基于3D技术的中职妇产科护理学“枕先露的分娩机制”说课设计

李晶晶

（北京市海淀区卫生学校，北京 100192）

说课是指执教者在特定场合，在精心备课的基础上，面对同行或教研人员，在规定时间内讲述某节课（或某单元）的教学设想及其理论依据，然后由听者评说，达到互相交流、共同提高目的的一种教研活动[1]。如今信息化教学成为职业教育教学重要手段，信息技术的应用能使枯燥的内容具体化，提高教师教学效率和学生学习兴趣。现以中职妇产科护理学“枕先露的分娩机制”为例，介绍其基于3D技术的说课设计。

1 教学分析

1.1 教材

以人民卫生出版社出版的《妇产科护理学》第五章“分娩期妇女的护理”第二节“枕先露的分娩机制”为例，该课程为一学时。分娩机制是指胎儿先露部通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小的径线通过产道的过程[2]。对分娩机制的理论学习，能为后续分娩助产技术及难产处理相关知识学习奠定基础，从而为社会培养具有扎实理论基础及熟练的操作技术的职业人才。

1.2 学情

授课对象为中等卫生职业学校护理专业三年级学生。前期他们已经学习女性生殖系统解剖与生理、妊娠生理、妊娠诊断及产前检查等课程知识，但其自控能力较差，不喜欢枯燥的理论知识讲解，乐于表现自己，偏好直观的呈现方式，对信息化技术很感兴趣。

1.3 教学目标

针对学情，结合课程标准，确定本次课的知识、能力、情感三维教学目标。（1）知识目标：简述分娩机制的定义，描述分娩机制的7个步骤。（2）能力目标：模拟分娩机制的整个过程（以枕左前位为例）。（3）情感目标：会换位思考，关爱并尊重产妇，认同产妇在分娩过程中的心理需求。

1.4 教学重点、难点

（1）教学重点：分娩机制的7个步骤。（2）教学难点：分娩机制的7个步骤中内旋转和外旋转的意义。

2 教学策略

在教学过程中，结合妇产科护理专业特色与中职生认知规律及身心特点、课程教学目标和要求，采用分组讨论教学法与任务驱动教学法，培养学生以任务为中心的小组协作精神。本次课针对传统教学中存在的内容及形式单一、理论知识太抽象、教学情况不易被反馈等问题，应用网络教学平台，设计分娩机制3D动画、骨盆及胎儿模型、高级分娩模型和分娩机制3D仿真游戏，将教、学、做融为一体，逐层突破教学重难点，引导学生完成学习任务。将课程结构分为课前预习、课堂探究和课后拓展3个环节，其中课堂探究分为3个部分，即情景导入（2分钟）、知识学习（28分钟）和能力提升（15分钟）。3教学过程

3.1 课前预习

教师将视频、动画、图片等学习资料上传到网络课程平台，并布置课前预习任务：观看分娩机制微课，记忆分娩机制的7个步骤的名称和顺序。学生明确学习任务，借助信息化教学资源进行自主学习，通过互动平台与教师进行交流，完成课前预习任务，激发学习兴趣，为课堂探究打下基础。

3.2 课堂探究

3.2.1 情景导入 教师播放一段高铁上紧急分娩的新闻热点视频，创设情景，提示为了更好地处理紧急分娩事件必须掌握的分娩机制，学生通过教师的引导说出自己的感受，认识到产科护理的紧迫性，培养关爱孕产妇的意识，激发探究分娩机制的欲望。

3.2.2 知识学习（1）学生以小组为单位完成任务一：分娩机制7个步骤的排序。学生在黑板上展示课前预习成果并完成排序，学生互评，教师总结，让学生加深记忆，为理解分娩机制7个步骤奠定基础。

（2）学生以小组为单位完成任务二：分娩机制7个步骤的模拟（以枕左前位为例）。借助骨盆及胎儿模型、高级分娩模型、分娩机制3D动画，学生以小组形式拆分分娩机制的7个步骤（衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出），教师引导学生用骨盆及胎儿模型演示分娩机制的前4个步骤（衔接、下降、俯屈、内旋转），学生观摩教师用高级分娩模型演示分娩机制的后3个步骤（仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出），体现以学生为主体、教师为主导的教学理念，学生反复揣摩，直至完全理解分娩机制的本质是胎儿以最小径线通过骨盆平面的最大径线，从而突破教学重难点。

3.2.3 能力提升（1）教师引导学生以小组为单位用高级分娩模型模拟分娩机制的后3个步骤（仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出）并巡回指导，同时结合临床助产要求，讲解注意事项。教师随机指派小组用高级分娩模型完成分娩机制后3个步骤（仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出）的演示，并让其他组学生点评，强调注意事项，将产科技能要求与分娩机制知识联系起来，提高学生运用知识能力和人文关怀能力。

（2）学生以小组为单位完成任务三：分娩机制3D仿真游戏通关。我校自主研发的分娩机制3D仿真游戏操作系统能模拟产房工作环境，让学生体验自然分娩全程，尤其是内旋转和外旋转，从而突破教学重难点。同时还能随时收集学生分娩机制步骤模拟的相关数据，总结学生课前预习情况和课堂任务完成情况，将各环节学生的评价结果进行整合，对表现优异的小组进行表扬，提高学生护理技能和职业素养。

3.3 课后拓展

安排学生去实习医院见习，为以后更好地开展临床护理工作打下基础。布置本堂课的作业：在学习枕左前位分娩机制的基础上尝试描述枕右前位的分娩机制，撰写学习报告，并将其上传至教学平台，教师点评，为学生以后学习异常分娩处理知识奠定基础。

4 教学反思

本次课教学围绕中等职业学校专业教学标准进行，不拘泥于教材，将内容进行整合，在基础课程教学引入分娩模型，让理论知识与临床对接。坚持以学生为中心、以任务驱动为主线，注重小组协作和学生的自主探究，借助网络教学平台和我校自主研发的分娩机制3D仿真游戏操作系统等进行教学，实现在做中学、做中教，有效突破教学重难点，激发学生学习热情。充分利用实习医院，使学生近距离了解护理职业要求，提高学生技能水平，实现学校与医院的无缝对接，提高学生职业技能和职业素养。但学生在小组讨论环节表现出的合作探究能力尚待提高，在以后的教学中还需加强对学生这方面的培训，以达到更好的教学效果。