胆结石如何有效防治

李春江

（四川省德昌县人民医院，四川 凉山 615500）

一、胆结石的症状表现

目前的胆结石主要有两类：第一类是胆囊结石。胆囊结石的发病率比较的高，在临床中的额主要症状表现为部分患者终身没有症状，而比较大的胆囊结石会让患者有上腹或者是右上腹闷胀不适的感觉，与此用时，嗳气、厌食油腻食物等消化不良症状的症状也会产生。第二类是胆管内结石，这种结石情况的病人，其症状表现为肝损坏、腹痛、发热等。

二、胆结石的预防

从目前的临床研究来看，胆结石的预防对于胆结石发病率控制有重要的作用，所以在生活中积极的进行预防措施的利用有突出的意义。基于资料总结可知，要有效的预防胆结石，需要从三个层次采取措施。

（一）一级预防。一级预防也称之为病因预防，主要指的是从胆结石的发病因素入手进行预防措施的利用。从目前的资料研究来看，胆结石的发病与个方面的因素有关，比如不好的生活习惯、不合理的饮食等，所以一级预防也要基于这些原因采取措施。具体的措施如下：第一是保证进食的规律。进食有规律，这是预防结石的最好方法。在生活中，饮食要定时、定量，特别需要强调的是要重视早餐，因为空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，形成高胆固醇胆汁；加之不吃早餐和饮食不规律者，胆囊不能及时排空，容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积，久之易形成结石。第二是饮食要有节制，不要偏食，避免暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食高纤维的清淡易消化食物。严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、鸡蛋黄、动物内脏、鱼子等，多食新鲜蔬菜水果。第三，肥胖是胆结石的危险因素。强调养成良好的饮食和运动习惯，使体重保持在健康的范围内。第四经常做一些体力活动,维持理想体重,防止便秘。特别是脑力劳动者和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做运动,避免长时间坐着,防止过度肥胖。第五注意平时多饮水，改善情绪，充足睡眠。长期精神紧张、抑郁失眠等可导致内脏机能紊乱，促使结石形成。

（二）二级预防。二级预防具体指的是“三早”预防，即早发现、早诊断和早治疗。胆结石在形成和发展的过程中会对身体造成一定的损害，而胆结石在生活中会有一定的症状表现，所以在有相似症状的时候，要积极就医，实现早诊断，进而达到早治疗的目的。就临床经验来看，对于胆囊结石，根据病人的不同情况采取个性化、人性化的处理，不搞“一刀切”。如果胆囊功能良好、且患者有保胆愿望和要求，就应尽量保留胆囊，去除结石，并采取有效措施预防和减少胆囊结石的复发；对无功能的胆囊甚至胆囊癌和癌前病变，要毫不犹豫的切除。保胆与切胆是辩证的统一，该保则保，当切则切，保切共存。保胆不是对胆囊切除的否定，而是在其基础上的进一步发展和升华，保胆是胆囊结石疾病治疗新百年的再次飞跃,也是对无症状胆囊结石的二级预防。

（三）三级预防。三级预防具体指的是积极康复及防止胆囊结石对身体造成严重损害。这需要多方通力协作，需要社会保障，应由医生、护士、及家庭的参与。对于一些已经引起比较严重后果的胆囊结石，需要及时的手术治疗，如胆囊切除，来防治其对身体造成的进一步损害，如胆囊结石引了急性胆囊炎，胆囊水肿，胆囊萎缩，胆囊功能丧失，胆囊高度怀疑癌变者。

三、胆结石的治疗

胆结石的治疗在目前的临床中利用的方法比较多，但是最为主要的有两种，分别是手术治疗法和非手术治疗法。对这两种方法做具体的分析可以为患者的方法选择提供依据。

（一）手术治疗方法。目前利用的手术治疗方法主要有两类，第一类是一般的手术治疗。此种手术治疗主要针对的是比较大的，药物无法发挥效果的胆结石，利用手术进行胆囊的拆除可以迅速的根除病灶，对于疾病的根治有很好的效果，但是在手术的时候患者会出现一定的适应症，而且这种方式治疗胆结石，患者承受的痛苦较重。第二类是微创手术。这种手术在执行的时候只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出，还会诱发结石。

（二）非手术治疗方法。此种方法在目前的临床治疗中利用也非常的广泛。从具体的分析来看，其主要适用的是可以用药物进行处理的结石或者是比较小的结石。目前利用比较广泛的非手术治疗方法是中西医对症治疗和中医物理治疗。从非手术治疗方法的具体利用来看，其突出的优势是患者不需要承受手术的痛苦，但是这种方法存在明显的缺陷，即起效比较的慢，而且治疗的彻底性不强。

综上所述，胆结石是对人体有重要影响的疾病，其产生与生活习惯等有着密切的关系，所以积全面的认知胆结石这种疾病的产生原因，并在生活中做好相应的预防工作，这对于控制胆结石的发病有重要的意义。当然，在得了胆结石后，要及时的进行治疗，这样，其不利影响可以得到控制。