阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松40例临床疗效分析

张小青

[摘要] 目的 分析阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法 该院2017年9月—2018年9月接收糖尿病合并骨质疏松患者80例。根据双盲分组方法将患者分为两组，对照组与观察组均40例。对照组患者使用临床常规药物治疗，观察组患者采用阿仑膦酸钠治疗。对照两组患者临床效率。结果 统计两组患者临床治疗效率，对照组为75.0%，观察组为95.0%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的糖尿病相关指标均改善，相对比观察组患者改善效果要优于对照组，检验数据，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者的各项骨密度指标无区别，治疗后骨密度指标明显改善，且对比治疗后观察组与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相对比临床常规使用的药物，糖尿病合并骨质疏松患者应用阿仑膦酸钠治疗效果显著，可改善患者各项指标，应用价值较高。

[关键词] 阿仑膦酸钠;糖尿病;骨质疏松

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0001-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of alendronate on diabetes and osteoporosis. Methods From September 2017 to September 2018， our hospital received 80 patients with diabetes and osteoporosis. Patients were divided into two groups according to the double-blind grouping method， and 40 patients in both the control group and the observation group. Patients in the control group were treated with conventional clinical drugs， and patients in the observation group were treated with alendronate. The clinical efficiency of the two groups of patients was compared. Results The clinical treatment efficiency of the two groups was 75.0% in the control group and 95.0% in the observation group， which was statistically significant（P<0.05）. The diabetes-related indexes of the two groups were improved after treatment， and the improvement effect of the observation group was compared. To be better than the control group， the test data was， which was statistically significant（P<0.05）. There was no difference in the bone mineral density indexes between the two groups before treatment. The bone mineral density index was significantly improved after treatment， and the difference between the observation group and the control group after the treatment was compared， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the drugs used routinely in clinical practice， the treatment of patients with diabetes and osteoporosis with alendronate has a significant effect， which can improve the indicators of patients and have higher application value.

[Key words] Alendronate; Diabetes; Osteoporosis

骨质疏松是常见性疾病，同时也是全身性代谢性骨骼疾病，是人体衰老的外在表现，好发于中老年人。从临床中便可发现，大部分的糖尿病患者多伴随骨质疏松[1-2]。该文2017年9月—2018年9月分析阿仑膦酸钠治疗40例糖尿病合并骨质疏松的临床效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院接收糖尿病合并骨質疏松患者80例。经诊断所有患者均符合糖尿病与骨质疏松判断标准。根据双盲分组方法将患者分为两组，对照组与观察组均40例。对照组男22例，女18例;患者年龄为45～72岁，平均年龄为（56.3±3.9）岁;病程2～19年，平均病程（8.6±1.8）年。观察组男21例，女19例;患者年龄为46～72岁，平均年龄为（57.1±3.6）岁;病程2～18年，平均病程为（9.1±2.1）年。分析两组患者基础性资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  方法

对照组患者使用临床常規药物治疗，即使用胰岛素（国药准字H20023371）与钙尔奇D（国药准字H1095 0029）。患者餐前皮下注射0.5～1.0 U/kg胰岛素，口服钙尔奇D 600 mg/d。观察组患者采用阿仑膦酸钠（国药准字J20130085）治疗。该组患者同样需在餐前皮下注射0.5～1.0 U/kg胰岛素，口服阿仑膦酸钠70 mg/次，1次/周。所有患者均连续治疗6个月。

1.3  观察指标与疗效判定

统计两组患者临床治疗效率，对比两组患者血糖指标与骨密度指标。血糖指标主要包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc），骨密度指标包括腰椎L3～4、股骨颈、股骨大粗隆以及ward三角区。

显效：治疗后疼痛消失，骨密度明显提升;有效：疼痛有效缓解，骨密度轻度升高或稳定;无效：治疗前后疼痛未变化，骨密度降低。

1.4  统计方法

研究活动使用SPSS 21.0统计学软件处理各类数据，两组患者的计量资料应用（x±s）来表示，并经t检验;计数资料则采用百分比（%）表示，组间差异采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床治疗效率与治疗后血糖指标对比

2.2  两组患者治疗前后骨密度指标变化

治疗前两组患者的各项骨密度指标无区别，治疗后骨密度指标明显改善，且对比治疗后观察组与对照组，区别显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

从资料上显示，糖尿病发病率超过8%，是临床最常见的慢性疾病。骨质疏松是糖尿病常见并发症，发病率可到66%[3]。关于骨质疏松的发生机制，至今并无统一认识，可能与患者高血糖、低胰岛素相关。骨质疏松会阻断细胞生成，促进骨融合，影响局部组织营养吸收，加速骨量流失，加大患者骨折风险，对患者的生活质量构成严重影响[4]。

控制患者血糖值表，调节骨代谢是治疗此种疾病的关键。临床中，胰岛素和钙制剂非常常见。此类药物在加快机体吸收钙磷，改善骨骼钙化中具有非常重要的作用，并且还能够促进骨质产生，对预防糖尿病患者骨质疏松具有重要的意义[5]。在现代医学快速发展中，双磷酸盐药物在临床中的应用范围越来越广，已经逐渐发展成为骨质疏松的主要药物。双磷酸盐类药物主要有P-C键。该键在稳定焦磷酸盐物质中具有促进性的效果，并且还是一种抗骨吸收剂，在股羟磷灰石中亲和性非常高。该种物质在骨细胞增殖和活性促进细胞凋亡，有效控制骨质吸收，改善骨密度[6]。阿仑膦酸钠是一种常见的双膦盐酸。在骨中的半衰期较长，患者可每周口服一次，可在停药后抵抗骨质流失，有着较高的效率与较长时效。从本研究中便可了解到，阿仑算膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松效果显著。

综上所述，相对比临床常规使用的药物，糖尿病合并骨质疏松患者应用阿仑膦酸钠治疗效果显著，可改善患者各项指标，应用价值较高。

[参考文献]

[1]  李雯，訾铁营，吴娟，等.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的评价[J].西北药学杂志，2017，32（2）：214-217.

[2]  郑伟.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（2）：363.

[3]  叶丛丛，姜辉，潘丽琴.阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗糖尿病骨质疏松疗效研究[J].中华全科医学，2017，15（10）：1714-1717.

[4]  姬文娜，薛亮.阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗糖尿病并发骨质疏松60例[J].陕西医学杂志，2017，46（9）：1291-1292.

[5]  佚名.阿仑膦酸钠联合辛伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果及对BMD水平的影响评价[J].黑龙江医药科学，2018，41（5）：133-134.

[6]  李俊岩，司芹芹，牛晓红，等.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病性骨质疏松的疗效观察[J].中国基层医药，2017， 24（22）：3398.

（收稿日期：2019-08-01）