手术室护理预防合并糖尿病患者切口感染的效果

陈秋珠

[摘要] 目的 探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果评价。方法 选取该院自2018年7月—2019年4月收治的120例合并糖尿病患者，将患者随机分为观察组63例与对照组57例，对照组患者采用手术进行的常规护理方式，观察组患者采用手术室护理方式，观察两组患者护理满意率、切口感染情况、手术进行相关指标情况。结果 观察组患者护理之后护理满意率95.24%，对照组护理之后护理满意率84.21%，两组患者护理满意率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后出现1例呼吸系统感染现象，1例皮肤黏膜感染现象，感染率3.17%，对照组患者术后出现2例呼吸系统感染现象，4例皮肤黏膜感染现象，感染率10.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理之后，观察组与对照组患者在手术出血、手术时长、缝合时间、术后住院时间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对合并糖尿病患者进行手术室护理能够提升患者护理满意率，减少伤口感染现象，缩短手术时间与切口缝合时间，值得临床推广应用。

[关键词] 手术室护理预防;糖尿病;切口感染;呼吸系统感染;皮肤黏膜感染

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0161-02

糖尿病既可单发，也可与其他疾病类型并发，在临床上具有较高的并发率，临床上具有多种疾病合并糖尿病，增加了患者治疗的难度[1]，患者表现为慢性高血糖，降低了患者免疫力。手术治疗是多项疾病的治疗方式之一，能够对患者疾病达到根治效果。合并糖尿病患者手术进行过程中容易出现切口感染等现象[2]，不利于患者预后，为了减少患者术后并发症，减少患者痛苦，手术进行过程中应当对合并糖尿病患者 进行有效的手术室护理，减少患者切口疝感染现象。该文对该院2018年7月—2019年4月收治的120例合并糖尿病患者进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的120例合并糖尿病患者，将患者随机分为观察组63例与对照组57例，观察组手术患者中男37例，女26例，患者年龄在33～70 岁之间，平均年龄为45.3～3.5岁，对照组男30例，女27例，患者年龄在30～68岁之间，平均年龄为（43.3±3.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合合并糖尿病临床诊断标准;采用手术治疗;患者知晓并同意此次研究。排除标准：肿瘤患者;精神疾病史患者。

1.2  研究方法

对照组患者采用手术进行的常规护理方式，告知患者手术进行的基本知识与注意事项，对患者进行心理护理。

观察组患者采用手术室护理方式。

对患者进行术前检查，检查患者身体各项指标情况，监测患者血糖水平，评估患者手术过程中的各项风险，并做好相应的准备工作。询问患者抗生素使用的相关禁忌情况，预防患者过敏。对患者手术部位进行彻底消毒处理。按照手术的进行，术前将患者血糖控制在一定限度之内。对部分患者进行营养支持。对手术所需要的物品与器械消毒，确保手术在无菌的操作环境下进行。保持手术台的干燥，对手术室环境进行有效消毒，减少空气中的灰尘与细菌。

对患者进行手术中的护理。在手术进行过程中，要求护理人员严格按照手术程序以及具体步骤进行相应的手术操作，要求手术进行区放置无菌薄膜盖布，对患者伤口进行消毒并清洁。术中减少不必要的人员走动以免增加手术室中的细菌。术中严密监视患者血压、血糖等相关生命体征。尽量简短手术时间与手术步骤，术前加强与患者及其家属沟通，促进手术的顺利开展。

对患者进行术后护理。术后对患者伤口及时换药，密切关注患者血糖变化与生命体征变化，及时对患者予以营养支持，告知患者术后注意事项，避免或者减少患者术后感染等并发症的发生，为患者创造良好的休息环境。

1.3  观察指标

观察两组患者护理满意率，观察两组患者呼吸系统感染、皮肤黏膜感等切口感染情况，观察两组患者手术出血、手术时长、缝合时间、术后住院时间等手术进行相关指标情况。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

观察组患者护理之后护理满意率95.24%，对照组护理之后护理满意率84.21%，两组患者护理满意率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  切口感染情况

观察组患者术后出现1例呼吸系统感染现象，1例皮肤黏膜感染现象，感染率3.17%，对照组患者术后出现2例呼吸系统感染现象，4例皮肤黏膜感染现象，感染率10.53%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  手术进行相关指标

护理之后，观察组与对照组患者在手术出血、手术时长、缝合时间、术后住院时间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病是临床上一种高发的代谢疾病，患者血糖升高，对患者身体多项机能造成不良影响。很多疾病出现合并糖尿病症状，在对患者采用手术治疗方式中，手术过程较为复杂，患者容易出现多種感染症，造成患者血糖波动较大的现象，影响患者伤口愈合，降低了患者免疫力，增加了患者感染的风险[3]，因此对合并糖尿病患者进行手术治疗过程中应当进行有效的手术室护理，密切关注手术进行的多个方面，减少患者交叉感染现象，降低手术感染风险[4]。对患者进行术前检查，监测患者血糖水平，评估患者手术过程中的各项风险，对患者手术部位进行消毒。对手术所需要的物品与器械消毒。严格按照手术程序，放置无菌薄膜盖布，消毒并清洁患者伤口。术中严密监视患者血压、血糖等相关生命体征。对患者进行术后护理，密切关注患者血糖变化与生命体征变化，减少患者术后感染[5]。

该文的研究过程中，观察组患者护理之后护理满意率95.24%，对照组护理之后护理满意率84.21%，两组患者护理满意率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后出现1例呼吸系统感染现象，1例皮肤黏膜感染现象，感染率3.17%，对照组患者术后出现2例呼吸系统感染现象，4例皮肤黏膜感染现象，感染率10.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理之后，观察组与对照组患者在手术出血、手术时长、缝合时间、术后住院时间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将手术室护理运用于合并糖尿病患者之中能够减少伤口感染现象，提升增加患者护理满意率，改善手术进行的相关指标，值得在临床上进行推广与应用。

[参考文献]

[1]  王晓桐，李思霖，刘炜，等.预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：160-161.

[2]  宋军君.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的临床应用[J].糖尿病新世界，2017（16）：123-124.

[3]  卢海芹.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：169-170.

[4]  王严慧.手术室护理措施在预防手术患者发生切口感染中的应用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（12）：99-100.

[5]  陈艺苗.手术室围手术期护理对合并糖尿病患者低血糖发生率及术后切口愈合的影响分析[J].糖尿病新世界，2018（8）：128-129.

（收稿日期：2019-08-01）