动脉硬化悄无声息

倪其泓 张岚

病因有多种

动脉硬化的病因多种多样，最主要的是高血压、糖尿病、血脂异常，也就是人们俗称的“三高”，还包括肥胖、吸烟、运动不足等不良生活习惯，长期处于紧张状态、脾气暴躁也容易引起动脉硬化。

遗憾的是，很多中年人对健康不够重视，即使查出“三高”也未进行规范治疗，同时又存在吸烟、喝酒等不良生活习惯，以及工作、生活等多方面的压力，成為动脉硬化的“后备军”。

危害知多少

随着动脉硬化的发展，可逐渐导致血管狭窄，但此时大部分患者仍然没有任何不适和临床表现，很多患者只有在血管狭窄超过75%甚至血管闭塞时，才会出现症状。而一旦出现临床症状，患者的动脉硬化往往已十分严重。例如，冠状动脉硬化一旦出现症状，提示血管已发生严重狭窄，轻者造成心绞痛，严重者造成心肌梗死;颈动脉狭窄的最大危害是诱发脑卒中。

下肢动脉硬化的最初表现可能只是腿部发凉、麻木，继而出现行走一段距离后小腿酸胀、疼痛，休息片刻后疼痛缓解，临床上称为间歇性跛行。随着血管病变的发展，行走距离逐渐缩短，即使在静息状态下也会出现足趾和腿部疼痛，足部的伤口经久不愈或形成溃疡，患者整日屈膝扶足而坐，足趾发黑、坏疽。中年人若出现腿部发凉、麻木等症状，可能已经存在下肢动脉硬化、血管狭窄的情况，应尽早去血管外科就诊。

防治须结合

预防动脉硬化的首要措施是控制危险因素，包括控制血压、血糖、血脂，戒烟戒酒，加强运动，适当减压，避免情绪暴躁等。

动脉硬化的治疗方法包括药物和手术两大类。冠状动脉严重狭窄者，可能需要植入支架。下肢血管重度狭窄或闭塞者往往需要手术治疗。传统的手术方式通过旁路转流改善远端肢体缺血，创伤大，围手术期并发症多。随着医疗技术和微创介入器材的发展，血管腔内介入治疗术已成为治疗下肢动脉硬化的首选方法。其创伤小，简单安全，患者清醒无痛，恢复快，适用于绝大部分患者。