基于共词分析的近3年国内护理教育研究热点

董丽华，李春燕，吴玲玲

（金华职业技术学院，浙江 金华 321017）

护理教育是为护理学科培养具有宽厚的医学、人文学、护理学等知识，并能为人类健康服务的护理专业人才的活动[1]。护理教育是护理学科发展的支撑条件和保障。随着社会的发展，我国对于护理人才数量和质量都有较高的要求，而培养高水平、高素质，能够适应社会需求的护士队伍，促进学科发展是我国护理教育的首要任务。为此，护理教育成为护理领域中重要的研究领域之一。以往关于护理教育研究的热点主要依赖专家调查法。本文旨在用共词分析的方法，对国内近3年发表的护理教育相关文献关键词进行分析，以期了解此阶段的研究热点。共词分析法属于内容分析方法中的一种，其原理是通过对一组词共同出现在同一篇文献或论文中的次数，进而进行聚类分析，以此判断学科领域中这些词的关系，进而展现该学科的研究结构[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的文献分析数据来自中国知网、万方数据库和维普数据库，这3个数据库是国内权威的综合性数据库，以“护理教育”为题名或关键词进行检索，时间限定为2015年1月至2017年12月。

1.2 方法

将检索结果导入noteexpress软件中，剔除会议通知、会议报道、稿约以及没有关键词的文献，经过查重处理后，得到相关文献3 275篇。借助书目共现分析系统Bicomb软件，对同义关键词合并清理后，进行关键词词频统计，高频关键词能够反映出学科的研究热点，但还不能全面反映它们之间的关系。为进一步分析，根据H指数定律确定截取高频词个数，形成词篇矩阵。H指数是美国物理学家Hirsch提出的作为评价学者成就的指标[3]。随着应用领域的扩展，H指数也被用于确定学科研究领域热点词[4]。词篇矩阵是指关键字段中出现一定频次的关键词等字段在每篇文献中出现的情况。得到的词篇矩阵作为关键词共词矩阵的基础，然后导入统计软件SPSS 21.0进行系统聚类分析，采用样品聚类，选择组内距离法和二值变量中的Ochiai系数。

2 结果

2.1 护理教育的高频关键词

根据H指数，最终截取42个高频关键词，累积频次达到35.69%，能够在一定程度上反映近3年国内护理教育领域的研究热点（见表1）。

表1 近3年护理教育的高频关键词

2.2 高频关键词的共词聚类分析结果

聚类分析是对共词关系中的关键词之间的距离进行运算分析，将距离近的关键词聚集起来，形成概念相对独立的类团，使类团内属性相似性最大，类团外相似性最小[5]。聚类后获得的树状图中，纵轴序号对应表1中高频词序号，横轴上的数字表示关键词之间的聚类距离，关键词在越短的距离内聚集，说明其之间的关系越密切，见图1。

3 讨论

图1 护理教育高频关键词共词聚类分析树状图

根据上述分析结果，结合专业知识，我国近3年护理教育领域研究热点可以概括为以下几方面。

3.1 护理教学体系改革实践

关键词包括 2、6、27、26、21、25、8、20、39、24，该类团包含内容较多，主要介绍了国内外护理本科生及硕士研究生课程设置及护理教学评价方案的应用现状、目前护理教育教学方法的探讨，以及高等护理教育教学改革的探索实践。与以往研究[6]相比，本阶段延续了护理教育领域高等护理教育教学模式及课程体系改革的热点。

3.2 护理实践教学中多种教学方式的探索应用

关键词38、41、31，主要围绕护理学基础实训教学以及社区和临床实践教学开展的多种教学方式研究，教学方式包括小组合作学习法、微格教学法、反思性教学、PBL教学、模拟情景教学法等[7]。这些教学方式的尝试应用正是在教学模式及课程体系改革大背景下的不断探索，以此促进教学改革，提高教学效果。随着互联网的普及应用，信息技术将被更加广泛地运用到护理教学[8]。

3.3 循证护理在护理教育中的应用

关键词23、36、35，通过树状图可以看出，近年来循证护理已逐步成为研究热点，相关研究论文也逐渐增多。此类团中主要涉及护生及护士对循证护理相关知识、态度的调查分析，临床护理中循证护理的实施现状及其影响因素分析，以及循证护理在护理专业课程和临床教学中的应用[9-10]。循证护理的发展源于循证医学，我国护理教育紧跟国际步伐，将国外护理理念积极引入国内，目前我国循证护理发展处于初级阶段，在临床实际运用方面仍需进一步探索。

3.4 临床护理带教及管理模式构建

关键词 13、28、4、1、22、16、7、33、30、37、29，根据检索结果分析，该类团所涉及的内容较广，主要包括临床带教以及护理管理模式的构建和应用。护理管理模式构建涉及对国外护理管理介绍、在职护理人员安全教育、医院灾害护理管理体系的构建以及护理管理经验的探讨。管理模式的构建有助于临床护理带教的进一步发展，也更有助于提高护理管理效率。

3.5 护生人文关怀研究

关键词 3、11、9、14、19、32、15，主要围绕护生人文关怀现状调查及其影响因素分析、人文关怀品质量表编制以及人文素质教育对人文关怀的影响研究。部分学者认为教育环境、护生情绪智力、临床实习等是影响护生人文关怀能力的重要因素[11]。人文关怀的影响因素及应用效果研究，有助于探索培养护生人文关怀能力途径，为人文关怀教学及实践的开展奠定基础。

3.6 护理专业人才培养及人文教育

关键词5、42、10，主要分析了我国护理人才培养现状及发展趋势，探索护理专业人才培养方案的制定以及模式的改革实践，并尝试以市场需求为导向，运用PBL教学法、核心能力教学模式。护理的核心是人文，在整体护理模式下，护理专业人才培养中必不可少的一部分是护士人文教育[12]。在人文关怀素养现状及影响因素调查基础上，进一步开展人文教育是必然。近年来，随着“以人为中心”优质护理服务观的不断发展，护生的人文关怀素质培养体系的建设越来越受到重视[13]。

3.7 护生评判性思维能力研究

关键词12、34、17、40，主要围绕护生评判性思维能力的水平及影响因素，以及如何培养护生评判性思维进行研究[14]。通过相关性分析发现，评判性思维能力与教育环境[15]、护生共情能力[16]呈正相关。护士的评判性思维对临床护理服务质量具有重要意义，因此，护生的评判性思维能力已成为护理教育中的重要教学目标之一[17]。评判性思维已被西方多国列为本科护理教育的重要培养目标之一[18]，探究培养护生评判性思维能力的方法将有助于提高护生评判性思维能力。

4 小结

本研究基于关键词的共词聚类分析发现，国内近3年护理教育领域研究热点既延续了此前的护理教学体系改革和教学方法探索[6]，又紧跟国际步伐，积极开展循证护理、人文素质培养，更加注重护生临床实践能力和评判性思维能力培养，以进一步促进我国护理教育的发展。