逆性损伤，临床治疗仅仅能改善病患不适症状，延长其生存时间，因此患者往往出现消极情绪，治疗依从性不高。有关报道指出[2]，进行有效的健康知识教育，可帮助患者了解疾病、提高治疗信心，从而有助于巩固临床治疗效果。该文于2017年8月—2018年8月对研究组60例患者实施清单管理式健康教育，效果突出，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院呼吸内科收治的120例慢性阻塞性肺疾患者者为研究样本，采取随机排列标法将其分成组均60例的研究组和常规组。常规组与研究组年龄平均值分别是（67.29±10.56）岁、（68.01±10.82）岁;男女比值分别是21：39、23：37。两组基线资料经检验显示差异无统计学意义（P>0.05），可进行分组讨论研究。

1.2  研究方法

给予常规组患者基础健康教育，护理人员通过开展健康讲座、发放健康教育宣传单页等形式向患者讲解疾病相关知识。研究组患者予以清单管理式健康教育，具体内容如下：（1）时间：患者入院时，目标：同患者建立良好关系、增进交流、介绍疾病控制标准，方法：①护理人员积极与患者交流，主动为患者介绍住院期间具体治疗方式、临床用药等;②护理人员通过与患者交谈发现其现存的健康问题，针对问题提出有效的解决方案，使患者了解疾病控制标准。（2）时间：住院期间，目标：使患者对疾病有充分了解，培养其出院后家庭自护能力，方法：①护理人员在患者住院期间要定期开展健康教育讲座，提高其对疾病治疗以及护理的认知程度;②护理人员要重点讲解疾病危险因素的控制，包括：绝对戒烟、防止呼吸道感染、减少去人群密集场所的次数;③指导患者合理饮食，尽量减少食用过甜或过咸的食物，注意补充营养;④教授患者呼吸训练方式，包括：腹式呼吸、缩唇式呼吸、适当运动，指导患者根据自身情况合理选择康复练习方式，但要注意运动量适宜，不可盲目增加运动量导致疾病复发;⑤对于需进行家庭氧疗的患者，护理人员要指导其了解吸氧目的、时间、氧流量、注意事项等内容，嘱患者每天记录氧疗情况，若出现不良反应应立即停止吸氧并来院就诊;⑥疏导患者不良情绪，鼓励其积极配合治疗，提高治疗依从性。（3）时间：患者出院后3个月内，目的：了解患者家庭护理效果，方法：通过电话随访了解患者目前疾病情况，对于家庭氧疗患者要重点询问氧疗效果以及有无不良反应出现，对于患者提出的疑惑要予以有效解决。

1.3  观察项目

①采用调查问卷的形式对患者健康教育内容掌握程度进行评测。总分100分，90分以上为完全掌握、70至90分为基本掌握、70分以下为未掌握。该文将完全掌握、掌握归纳为总掌握。②自制护理服务满意度调查表，分别对每组患者进行满意度评测，总分100分，90分以上为十分满意、70～90分为满意、70分以下为不满意，該文将十分满意、满意归纳为总满意度。

1.4  统计方法

利用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分比（%）表示，组间差异比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者健康教育知识掌握情况

常规组与研究组健康教育知识总掌握率分别是80.00%、98.33%（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组护理服务满意度情况

常规组与研究组护理服务总满意率分别是76.67%、96.67%（P<0.05）。见表2。

3  讨论

慢性阻塞性肺疾病主要发病人群为老年人，由于病程时间较长且极易反复发作，因此患者容易出现负性情绪，严重影响疾病治疗[3]。针对其出现的不良情绪，给予有效的处理措施可帮助其提高治疗信心，其中健康知识教育为关键环节。

常规健康教育形式对患者自身情况不具有针对性，且患者并未了解实施措施后应达到何种效果，教育具有盲目性，因此患者对教育内容的依从性和利用度较低。该文中，研究组与常规组健康教育知识总掌握率以及护理服务总满意率分别是98.33%、80.00%（P<0.05）;96.67%、76.67%（P<0.05）。清单管理是指对某项措施进行流程的分析、量化，列出具体实施清单，针对管理内容进行明确细化的一种管理方式[4]。对慢性阻塞性肺疾患者者的健康教育内容进行清单管理，可具体将健康知识进行细化并在不同时期实施教育[5]。一方面可对健康教育的过程进行回顾追溯，有利于对健康教育内容的改进;另一方面，也能使其做到井井有条，避免出现内容的遗漏[6]。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾患者者实施清单管理式健康教育，不仅能有效提高患者知识掌握程度，还可促进其对护理工作满意度的提高，进而促进其疾病治疗与恢复，从而达到提高其生活质量目的。

[参考文献]

[1]  刘红，万耘，钟宏菊，等.盐酸氨溴索辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国药房，2016，27（15）：2048-2050.

[2]  张义静，邹蓉蓉，孙丽，等.改进肺康复教育方式对COPD患者肺康复教育效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（51）：57-58.

[3]  杨宁梅，侯颖，王丽，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016，13（1）：172-175.

[4]  张永香，肖娟，张春燕，等.清单管理在PICU血液净化患者中的应用[J].当代护士，2018，25（4中旬刊）：182-184.

[5]  王小芳，李惠萍，何代兰，等.多元化健康教育模式在指导慢性阻塞性肺疾患者者呼吸训练中的应用[J].广东医学，2016，37（8）：1254-1256.

[6]  李理.健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].中外医学研究，2019，17（1）：165-167.

（收稿日期：2019-08-03）