浅谈神经内科护理中常见的安全隐患与解决措施

梁爱琴 黄 旭*

十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院） 湖北十堰 442000

神经内科是临床重要科室，是诊治脑部炎症性疾病、脑血管疾病、周围神经病、神经系统变性病、痴呆、癫痫等相关疾病的科室。神经内科患者病情多较为严重，自我护理能力较大，在住院过程中常因诸多安全隐患导致不安全事件发生，加重患者病情。本次研究对神经内科45例出现安全事件患者的原因实施了总结，并根据安全隐患总结出相应的护理对策，以期减少神经内科安全隐患，保证患者治疗安全性。以下就具体调查结果实施回顾性分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年10月到2018年10月间本院神经内科收治患者中出现安全事件的45例患者进行研究。纳入标准：出现不同程度安全事件患者。排除标准：妊娠期及哺乳期患者；其他心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者。患者中男性25例，女性20例；患者年龄34-76岁，平均年龄58.7岁（s=9.8）；家属持续性陪伴患者28例，家属间断性陪伴患者10例，无家属陪伴患者7例；所有患者均出现不同程度的意识障碍、神经性头疼、狂躁、癫痫等症状。

1.2 方法

对所有患者的临床资料实施回顾性分析，统计患者安全事件具体发生的类型及发生率状况，并对护理记录进行回顾性分析，总计护理过程中存在的问题及安全事件发生的影响因素。

2 结果

45例患者安全事件类型包括：误吸3例，占6.7%；走失4例，占8.9%；坠床3例，占6.7%；摔伤12例，占26.7%；无意识自伤10例，占22.2%；烫伤及冻伤5例，占11.1%；伤人1例，占2.2%；意外拔管5例，占11.1%；窒息2例，占4.4%。

3 讨论

不断提升护理质量，积极控制患者住院期间安全隐患出现，减少患者不安全事件的发生是神经内科关注的重点问题。

本次研究中对45例患者安全事件类型实施了回顾性分析，结果显示患者安全事件类型较多，包括误吸、走失、坠床、摔伤、无意识自伤、烫伤及冻伤、伤人、意外拔管、窒息等。神经内科患者住院期间安全隐患较多，分析其原因是：①科室护理安全制度较为缺乏：神经内科缺乏较为完善的护理管理制度，而且护理过程没有护理规范参考准则，使得许多护理人员护理过程规范度不够，护理质量及水平不高，进而以导致护理安全事件发生。②护理人员安全意识不高：但目前许多护理人员在护理过程中对安全隐患重视不够，护理过程大多只关注特定的护理服务，请护理人员对于法律意识较差，护理责任意识不高，护理内容不全面，对护理记录重视不够，而且对交接班较为忽视，使得许多护理人员常难以全面了解患者具体状况，护理过程极易导致安全事件发生；且在护理过程中实施相关检查、护理、治疗操作时，护理人员未及时告知患者，许多患者在不知情下极易导致医患纠纷出现。③科室医疗环境不合理：当前许多护理人员对于病房环境重视不高，受当前就医人数增多的影响，许多病房里病床安排过多，进而导致患者日常活动空间较小，隐私度、舒适度较差，且病房环境较为嘈杂，灯光、通风性等均易导致安全隐患发生。④医患沟通缺乏：就业人数增多使得护理人员工作量增加，护理人员在工作中常忽视与患者及家属的沟通，使得护患关系较差，极易导致医患纠纷[1]。

针对上述安全隐患发生原因，临床需从以下方面实施整改：①完善护理制度：科室需加强对护理管理制度、交接班制度、护理规范制度等相关护理制度的制定，保证护理人员有规则可依，提升整体护理水平及质量。②加强护理人员培训：科室需及时组织护理人员实施护理知识培训，并加强对护理人员法律知识及职业道德知识教育，不断提升护理人员对安全隐患的重视，提升护理人员护理责任心。③加强病房布置：护理人员需在科室中增加对安全设备的设置，保持地面清洁干燥，为患者设立抓杆、扶手，为患者增加床栏，并加强对患者日常活动监护，避免患者不良生活行为出现。④加强医患沟通：护理人员需在患者入院后及时与患者及家属沟通，了解患者生活习惯、心理状况、家庭及社会背景等，提升患者信任[2]。

综上，神经内科护理安全隐患类型较多，临床需针对各项安全隐患发生的原因制定针对性对策，减少护理安全事件，保证患者治疗安全性。