春意盎然，须防“桃花癣”

周海伦 王一飞

开春后，在年轻女性面颊、眼周等处常可见一些片状红斑，多伴有细碎鳞屑，俗称“桃花癣”。虽然名字听上去浪漫，但这些红斑多伴瘙痒，女士们又不敢轻易抓挠，着实恼人。我国古典名著《红楼梦》中就叙述了史湘云等大观园中的小姐们用“蔷薇硝”来洽“桃花癣”，并因此而引发风波的故事情节。

“桃花癣”的分类

“桃花癣”虽然名称有“癣”，但并不是我们现代通常所说的真菌感染引发的“癣”。根据各种文献、史籍中的记录和描述，“桃花癣”多发生于春季，多见于年轻女性面部，是以红斑、鳞屑、瘙痒为主要表现的一类皮肤疾病，可能包括现代医学所指的白色糠疹、季节性接触性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎等疾病。春暖花开，阳光明媚，紫外线含量增多，空气中悬浮着花粉、柳絮等粉尘颗粒，青少年及皮肤敏感性较高者，尤其是女性，暴露在外的面部皮肤就可能出现一系列炎症反应，表现为瘙痒、红斑、脱屑等。

·白色糠疹又称单纯糠疹，多见于儿童和青少年，民间也有人认为其与蛔虫寄生有关而称其为“虫斑”。其发病可能与皮肤干燥及风吹日晒等外界因素有关，表现为面部出现多个大小不等的圆形或椭圆形淡红色斑，之后逐渐变为浅白色斑，上面有细小的糠秕样鳞屑，一般无异常感觉。多于春季起病，夏秋季消退。

·季节性接触性皮炎这是由花粉、柳絮等引起的一种过敏性皮肤病，女性多于男性。皮疹多局限在面颈部，表现为轻度红斑、丘疹、脱屑、瘙痒，可于每年春秋季反复发作。

·日光性皮炎又称日晒伤，多为光敏性肤质的人于春夏季节日晒后，在曝光部位出的红斑，呈淡红或鲜红色，严重者可出现水疱、糜烂;随后红斑颜色逐渐变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。患者自觉烧灼感或刺痒感。

·脂溢性皮炎这是发生在皮脂腺分布比较丰富的部位（如鼻翼两侧、眉部、头皮、耳后等处）的一种慢性炎症性皮肤病，发病可能与皮脂分泌、马拉色菌感染、精神因素、饮食辛辣油腻、日光照射等相关。主要表现为界限较清楚、略带黄色痂皮或鳞屑的淡红或暗红色斑片，自觉轻度瘙痒。

四招防治“桃花癣”

一旦得了上述所謂的“桃花癣”，现在也没有《红楼梦》中所说的“桃花癣”特效药“蔷薇硝”，该怎么办？其实，不必过分担心，虽然“蔷薇硝”的成分不得而知，但我们可以从以下四方面入手预防和治疗“桃花癣”。

1.皮肤防护是基础

“桃花癣”因各类外界致病因素诱发，故用各类理化手段阻隔，可有效预防和减轻症状。如使用润肤剂对皮肤进行保湿、防护;及时清洗面部，保持清洁;外出活动时做好防晒措施;等等。加强对皮肤的防护，减少与致病物质的接触，是预防和治疗“桃花癣”的基础。

2.生活方式很重要

无论是否患了“桃花癣”，都应放松心情，舒畅情志，不要紧张焦虑;应清淡饮食，营养均衡，避免摄入辛辣刺激食物及海鲜等发物;应规律起居，劳逸结合，不得熬夜劳累，从而调整好身体状态，促进恢复，避免病情加重。

3.合理用药来保障

如出现瘙痒等症状，应及时就诊，合理用药治疗。应注意的是，“桃花癣”并不是真菌感染性疾病，不应自行使用抗真菌类药物。并且，“桃花癣”位于头面部，千万不能使用成分不明的护肤品或“包治百病”的“三无”药膏，以免造成难以挽回的损伤而追悔莫及。

4.中医治疗有特色

中医对“桃花癣”有独到的理解，常将“桃花癣”辨为血燥风热、肠胃湿热、肺经风热等证。以干燥性红斑、瘙痒、脱屑为主要表现者，多属于血热风燥，治以清热凉血祛风，可用生地15克、黄芩9克、防风9克、蝉蜕9克、知母9克、牛蒡子9克。面部红斑伴有油腻性鳞屑、皮脂溢出者，多属肠胃湿热，治以清热健脾利湿，可用白术9克、茯苓9克、甘草6克、山药9克、薏苡仁9克、茵陈侣克、侧柏叶15克。面颈部红斑、丘疹、瘙痒，鳞屑不多，遇热加重者，多属肺经风热，治以疏风清热，可用桑叶9克、白菊花9克、连翘9克、薄荷3克、芦根9克、知母9克。

除用药以外，中医主张饮食上可进一些清补脾肺、清热利湿、清热解毒的食物，如山药、白扁豆、绿豆、苦瓜等。还可配置简单的茶饮方，如：金银花茶，方用金银花5克、绿茶3克，功用清热解毒;连玉茶，方用连翘10克、玉竹3克、绿茶5克，功用清热散结;大青叶茶，方用大青叶5克、茉莉花3克，功用清热凉血;苋英茶，方用马齿苋5克、蒲公英3克、绿茶3克，功用清热解毒止痒。以上茶饮方的制作方法均是先将草药洗去灰尘杂质，再用200毫升左右的开水冲泡（可按比例增加水量及药量），封盖5～10分钟后饮用，饮尽可再加水，直至味淡。但需注意，脾胃虚弱者慎用，女子体寒、月经迟而少者慎用。此外，体虚易乏者可加黄芪、甘草，心烦盗汗者可加竹叶、麦冬等。服用后如病情迁延变化，则应及时就诊。

总而言之，春暖花开时节应注重预防皮肤疾病，防患于未然。若患“桃花癣”，应妥善处理，无须忧虑过度。若病情变化或加重，及时就诊，则可保一季无虞。